地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流效果观察

目的观察地佐辛复合丙泊酚在无痛人流术中的镇痛效果。方法将ASAI级早孕妇女随机分成3组（各80例）。A组：静注丙泊酚2.5 mg/kg,术中必要时追加0.5 mg/kg;B组：地佐辛超前推注0.1 mg/kg,5min后静注1.5mg/kg丙泊酚调节麻醉深度;C组：氯胺酮1 mg/kg超前静注,5 min后静注1.5 mg/kg丙泊酚调节麻醉深度。分别观察三组患者体动、睁眼时间、离室时间、术后宫缩痛、丙泊酚用量及呼吸抑制、恶心呕吐、谵妄等不良反应。结果三组患者一般情况、手术持续时间差异无统计学意义（P＞0.05）;与A组比较,B、C组患者术中体动发生概率显著少于A组（P〈0.05）,B组术后宫缩痛发生率小于A、C组（P〈0.05）;A组呼吸抑制发生率较B、C组显著升高（P〈0.05）。结论分时地佐辛复合丙泊酚能更好地发挥无痛人流的镇痛作用。     

异源双链PCR法快速检测ST239型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的用异源双链PCR法快速检测ST239型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。方法根据ST239型MRSA的分子结构特点设计两对引物序列，用PCR方法进行扩增反应。结果在102株MRSA中检测出99株ST239型MRSA，其余3株为非ST239型。结论用异源双链PCR法快速检测ST239型MRSA具有准确、快速、高通量、省时和省力特点，可作为研究MRSA分子流行病学特征的一个重要工具。     

钼靶摄影加立体定位活检在乳腺癌早期诊断中的应用

钼靶摄影是日前乳腺癌随诊和筛选的重要手段之一[1],对于钼靶摄影发现有可疑病灶但临床上未扪及肿块时,需要借助立体定位活检技术以保证活检取材的准确性.我们分析总结了22例在我院进行了钼靶摄影和立体定位活检患者的病例资料,现报告如下.     

FZ1(X· S· S250)型 X线深部治疗机高压发生器罕见故障 1例

该机高压发生器采用桥式整流，输出剂量大，半价层高。 X线管灯丝电压设有稳定装置，确保输出剂量稳定。治疗条件均为预选式，操作方便。自 1996年投入使用以来，除偶有附件油水循环漏水、漏油等小故障外，电气部分未发生过大的故障。但前不久我们却碰到一起罕见的高压发生器故障。现将有关情况叙述如下，供业内同行参考。 故障现象 预选治疗条件正常， 180kV， 15mA，治疗时间 180s。按下高压“通”按钮，分段加压正常，但 2～ 3s后，配电箱内总电源断路器跳闸，整机断电。复位后再试机，故障依旧。     

乳头状甲状腺癌的颈部淋巴结转移规律与手术方式

目的探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结的转移规律以及清扫范围的合理选择。方法同顾性分析近4年多米收治的457例乳头状甲状腺癌患者的临床资料。结果全组患者均接受常规甲状腺双侧全切加颈深（Ⅲ＋Ⅳ区）组技巾央（Ⅵ区）组颈部淋巴结清扫术。颈部淋巴结总转移发生率为63．67％（291／457），中央组淋巴结转移发生率为59．08％（270／457），颈深组淋巴结转移发生率为29．76％（136／457）。当癌肿直径〉1cm或癌肿突破甲状腺包膜、侵犯肌肉时各区淋巴结转移的发生率明显增加（P〈0．05）。全组无手术或住院期间死亡。结论乳头状甲状腺癌最常见的淋巴结转移为巾央组淋巴结，其次为颈深组（Ⅲ＋Ⅳ区）的淋巴结，初次手术应常规清扫双侧中央组淋巴结，当肿块直径〉1cm或癌肿突破甲状腺包膜和／或侵犯肌肉时宜同时，清扫同侧的颈深组淋巴结。     

藻蓝蛋白对环磷酰胺诱导的小鼠间质性膀胱炎作用的研究

目的验证藻蓝蛋白对环磷酰胺诱导的小鼠间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的改善作用及可能机制。方法将30只7～8周雌性小鼠分为3组,IC/BPS疾病模型组接受150mg/kg的环磷酰胺腹腔注射,对照组注射等量生理盐水。藻蓝蛋白组首先预处理藻蓝蛋白(50mg/kg),后环磷酰胺(150mg/kg)注射。3组24h后行排尿测试,结束后获取膀胱和L6节段背根神经节(DRG)。行膀胱组织的HE、甲苯胺蓝染色观察大体形态和计数肥大细胞。Western blot检测PTGS2和EP4蛋白表达情况。对DRG行免疫荧光分析PTGS2和EP4阳性细胞。结果藻蓝蛋白显著减少了小鼠IC/BPS的排尿次数(从25.80±3.693到13.60±1.708,P0.05);同时改善了膀胱炎症状态,水肿减轻,膀胱/体重比值(mg/g)也明显下降(由2.082±0.190 2降至1.588±0.088 10,P0.05)。Western blot结果提示藻蓝蛋白降低了膀胱PTGS2和EP4蛋白表达。对DRG的荧光分析提示感觉神经元的EP4蛋白表达增多可能参与介导了膀胱过度活动症状。结论藻蓝蛋白可以通过抑制膀胱PTGS2和EP4蛋白改善环磷酰胺诱导的小鼠间质性膀胱炎症状。     

三妙散加减内服合德赛恩外用治疗慢性小腿溃疡体会

慢性小腿溃疡疗程长、易复发、病人负担重,且不良反应较多。近来我科采用常规治疗的基础上配合三妙散加减内服、德赛恩外用治疗慢性小腿溃疡辨证属湿热下注证者,疗效显著,现报告如下。1治疗方案1.1基础治疗包括抬高患肢、弹力绷带包扎患肢,根据创面分泌物细菌培养结果选择敏感的抗生素控制感染;改善局部微循环等药物。1.2中药内服三妙散为基础方（苍术15 g,黄柏     

应激性高血糖比值与急性缺血性卒中患者临床预后的相关性研究

目的 探讨急性缺血性卒中后应激性高血糖比值（stress hyperglycemia ratio,SHR）与患者发病后90 d临床预后的相关性。      

贵州省燃煤型地方性氟中毒流行病学调查

目的　评价贵州省地方性氟中毒 (地氟病 )流行现状、影响因素及防制效果。方法　采用横断面调查方法 ,2 0 0 1年 5～ 9月对全省燃煤地区乡镇中心小学 8～ 12岁学生氟斑牙患病情况进行了调查 ,同时对原烧柴地区进行了地氟病线索调查。结果　在 85 7个乡镇中调查 772个 (受检率 90 .0 9% ) ,查出病区乡 5 92个 (检出率76 .6 8% ) ,其中轻病区乡 5 19个 (占 87.6 7% ) ,中病区乡 4 9个 (8.2 8% ) ,重病区乡 2 4个 (4.0 5 % )。病区人口约190 0万人 ,全省燃煤地区 8～ 12岁儿童氟斑牙患病率为 5 6 % ,缺损率为 6 .5 % ,推算 8～ 12岁氟斑牙儿童约 110万人。重病区仍然主要分布在省境内西北地区的毕节地区和六盘水市。与 1986年调查结果比较 ,儿童氟斑牙患病率 <30 %的乡镇无明显变化 ,30 %～ 80 %的乡镇检出率增高 ,而 >80 %的乡镇数明显减少。在约 4 0 %的由烧柴转为烧煤的乡镇发现氟中毒病人。结论　贵州省地方性氟中毒流行得到明显控制 ,但形势仍然严峻 ,病区有扩大趋势。     

丙基硫氧嘧啶诱发ANCA相关性小血管炎1例及文献复习

抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎(ANCA associated systemic vasculitis,AASV)是一类由ANCA介导、以大量中性粒细胞浸润血管壁、血管发生坏死性炎症为特征的自身免疫性疾病,因ANCA在韦格纳氏肉芽肿(WG)、Churg-Strauss综合征(CSS)、显