双源 CT 冠状动脉成像评估主动脉瓣形态结构及运动情况

目的：探讨双源 CT(DSCT)冠状动脉成像评估主动脉瓣形态及运动的可行性及准确性。方法125例临床拟诊冠状动脉病变患者行 CT 冠状动脉成像及经胸心脏超声(TTE)检查。间隔5%R-R 间期重建0%~95%R-R 间期20组数据。电影模式动态观察一次完整心动周期中各期相上主动脉瓣形态、开放及关闭情况,以及图像质量。采用方差分析比较收缩期各期相上主动脉瓣口面积(AVA)。结果125例患者共2500期图像中,92.3%图像为可评估图像;DSCT 显示123例三瓣型主动脉瓣,二瓣畸型2例;主动脉瓣退行性改变27例,主动脉瓣瓣叶关闭不全26例,与 TTE 对照,存在3例假阳性,假阴性2例;92%主动脉瓣在0%~35%期相上呈开放状态,75.2%在40%~95%期相上呈关闭状态;收缩期各期相上 AVA 存在统计学差异(F =2.97,P <0.05)。结论DSCT 可在完整心动周期中准确、动态显示主动脉瓣形态及运动情况,在收缩期中期主动脉瓣图像质量最佳,且 AVA 最大。     

诺和锐联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对血清TNF-α的影响

目的观察诺和锐联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果及其对血清TNF-α的影响,以积累经验,指导临床工作。方法将124例2型糖尿病患者按治疗方法分为2组：观察组72例,应用诺和锐联合二甲双胍进行治疗;对照组52例,单纯应用诺和锐进行治疗。观察2组的疗效及血清TNF-α水平。结果 2组均能有效控制血糖,但诺和锐与二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者,能明显减少诺和锐的用量（P〈0.05）,并能有效降低HbA1c（P〈0.05）。2组治疗后TNF-α均下降,但是观察组的下降值明显高于对照组（P〈0.05）。结论诺和锐联合二甲双胍治疗2型糖尿病,效果明显,并能减少诺和锐用量,有效降低HbA1c及调节血清中TNF-α的表达。     

同时性食管重复癌27例的诊断与治疗分析

目的:探讨同时性食管重复癌的诊断及手术方法. 方法: 27例食管重复癌患者经食管X线钡餐造影及内镜下活检确诊,并经手术标本病理证实,行根治性切除26例,姑息性切除1例. 结果: 术前确诊22例,术中及术后确诊5例,出现并发症7例,无手术死亡,术后19例化疗或放疗,随访1-10年,1、3、5、10年的生存率分别为68.9 %、51.0%、26.4 %和11 %.结论: 食管癌患者常规行上消化道造影及内镜检查可提高食管重复癌的诊断率,降低漏诊率,积极的外科治疗、术后辅以适当放化疗,可改善疗效.     

电视胸腔镜辅助肺叶切除在Ⅰ／Ⅱ期肺癌根治术中的应用

【目的】探讨电视胸腔镜辅助肺叶切除术在Ⅰ／Ⅱ期肺癌根治术中的临床应用价值。【方法】选择2005年3月至2008年3月本院30例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者施行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术并清扫纵隔肺门淋巴结,同时与30例常规开胸肺叶切除术及淋巴结清扫的同期患者进行比较研究。【结果】胸腔镜组患者术中出血量和术后引流量少,术后镇痛时间和住院时间较对照组短,差异有显著性（P〈0．05）,淋巴结清扫与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除术适合于早中期肺癌,疗效确切,可以作为非小细胞型肺癌的一种常规的治疗手段。     

枢椎动脉瘤性骨囊肿1例

患者男,13岁,因后颈部疼痛3月余入院。该患者3个月前无明显诱因出现颈后疼痛,经对症治疗症状加重,遂到我院就诊,行颈部MRI检查,T1WI提示枢椎低或等信     

气相色谱法测定冰片中龙脑的含量

目的 建立毛细管柱气相色谱法测定冰片中龙脑的含量测定.方法 在毛细管柱FFAP柱上,采用程序升温方法,100～200℃,升温速率15℃/min;200℃,保持5 min;进样口温度:分流,270℃;分流比:50:1;检测器温度:280℃.结果 线性范围5～400 mg/ml,平均回收率101.2%,RSD=1.12%(n=4).结论 本法简单、快速、结果准确,可用作冰片中龙脑的含量测定方法.     

高龄阻塞性黄疸患者并存病的围手术期治疗

目的 探讨高龄阻塞性黄疸患者并存病的围手术期治疗。方法 对76例72岁以上伴有并存病阻塞性黄疸患者进行外科治疗。结果 经外科手术治疗后并发症15例,其中14例痊愈,1例死亡;伤口感染及脂肪液化6例,其中并存糖尿病4例（合并低蛋白血症1例）,贫血及低蛋白血症并贫血各1例;心功能不全3例,其中并存高血压2例,冠心病1例;下肢静脉血栓形成并存冠心病1例;褥疮2例,其中并存糖尿病及低蛋白血症各1例,麻痹性肠梗阻并存肝功能不全1例;肺炎2例,其中并存肺部疾病1例（并贫血）。以上皆痊愈出院。肺炎并存糖尿病（并贫血低蛋白血症）1例,经外科治疗无效死亡。结论 了解并掌握并存病的围手术期治疗,可大大提高手术的成功率。     

GASC1在肺腺癌组织中表达的临床意义及预后价值

目的 探讨GASC1在肺腺癌组织中表达的临床意义及预后价值.方法 采用Q-PCR、免疫组织化学、Western blot技术检测100例肺腺癌组织中GASC1蛋白的表达,并分析GASC1蛋白表达与肺腺癌临床病理特征及预后的相关性.结果 GASC1高表达与肺腺癌分化程度、淋巴结转移、临床分期显著相关(P<0.05).GA...     

乳腺癌干细胞逃逸化疗机制的研究

目的探讨乳腺癌干细胞与乳腺癌化疗失败的相关性。方法测定9例人乳腺癌组织标本和MCF-7中不同细胞亚群的MDR1表达和化疗药物在体外对不同细胞亚群的杀伤效果,以及化疗药物干预后乳腺癌干细胞含量和MDR1表达的变化情况。结果人乳腺癌原代细胞中的MDR1表达主要见于乳腺癌干细胞;化疗后MCF-7中乳腺癌干细胞比例由32.62%升至58.79%～89.21%(P<0.01),同时乳腺癌干细胞MDR1的表达也上升了5.45～25.30倍(P<0.01)。结论乳腺癌干细胞在乳腺癌化疗中占有重要的地位,它不但比其他乳腺癌细胞更容易在化疗中发生治疗逃逸,并且能够通过变异获得耐药性,而化疗后乳腺癌干细胞的自我更新加速将促进乳腺癌的复发。     

医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学研究

目的 对本院2003年连续收集的122株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）进行染色体盒mec元件(SCCmec)分型。方法 用K-B法药敏试验常规进行抗生素敏感试验;按NCCLS标准,用琼脂板稀释法测定MRSA对苯唑西林的MIC值;用多重PCR方法对MRSA染色体盒mec元件的结构及其变异情况进行分型分析,对MRSA进行分子分型。结果 122株MRSA对青霉素及环丙沙星均耐药,苯唑青霉素的MIC为64-1024mg/L,对红霉素、四环素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、克林霉素的耐药率分别为92%、95%、45%及47%,对万古霉素全部敏感;122株MRSA中有115株属于SCCmec-III型,4株属于SCCmec-IIIA亚型,1株属于SCCmec-IV型,1株属于SCCmec-I型,1株属于未定型株（NT SCCmec型）。结论 多数MRSA菌株对所用抗生素呈多药耐药;用多重PCR方法对MRSA进行分子分型,是基于对MRSA耐药基因mecA的结构进行分析的一种分型方法,方便快速,结果可靠,是MRSA分子分型的有效工具,对从基因水平阐述隐含的耐药机制及MRSA的耐药性变迁具有重要价值