颅脑损伤患者中CT扫描的诊断意义

目的探讨CT扫描在颅脑损伤患者的诊断中的作用及意义。方法对本院2005年6月至2007年3月期间脑外科收治的164例颅脑损伤患者为研究对象,对其临床资料及CT表现进行回顾性分析。结果头皮损伤82例,颅骨损伤50例,硬膜外和硬膜下出血16例,蛛网膜下腔出血10例,脑挫裂伤和脑血肿及其它8例。结论及时对颅脑外伤患者进行CT检查,可为临床医生的对症治疗提供可靠的依据,并为治疗赢得宝贵时间。能够有效降低病死率和减少后遗症。     

CKD-EPI方程对基于简化MDRD方程的慢性肾脏病患者分期的影响

目的 研究CKD-EPI方程对基于简化MDRD方程的慢性肾脏病（CKD）患者分期的影响。 方法 选择2008年6月至2009年9月在我院肾内科就诊的CKD患者450例,分别用简化MDRD方程和CKD-EPI方程估测GFR（eGFR）。用Bland-Altman曲线对二方程计算的eGFR进行一致性检验。根据eGFR对CKD患者分期,对基于不同方程的CKD患者的分期情况进行Kappa检验。 结果 简化MDRD方程和CKD-EPI方程估测eGFR的一致性好,但CKD-EPI-eGFR较MDRD-eGFR平均高出约2.4 ml·（min）-1·（1.73 m2）-1。简化MDRD方程和CKD-EPI方程在CKD1、2、3A、3B、4 和5期符合率分别为97.10%（n=67）,80.77%（n=105）,60.86%（n=48）,87.69%（n=57）,90.38%（n=47）和98.18%（n=54）。Kappa检验提示2方程对CKD患者分期的一致性极好[Kappa值0.913（95%CI：0.881~0.945）]。然而,若依据CKD-EPI方程结果,仍须将由简化MDRD方程分类至60～89 ml·（min）-1·（1.73 m2）-1及45～59 ml·（min）-1·（1.73 m2）-1两组中的19.23%（n=25）及39.24%（n=31）的患者进行再次分类,且均被归为更高eGFR等级。 结论 CKD-EPI方程可“上调”基于简化MDRD方程的CKD 2期～3A期患者的分期等级,纠正了简化MDRD方程对CKD的过度诊断。     

食管内放射支架治疗食管癌狭窄31例的疗效观察

目的观察食管内放射支架治疗食管癌狭窄的疗效。方法对31例不同程度的食管癌狭窄患者,进行食管内放射支架治疗。结果所有患者取得较好疗效。结论食管内放射支架治疗食管癌狭窄的一种有效方法。     

便携式腹部彩色超声诊断仪在急诊产科患者的运用价值

目的评价便携式腹部彩色超声诊断仪用于急诊产科患者在诊断时间、准确度、赢得抢救时间方面的重要性。方法选择2008年1月至2009年3月急诊就诊的456例患者,均无其他疾病史,年龄21～43岁,平均年龄29岁,孕龄25周至足月;随机分成2组。运用便携式腹部彩色超声诊断仪或超声诊断仪,分别进行急诊床边产科检查和常规产科超声检查,以及血常规和凝血功能5项检查。手术患者均经手术及病理证实,计算从出诊到作出诊断时间、赢得抢救时间及诊断准确率,进行比较。结果便携式腹部彩色超声诊断仪检查诊断时间较常规超声检查的短。为抢救赢得时间较常规超声检查的长。两者诊断胎膜早破正常分娩者、脐绕颈、巨大儿、胎儿无脑畸形准确率均为100%;前置胎盘的诊断准确率分别为77.8%和70.0%,两者诊断准确率的比较差异无统计学意义。结论便携式腹部彩色超声诊断仪检查对产科急症的诊断时间短,准确率高,赢得抢救时间长,可作为产科急诊床边检查的首选方法。     

肺癌18例误诊分析

肺癌患者确诊时大部分属于晚期,早期极易与肺结核、肺部感染等相混淆。本文通过对18例早期肺癌病例误诊分析,希望能减少早期肺癌的误诊率。     

Ⅱ型捆绑式胰胃吻合术的临床疗效

目的 介绍一种胰腺无针眼吻合技术--Ⅱ型捆绑式胰胃吻合术(BPG),并探讨其临床应用价值.方法 2008年11月至2009年5月,在对26例患者行胰腺中段切除或胰十二指肠切除时,应用在Ⅰ型BPG的经验基础上设计的Ⅱ型BPG进行消化道重建.其中胰头癌13例、十二指肠癌3例、壶腹癌2例、胆总管下端癌4例、胆总管下端重度不典型增生1例、胃癌1例、胰腺颈部低度恶性神经内分泌肿瘤1例、胰腺颈部浆液性囊腺瘤1例.Ⅱ型BPG主要操作步骤:胰腺残端游离2～3cm;胃后壁局部切除浆肌层并预置浆肌层荷包缝线;胃前壁或胃远端切开并对胃腔进行消毒;胃后壁去除浆肌层的黏膜层切开并预置黏膜层荷包缝线;游离胰腺残端拉入胃腔并结扎浆肌层、黏膜层荷包缝线.结果 全组顺利完成手术,无死亡病例.手术时间3～5.5 h,平均(4.0±0.9)h;术后住院时间6～48 d,平均(17.8±9.7)d.术后并发症包括胃排空障碍2例、腹腔内出血1例、腹水1例,均经保守治疗治愈.胰头痛术后3个月肝转移2例.结论 应用Ⅱ型BPG不仪能有效防止吻合口瘘的发生,而且操作简单、技术要求低,易于临床推广应用.     

护理健康教育中潜在的法律责任问题

为探讨护士在开展健康教育过程中的潜在法律责任问题,从病人的权利与义务、健康教育实施记录的法律意义、健康教育实施技巧及能力与护理纠纷的关系及健康教育中医护分工协作等4个方面进行了讨论,提出护士在开展健康教育过程中必须明确自己的职能范围和法律责任,提高健康教育能力,有效维护病人及自身合法权益.     

胰十二指肠切除术中胰肠吻合口的重建

胰肠吻合口的重建是胰十二指肠切除术中重要的组成步骤,也是影响其成败的关键。根据重建方式的不同,主要分为胰腺-空肠吻合和胰胃吻合。根据胰腺残端与空肠吻合位置的不同,分为端端吻合和端侧吻合。在目前的随机对照研究中,胰腺-空肠吻合和胰胃吻合在胰漏的发生率方面无明显的差异。捆绑式胰肠和捆绑式胰胃吻合分别建立在经典胰肠（胃）吻合的基础上,操作简便,预防胰肠吻合口瘘效果确切。胰肠吻合口成功与否的影响因素包括胰腺质地和胰管大小等,胰管支撑管的放置可能有助于减少胰肠吻合口瘘的发生。胰十二指肠切除术中的消化道重建,应遵循简单、有效的原则,才能将胰肠吻合口瘘的发生减至最低。     

LINC02163靶向miR-338-3p影响乳腺癌细胞增殖、侵袭及迁移

背景与目的:长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)已被发现在乳腺癌中失调,与肿瘤恶性行为密切相关。本研究旨在探究LINC02163靶向miR-338-3p对乳腺癌细胞增殖、侵袭及迁移的影响。方法:收集郑州人民医院2020年1月—2021年9月收治的9例乳腺癌患者的乳腺癌组织及距其2 cm外的癌旁组织样本,通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测组织样本、人正常乳腺上皮细胞系(MCF-10A)和乳腺癌细胞系(MCF-7、BT-20、MDA-MB-231、T47D)中LINC02163的表达。将MDA-MB-231分为control组、sh-NC组、sh-LINC02163组、sh-LINC02163+inhibitor-NC组和sh-LINC02163+miR-338-3p inhibitor组。采用MTT法、transwell实验及划痕实验分别检测MDA-MB-231细胞活力、侵袭及迁移能力。采用蛋白质印迹法(West...     

博来霉素诱导硬皮病小鼠基础研究

目的：构建硬皮病小鼠动物模型。方法用100μg/0.1ml 博来霉素每天皮下注射6周龄 BALB/ c 雄性小鼠背部皮肤3周,造模组与空白和 PBS 两组为对照组,各组为10只。取注射局部皮肤进行 HE 染色和 Massion 染色,镜下观察和测定各组皮肤厚度、胶原纤维含量,新鲜皮肤组织测定羟脯氨酸和胶原含量。结果3周后造模组较对照组,皮肤增厚变硬,弹性降低,真皮层明显增厚,胶原纤维明显增粗、膨大,毛囊明显减少,炎性细胞浸润,胶原纤维、羟脯氨酸和胶原含量明显升高。结论符合硬皮病皮肤病理改变,构建硬皮病小鼠动物模型成功。