骨髓间充质干细胞移植联合髓芯减压植骨修复股骨头坏死（英文）

背景:单独使用髓芯减压治疗股骨头坏死,易造成股骨头凹陷和内部显微结构的崩溃,因而需要自体骨等材料进行填充支撑,而骨髓干细胞移植能使股骨头塌陷的发生率降低。目的:观察髓芯减压植骨联合骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头坏死的临床效果。方法:选择2012年12月至2013年5月在沈阳医学院附属中心医院骨外四科住院的33例采用股骨头髓芯减压植骨联合骨髓间充质干细胞注入髓腔内治疗股骨头坏死患者。结果与结论:股骨头髓芯减压植骨联合骨髓间充质干细胞注入髓腔内治疗股骨头坏死后患者Harris髋关节功能评分增加,疼痛消失,能从事各种劳动;X射线片或CT检查显示股骨头正常30髋,占79%;疼痛明显减轻,行走基本正常或者轻微跛行15髋,占40%;行走间距延长35髋,占92%;髋关节功能障碍明显好转24髋,占63%。提示髓芯减压植骨联合骨髓间充质干细胞移植对改善股骨头缺血性坏死局部血供,促进坏死骨质吸收和骨质修复起到积极的作用。     

CBB理念导向式管理在老年急性胰腺炎患者中的应用

目的:探讨认知-信念-行为(CBB)理念导向式管理在老年急性胰腺炎(AP)患者中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2017年11月1日~2019年11月30日收治的94例老年AP患者分为观察组和对照组各47例,对照组给予常规护理,观察组给予CBB理念导向式管理;比较两组疾病恢复情况(症状体征缓解时间、尿淀粉酶恢复正常时间、体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间)、干预前后患者相关指标水平[肠功能障碍评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)]、自我效能[采用一般自我效能量表(GSES)]及自护能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]。结果:观察组症状体征缓解时间、肛门排气时间及住院时间短于对照组(P<0.01);干预后,两组肠功能障碍、APACHEⅡ评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组GSES、ESCA评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:CBB理念导向式管理在老年AP患者中应用效果良好,能有效缓解患者临床症状,改善自我效能,提高自护能力。     

李治牢教授治疗急性渗出性皮肤病经验

李治牢教授认为,急性渗出性皮肤病每因湿热熏蒸肌肤或兼感风邪而引起,临床常以糜烂、渗液、流汁、瘙痒等为特征;治疗上主张湿重宜兼温化,热重宜兼清利,兼挟风邪宜疏风散邪,实证宜兼攻逐,虚证宜兼扶正;提倡辨证施治,内外配合,临床常用复方野菊花汤和草薜渗湿汤治疗,疗效显著。     

开展乡镇卫生院教学查房，助力高血压防治人才队伍建设

为了加快乡镇与社区医疗机构高血压防治人才的队伍建设,余振球在贵州各地深入乡镇与社区医疗机构进行教学查房。文章记述了余振球到贵州麻江县杏山镇中心卫生院指导工作的过程,通过与患者面对面问诊,带领医师手把手教学,从寻找高血压病因到靶器官损害的分析,让基层医师对高血压患者的规范诊疗思路有了进一步认识,在教学查房、门诊教学的交流过程中让大家明白提高自身诊疗水平的重要性。     

益气化瘀法治疗脑梗死临床观察

目的观察益气化瘀法治疗脑梗死的临床效果。方法 106例确诊的脑梗死患者,随机分为对照组和研究组各53例,对照组患者应用降颅压、抗血小板聚集、抗凝、改善脑代谢等治疗;研究组在对照组基础上予补阳还五汤加减治疗。结果两组治疗前神经功能缺损评分、日常生活能力评分和超氧化物歧化酶水平相比较,无显著差异(P0.05);两组治疗后神经功能缺损评分、日常生活能力评分和超氧化物歧化酶水平相比较,研究组均优于对照组(P0.05)。两组治疗前中医证候评分比较,无显著差异(P0.05),两组治疗后中医证候评分比较,研究组优于对照组(P0.05)。两组疾病疗效比较,研究组优于对照组(P0.05)。结论益气化瘀法治疗脑梗死,可提高超氧化物歧化酶水平,达到改善症状,改善神经功能和提高生活质量的目的。     

基层部队的常规用药分析

目的分析基层部队的不合理用药情况。方法收集2009年7月-2010年6月某部队卫生队开药处方,进行归纳分析。结果该卫生队的不合理用药主要集中在抗生素的不恰当使用、静脉用药过多、糖皮质激素的不正确使用等。结论基层军医应加强学习,总结经验,以提高合理用药水平。     

8例儿童卵巢颗粒细胞瘤临床病理特征及预后分析

目的 ·探讨儿童卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)的临床病理特征和预后.方法 ·收集上海市儿童医院2008年6月至2018年6月共8例卵巢GCT患儿的临床病理资料和随访资料,总结其临床病理学特征并分析预后情况.结果 ·患儿发病年龄为2～12岁(中位年龄6.5岁).2例为成人型颗粒细胞瘤(...     

内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病患者的护理体会

目的讨论内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病（GERD）围手术期的全面护理在临床中的作用。 方法选取郑州大学第一附属医院介入科病房2017年12月至2018年1月共22例GERD患者,12例患者选择胃镜下贲门缩窄手术治疗,10例患者选择腹腔镜下胃底折叠术。分析整个手术前后的全程护理状况并评估其疗效。 结果胃镜下贲门缩窄手术与腹腔镜下胃底折叠术有相同的临床效果,全程护理能改善患者症状,减少副作用的发生。 结论加强内镜下贲门缩窄术围手术期的全程护理是治疗GERD的有效保障。     

CYP2C19基因多态性与首发缺血性卒中氯吡格雷二级预防复发风险的关联研究

目的探讨CYP2C19基因多态性与规律服用氯吡格雷预防缺血性卒中二级复发风险之间的关系。方法入组首次缺血性卒中的326例汉族患者,采用DNA微阵列芯片法检测CYP2C19基因多态性,随访患者缺血性卒中复发情况,分析规律服用氯吡格雷的患者卒中复发与CYP2C19基因多态性的关系。结果对入组患者经过1～37个月[平均(14.44±5.07)个月]的随访,共139例规律服用氯吡格雷,其中29(20.86%)例出现卒中复发。中代谢型和慢代谢型患者的复发风险较快代谢型升高,比值比(odds ratio,OR)分别为3.05[95%可信区间(confidence interval,CI)1.11～8.43,P=0.025]和9.17([95%CI2.39～35.16,P0.001]。携带*2(G681A)A等位基因患者的卒中复发风险是携带G等位基因患者的2.63倍(P0.001)。携带*2突变杂合子和纯合子患者卒中复发风险分别是野生型的2.82倍(P=0.026)和9.69倍(P0.001)。携带有1个失功能(loss of function,LOF)等位基因者卒中复发的风险是未携带者的3.02倍,(95%CI 1.13～8.05,P=0.030),携带2个LOF等位基因者卒中复发的风险是未携带者的11.01倍(95%CI 2.67～45.24,P0.001)。多因素Logistic回归分析提示携带LOF等位基因是卒中复发的独立危险因素。结论规律服用氯吡格雷进行二级预防的首发缺血性卒中患者,中慢代谢型患者的卒中复发风险较快代谢型升高,携带CYP2C19 LOF等位基因是首发缺血性卒中患者卒中复发的独立危险因素。     

左眼视乳头埋藏性玻璃膜疣1例

视乳头埋藏性玻璃膜疣临床较为少见,现将我院收治的1例左眼埋藏性玻璃膜疣报道如下。