隐匿性巩膜破裂伤35例临床分析

目的：探讨诊治隐匿性巩膜破裂伤的方法。方法：回顾分析隐匿性巩膜破裂伤35例的临床资料。结果：术后视力无光感6例，光感8例，眼前手动10例，30cm指数6例，0．1～0．3者4例，0．8者1例。破裂部位以颞上象限、鼻上象限居多。1例经探查后未发现任何伤口。结论：隐匿性巩膜破裂伤的诊断无绝对依据，对疑似病例应及时手术探查。     

非动脉炎型前部缺血性视神经病变的光相干断层扫描特征

目的 观察非动脉炎型前部缺血性视神经病变(NAl0N)患者视盘及盘周视网膜神经纤维(RNFL)厚度变化特征.方法 利用光相干断层扫描(OCT)对NA10N患者96例108只眼的视盘进行环形和十字交叉纵横扫描,分析患者视盘及盘周RNFL厚度变化.其中,水肿期96例96只眼,水肿消退期37例41只眼.同时选取单眼发病患者的84只对侧健康眼作为对照.随访时间2周～24个月,平均随访时间6个月. 结果视盘水肿期患者十字交叉纵横扫描显示,盘周RNFL较对侧健康眼增厚,59只眼非缺血区RNFL增厚更显著,即盘周RNFL厚度非缺血区大于缺血区,占视盘水肿期患者的61%,26只眼缺血区RNFL厚度大于非缺血区,非缺血区RNFL厚度在正常范围,占视盘水肿期患者的27%;11例11只眼盘周缺血区与非缺血区RNFL厚度无差异,隆起厚度均大于对侧健康眼厚度,占视盘水肿期患者的12%.十字交叉纵横扫描显示,除视杯狭窄较浅或无杯的形态外,其他与环形扫描一样均显示以视盘缺血区水肿消退最快,平均时间为2周左右,而非缺血区水肿消退时间为3～6周.水肿消退期患者在水肿消退1个月内视盘缺血区RNFL均变薄,其厚度低于非缺血区和对侧健康眼,占本期患者的95%;在水肿消退≥3个月时,26例患者整个盘周RNFL厚度≤对侧健康眼,视盘缺血区与非缺血区RNFL均表现为持续性萎缩性薄变,且盘周缺血区RNFL厚度薄于非缺血区;占本期患者的70%. 结论NAION水肿期盘周RNFL厚度较对侧健康眼增厚,且多数患者非缺血区高于缺血区;水肿消退期盘RNFL厚度均低于对侧健康眼.     

影响骨伤专业学生临床实习效果原因分析及对策

文章探讨了影响实习效果的诸因素,包括教学计划与过程、医患纠纷增多、现代化的检查手段、管理漏洞、考研等对实习的影响及其对策。     

以评促建加强内涵提高骨伤学科教学质量

以评估为契机,以评促建,加强骨伤学科内涵建设,深化教学改革,提高教学质量,实现了师资队伍培养多元化,教学科研促进互动化,教学模式手段现代化,教材建设内容新颖化,实训实习项目多样化,实践教学过程规范化,促进了中医骨伤学科的全面发展.     

《中医伤科学》课程目标的建立及实施

从当前社会经济发展对骨伤专业人才的需要和我院目前教学实际状况出发,借鉴布卢姆的掌握学习理论,结合骨伤专业教学特点,我们开展了《中医伤科学》教学改革实践。即以教学目标为核心,以反馈矫正为手段,以教学评价为保证,以多种教法结合使用为桥梁,以群体教学和个别...     

雌激素受体ERα、ERβ亚型与Ki-67在不同甲状腺病变组织中的表达及其意义

目的探讨雌激素受体（ER）α、β亚型和Ki-67在不同甲状腺病变组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化SP法对2003—2007年收检的93例甲状腺组织蜡块（包括56例甲状腺癌、13例甲状腺腺瘤、14例结节性甲状腺肿和10例正常甲状腺组织）中ERα、ERβ和Ki-67的表达进行榆测。结果ERα和ERβ均表达于甲状腺腺上皮细胞的细胞核和细胞质，ERβ在间质中也有表达。ERα在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和正常甲状腺中的阳性表达率分别为87．5％、69．2％、42．9％和30．0%，其中在甲状腺癌中的表达显著高于结节性甲状腺肿和正常甲状腺（P〈0．05）。ERβ在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织中的阳性表达率分别为82．1％、53．8％、28．6％和20.0％，其中在甲状腺癌中的表达显著高于其他3组（P〈0．05）。Ki-67在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿中的表达率分别为69．6％、23．1％、7．1％，而在正常甲状腺组织中呈阴性表达，Ki-67在甲状腺癌中的表达显著高于其他3组（P〈0．05）。甲状腺癌ERβ和Ki-67的异常表达与肿瘤分期以及淋巴结转移有关（P〈0．05）。ERα、ERβ的表达与Ki-67表达之间无明显相关（P〉0．05）。结论ERα、ERβ的表达可能对甲状腺癌发生过程中的细胞增殖具有促进作用。ERβ和Ki-67的舜常表认与甲状腺痛的停袭和转移存关。     

肾综合征出血热病人抗休克治疗液体温度的循证研究

[目的]探讨肾综合征出血热病人抗休克治疗时最佳液体温度。[方法]将80例确诊为肾综合征出血热重型或危重型并处于低血压休克期病人随机分为A、B、C3组,A组25例,输入常温液体(20.0℃±2.5℃);B组25例,输入30.0℃±0.5℃液体,C组30例,输入36.0℃±0.5℃液体。观察各组输液反应发生率及休克持续时间。[结果]A组与B组、C组在输液反应发生率及休克持续时间方面比较差异均有统计学意义(P<0.01);B组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]肾综合征出血热病人抗休克治疗时将液体加温至30℃～36℃,可降低输液反应发生率、缩短休克持续时间。     

安全留置针在乙型肝炎病人输液中的应用

1资料与方法 1.1对象选取2004年12月-2005年4月我科收治的乙型病毒性肝炎病人184例,随机分为两组.实验组90例,使用安全留置针,男59例,女31例;年龄14岁～61岁(42岁±3岁).对照组94例,使用普通留置针,男57例,女37例;年龄15岁～66岁(47岁±3岁).两组病人性别、年龄和病情差异无统计学意义.     

原发性骨质疏松症相关基因的多态现象

目的:综合分析原发性骨质疏松症相关基因的多态性。资料来源:应用计算机检索Pubmed1995-01/2005-12有关原发性骨质疏松症相关基因多态性的文献,检索词“osteoporosis,geneticpolymorphism”,并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索CNKI数据库1997-01/2005-12有关原发性骨质疏松症基因多态性的文献,检索词“骨质疏松,基因,多态现象”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对检索到的有关原发性骨质疏松症相关基因多态性的信息进行整理,选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择权威杂志或不同人种的文章。资料提炼:共检索到371篇相关文献,其中24篇文章符合要求。资料综合:研究证明,维生素D受体基因、Ⅰ型胶原基因、雌激素受体基因、转化生长因子β基因、降钙素受体基因、瘦素受体基因等基因多态性与原发性骨质疏松症的关系存在许多相互矛盾的结论,可能是有些研究样本含量比较少或种族及环境的差异所致。结论:尽管有关基因多态性与骨质疏松的关系存在许多相互矛盾的结论,但骨质疏松的遗传受多基因控制是比较肯定的,应在更多的种族之间对基因多态性进行研究。另外,目前有关男性骨质疏松和基因与基因之间协同作用的研究较少,有必要加强。     

曲古菌素A对食管癌细胞系EC1细胞凋亡的影响

目的:探讨曲古菌素A(TSA)对食管癌EC1细胞凋亡的影响.方法:用DMSO(对照组)和0.3、0.5及1.0μmol/L的TSA处理EC1细胞24h,用Annexin V-FITC和PI双染色,流式细胞仪检测4组细胞的凋亡率,West-ern Blot检测4组细胞中Bax及Bcl-2表达的变化.结果:对照组、0.3、0.5及1.0 μmol/L TSA组作用24 h后,EC1细胞凋亡率分别为(2.18±0.37)%、(2.96±0.34)%、(7.41±1.01)%和(14.03±1.23)%,Bax蛋白表达水平分别为(0.42±0.23)、(0.45±0.11)、(1.16±0.28)和(1.89±0.30),Bcl-2蛋白表达水平分别为(1.15 ±0.14)、(1.11±0.15)、(0.59±0.06)和(0.40±0.07),4组间3指标差异均有统计学意义(F=211.96,25.12和33.68,P均<0.001),随TSA作用浓度的增加,EC1细胞凋亡率、Bax蛋白表达均增加,Bcl-2表达减少.结论:一定剂量的TSA可以诱导EC1细胞凋亡,凋亡的发生町能与Bax表达增加和Bcl-2表达减少有关.