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对喉气管填塞1例分析如下。
1病历摘要
女,25岁。因车祸致持续昏迷1h于2006-02—07入院。查体:昏迷状,右侧瞳孔6mm。左侧瞳孔2mm,对光反射均消失,右耳道、鼻道流血性液,右肺闻及湿罗音。双上肢剌痛有屈关节反应,双下肢剌痛无反应。双上肢腱反射亢进,肌张力增高,双下肢呈软瘫。头颅CT片示右侧额颞顶部硬膜下血肿、广泛脑挫裂伤、珠网膜下腔出血,枕骨骨折、右侧颞骨骨折,脑疝形成。胸椎CT片示第一胸椎骨折。胸片示双侧多发肋骨骨折,右侧少量血胸、右肺挫裂伤。入院后行急诊开颅硬膜下血肿清除、去颅骨瓣减压、气管切开术,术后4d改换铜质导管,术后患者持续昏迷, 相似文献
22.
外伤后脑梗塞的CT诊断与治疗(附10例报告)广东省东莞市黄江医院外科(511754)李江山外伤后脑梗塞临床少见,现将我院1992年10月~1995年4月收治并经CT扫描证实的外伤性脑梗塞10例报道如下。1临床资料1.1一般资料:1992年10月~19... 相似文献
23.
医类毕业生的临床技能水平高低在很大程度上代表着高校教学质量的优劣,当前医学生临床技能培养面临很多挑战,应当完善相关医疗法规,构建开放式实验教学体系及创新机制,构建多元化的临床技能训练体系,建立完善的毕业质量监控体系,严把毕业关,确保医类学生培养质量的提升。 相似文献
24.
25.
目的:确定枢椎椎弓根的最狭窄部位并观察其内部结构特点,为临床应用提供解剖学参数-方法:32例经GE LightSpeed 16 Pro螺旋CT扫描的成人图像.扫描完成后行内插重建为层厚0.625mm、层距0.3mm,在ADW4.2软件上进行多平面重建处理在椎弓根狭部复合体内倾中轴线做内倾纵向切面,于纵向切而上确定椎弓根上倾中轴线,沿该上倾中轴线做上倾斜向切面,在该上倾斜面上的最狭窄部作垂直切面即椎弓根的最狭窄部位.结果:如果不考虑上关节突皮质骨,典型椎弓狭部的皮质骨轮廓形状近似钩状,钩身为椎弓狭部的内侧壁,钩尖为椎弓狭部的外侧壁部分,髓腔形状多呈竖置的椭贺形,内侧壁厚度(2.4±0.53)mm明显大于外侧皮质骨厚度(1.2±0.76)mm.椎弓狭部上方骨皮质厚度(2.7±0.76)mm明显小于下方部骨皮质厚度(3.2±0.92)mm,P<0.01.结论:椎弓狭部中段的外侧皮质骨厚度呈菲薄样,经椎弓根狭部复合体螺钉的方向以偏内偏上的安全系数高;对于国人来讲,枢椎的椎弓根内固定螺钉直径多以3~3.5 mm较为合适. 相似文献
26.
利多卡因-碘化油乳剂在肝癌化疗栓塞术中的应用价值 总被引:1,自引:1,他引:0
笔者自2003-01开始将利多卡因-碘化油乳剂用于肝癌化疗栓塞术中,取得了良好的止痛效果,现报告如下。1材料与方法本组50例原发性肝癌,均经B超、CT、MR I等检查确诊,其中男33例,女17例,平均年龄55岁(28~72岁)。其中巨块型29例,弥漫型11例和多发结节型10例。所有病例均在术前半小时肌注度冷丁50 mg后行介入治疗。采用Seld inger技术将导管选择性插入肝动脉靶血管内进行造影,明确肿瘤的临床分型,确定栓塞化疗方案。在化疗栓塞术中经导管注入利多卡因和碘化油混和形成的乳化液(丝裂霉素6~10 mg或5-Fu 0.75~1.0 g+超液态碘化油10~30 m l+利多… 相似文献
27.
目的 探讨术前CT三维重建经枢椎椎弓根螺钉内固定钉道轨迹的方法及其临床意义。方法 用GE LightSpeed 16 Pro螺旋CT对15具枢椎完整成人干燥标本进行扫描,扫描完成后内插重建为层厚0.6mm、层距0.3mm,在ADW4.2软件上采用容积再现(volume rendering,VR)及多平面重建(multiple planar reformatting,MPR)技术重建和分析图像。在图像工作站中模拟不同方法(方法A:进钉点为下关节突根部的中垂线,出至上关节突与齿突交界处;方法B:进钉点为下关节突背侧的头内1/4处,平行于狭部轴线至上关节突下缘)和不同直径的经枢椎椎弓根钉固定,观察虚拟螺钉在骨性通道中的通行情况,并将钉道参数结果应用于干燥枢椎标本的实际椎弓根内固定。结果 螺钉的轨迹可以从多方位、多角度以及任意轴面上得到动态观察,2具3侧标本的横突孔内侧壁和上关节突下方骨壁菲薄,明显不适于行椎弓根内固定。方法A与B两种钉道轨迹参数比较,二者的钉道长度相近(P〉0.05),方法A的上倾角度和内倾角度大于方法B(P〈0.05,0.01),方法A的骨性通道中可容纳虚拟螺钉的直径明显小于方法B(P〈0.05)。结论 本研究可以模拟经枢椎椎弓根钉固定的不同进钉点、螺钉的不同直径和不同安全角度,并动态观察螺钉的轨迹是否完全在骨性结构内通行,在临床治疗和科研中有较大的应用价值。 相似文献
28.
肝癌的介入疗法主要以经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemotherapy embolization,TACE)为主,其中又包括超选择性化疗栓塞和选择性化疗栓塞两种方法。由于超选择性化疗栓塞即肝段或亚段的栓塞提高了疗效同时减轻了副反应,故日前越来越倾向于使用微导管进行超选择性插管, 相似文献
29.
重型脑外伤后脑积水,其发生率约为重型颅脑损伤的10%,是影响脑外伤死亡率的重要因素之一.1997年1月~2001年6月我院共收治脑外伤后脑积水13例,其中5例死亡,4例自动出院,4例行分流手术.好转2例,植物生存2例,现报告如下: 相似文献
30.
1病历资料男,23岁,右颞部被近距离6.4警用手枪子弹击中,伤后半小时被急送我院抢救。体格检查:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,右瞳孔对光反射迟钝;右颞部可见一约0.5cm×0.5cm创口,创口处可见活动性出血及碎裂脑组织溢出;左侧肢体肌力Ⅲ~Ⅳ级,左下肢病理征(±)。头部CT三维重建、X-光片均显示伤者右顶部大脑镰旁一花生米大小金属影(图1),右颞部颅骨子弹入口处颅骨粉碎凹陷骨折,多个游离碎骨片进入右颞部脑内近5cm,右颞顶部大脑挫裂伤并出血严重,脑水肿明显,脑中线轻度左移。伤后病人意识障碍进行性加重,生命垂危。遂立即在全麻下行右颞部开颅手术… 相似文献