3.0T磁共振LAVA动态增强联合MRCP诊断肝外胆管癌

目的探讨3.0TMRILAVA动态增强联合MRCP在肝外胆管细胞癌诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析经病理证实的25例肝外胆管细胞癌资料。所有患者均在常规MR扫描基础上行MRCP检查及LAVA多期动态增强扫描,观察病变征象并与病理结果对照。结果 25例患者均经病理证实,包括肝门区胆管癌17例、胆总管中段癌3例,胆总管下段癌5例,本组病灶中1例肝门区胆管癌漏诊,分别有2例肝门区胆管癌和1例胆总管下段癌误诊为炎症,诊断准确率为83.3%。病灶定位诊断中,分别有l例胆总管下段癌误诊为壶腹癌和胰头癌,病变组织起源诊断准确度为88%。结论高场磁共振LAVA动态增强和MRCP技术的联合应用能为肝外胆管癌的早期诊断、鉴别诊断提供重要信息,具有很高的临床应用价值。     

Experimental study on the influence of pressing force and time on thermal effect of An-pressing manipulation

Objective

To observe the influence of pressing force and time on the thermal effect of An-pressing manipulation.

Methods

Eight healthy volunteers were recruited to receive An-pressing manipulation at Xinshu (BL 15) on the right side. The pressing force and time were both divided into five levels: the force described as extremely mild, mild, moderate, strong and extremely strong and time given by 2.5 min, 5.0 min, 7.5 min, 10.0 min and 15.0 min. The real-time change in local acupoint temperature as well as the change during 1.0-15.0 min after the manipulation were observed.

Results

Compared with the baseline data, the real-time changes in the temperature after An-pressing Xinshu (BL 15) on the right side with different levels of force (from mild to strong) were respectively (1.88±0.64) °C, (2.05±0.68) °C, (2.25±0.59) °C, (2.35±0.61) °C and (2.32±0.69) °C; the changes in 15.0 min after the manipulation were respectively (–0.11±0.11) °C, (0.03±0.14) °C, (0.59±0.58) °C, (1.38±0.70) °C and (2.09±0.98) °C. The real-time temperature changes after the manipulation for different durations (from short to long) were respectively (1.94±0.37) °C, (2.33±0.29) °C, (2.49±0.31) °C, (2.51±0.39) °C and (2.41±0.55) °C; the changes in 15.0 min after the manipulation were respectively (0.53±0.49) °C, (0.33±0.30) °C, (0.52±0.33) °C, (0.55±0.38) °C and (0.76±0.36) °C.

Conclusion

The thermal effect presented an increasing tendency with the extension of pressing time, and the temperature reached the top at 7.5 min; the thermal effect showed an increasing tendency with the rise of pressing force, and the temperature reached the top upon a moderate level of force. The pressing time can produce a greater influence on the real-time temperature than the pressing force; the pressing force can produce a greater influence on maintaining the temperature than the pressing time.

     

颌内动脉栓塞治疗小儿鼻腔上颌窦血管瘤2例

单纯用栓塞的方法治疗小儿鼻腔上颌窦血管瘤 (ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ)国内鲜见报道 ,现报告 2例 ,以探讨栓塞治疗的可行性及临床价值。1　资料与方法1 .1 　 病例介绍例 1　男 ,6岁。右侧鼻腔反复出血 2年 ,右面颊部隆起半年。ＣＴ检查见右上颌窦内呈软组织密度影 ,窦腔消失 ,窦壁骨质变薄 ,前壁骨质不连续 ,右侧鼻腔及鼻后孔内亦见软组织密度影 ,密度均匀。临床及病理诊断为海绵状血管瘤。例 2　男 ,9岁。左鼻腔反复出血 3年余。左上颌窦内见 4.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小类圆形软组织肿块 ,边缘光滑 ,密度均匀 ,窦壁骨质完整。病理诊断为海绵状…     

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊治中的应用

目的　评估三维CT血管造影 (3D CTA)在颅内动脉瘤诊治中的应用价值。方法　对37例疑诊动脉瘤病例 ,先后行 3D CTA、DSA和手术治疗。采用遮盖容积重建 (SVR)、最大密度投影(MIP)、彩色表面阴影显示法 (SSD)和CT仿真内窥镜 (VE) 4种处理技术。结果　 3D CTA检出动脉瘤 39个 ,显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉和周围血管及颅骨的关系清晰、确切。DSA检出动脉瘤 35个 ,漏检 2个前交通动脉瘤和 1个大脑前动脉瘤和 1个大脑中动脉瘤。CTA的检出率为 10 0 % ,DSA的检出率为 89% ;两者检出率经 χ2 检验无显著性差异 (χ2 =1 4 5 ,P >0 0 5 )。 37例病人有 2 6例接受手术治疗 ,3D CTA诊断与术后诊断一致 ,瘤体最大直径 19 7mm ,最小直径 1 2mm ,与DSA测量结果经t检验无显著性差异 (t=1 6 7,P >0 0 5 )。结论　 3D CTA检出动脉瘤敏感性高、快速、无创 ,可以作为诊断动脉瘤首选影像学方法 ,尤其适于紧急情况下 ;CTA数据采集和图像编辑技术对提高动脉瘤检出率有重要价值。     

电针足阳明经穴对家兔胃运动和胃动素的影响

目的:观察电针足阳明经穴对胃运动和胃动素含量的影响及足阳明经与胃的相关规律.方法:40只家兔随机分为5组,即四白组、梁门组、足三里组、非经非穴组和模型组.运用消化道腔外电桥式应力传感器记录法,观察胃运动的变化,以放射免疫法检测胃动素的含量.结果:造模前,四白穴组和足三里穴组电针后,振幅指数显著升高,与针前比较差异有非常显著性意义(P＜0.01);造模后,四白穴组电针后,振幅指数显著升高,与针前比较差异显著(P＜0.01).电针各组穴位对收缩波数目百分率和胃动素的影响,针前针后比较,均无显著性差异(P＞0.05).结论:提示电针足阳明经四白、足三里穴,可使家兔胃运动振幅指数升高,足阳明经与胃具有相关性.     

针刺足阳明经穴对大鼠胃肌电穴位特异性及胃电传出途径的实验研究

目的:探讨足阳明经对大鼠胃肌电穴位特异性影响及其传出途径研究.方法:选用足阳明经头面部四白、地仓穴,以及手太阳经颧髎穴及非经非穴四白旁开点,比较观察电针对禁食24h麻醉状态下大鼠胃肌电的影响;并通过腹注阿托品、六烃季胺、利血平神经阻断剂,观察传出途径阻断后电针四白穴对大鼠胃肌电的影响.结果:电针四白、地仓穴对胃电振幅、时程及峰簇数的发放具有一定的兴奋效应,其效应以四白穴作用最为明显,地仓次之,与针刺前比较均有统计学意义(P＜0.01),而电针颧髎、四白旁开点,对胃电活动则无明显作用,与针刺前比较均无统计学意义(P＞0.05);针刺四白穴能部分取消阿托品、六烃季胺对大鼠胃电的抑制效应,部分增强利血平后大鼠胃电的兴奋效应.结论:电针足阳明经对大鼠胃肌电具有一定的兴奋效应,其调整作用具有经脉、穴位的相对特异性.而电针对胃电的调整作用,与胆碱能神经、交感神经、肾上腺素能神经的参与有关.     

易筋经锻炼对推拿专业学生心理及PFI指数、心率的影响

易筋经功法的具体要求是“调身”、“调息”和“调心”。“调身”指采用一定的肢体姿势锻炼，“调息”指调整呼吸，“调心”指意念的训练。整个练功过程就是通过这三者的有机结合，对肢体和内脏起调整锻炼的作用。笔者采用SCL-90白评量表及哈佛台阶试验，对本校推拿专业学生易筋经锻炼前后心理及生理情况进行了调查。现将研究结果总结如下。     

留学生《中医推拿学》全英语教学个案分析

全英文教学是留学生《中医推拿学》教学的发展趋势也是当务之急。本文就一名外国留学生学习《中医推拿学》的过程和教学经验加以总结分析，就授课语言和教学方法浅谈几点体会。     

能量平衡健脊术调治躯体疼痛性亚健康90例临床疗效观察

目的:观察能量平衡健脊术调治躯体疼痛性亚健康的临床疗效,探寻最佳治疗方法.方法:取颈肩部躯体疼痛性亚健康患者90例,随机分为健脊术加健脊油组30例、健脊术加凡士林膏组30例和中频治疗组30例,治疗前后采用疼痛标尺、症状分级量化表以及SF-36生活量表对患者的疼痛、颈部功能和生活质量进行评估,观察比较三组疗效.结果:三组治疗后疼痛程度均明显减低(P<0.01),颈部功能和日常生活活动能力显著改善(P<0.01);治疗后组间比较,健脊术加健脊油组的临床疗效与健脊术加凡士林膏组比较差异有显著性意义(P<0.01);健脊术加健脊油组的临床疗效与中频治疗组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论: 健脊术和中频治疗均可减轻患者的疼痛程度,改善患者的颈部功能,提高患者的生活质量;健脊术加健脊油组对调治躯体疼痛性亚健康有明显疗效,无副作用,在减轻疼痛和改善颈部功能方面优于健脊术加凡士林膏组和中频治疗组.能量平衡健脊术和健脊油都值得在临床进一步研究和推广.     

心率及其波动对16层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的 探讨心率及心率波动对16层螺旋CT冠状动脉成像（16-MSCTA）图像质量的影响.方法 不同心率、心率波动患者89例行16-MSCTA,以0.4秒/周扫描.根据心率分为下列四组：A组,＜60次/分（beat per minute, BPM）;B组,60～69 BPM;C组,70～79 BPM;D组,≥80 BPM.根据心率波动范围上述患者分为三组：第一组,范围≤6 BPM,第二组, 7～10 BPM,第三组,＞10 BPM.结果 冠状动脉图像质量与心率、心率波动均呈负相关,P＜0.001.心率波动1 BPM以下时,欲获得符合诊断要求的冠状动脉图像,允许的最高心率不超过64.5 BPM.统计显示：A、B、C、D各组及第一、二、三组冠状动脉节段显示率总体差别有显著性意义,两两比较,A与B组间差别不明显（P=0.017）, A与B组合并后与其它各组间及第一、二、三组各组间差别均显著（P均＜0.005）.结论 不同心率、心率波动患者,图像质量迥异,欲获得高质量图像心率仍应尽量低、心率波动应尽量小.