加强口腔科医院感染的监测控制与管理

目的 为了了解口腔科器械乙型肝炎病毒的污染状况，达到有效预防和控制口腔科医医院感染问题。方法 抽查口腔手机，应用PCR技术检测HBV-DNA。结果 发现应用1%PVP碘消毒后的口腔科器械中HBV-DNA的阳性率为7.7%，而应用STATIM卡式压力蒸汽灭菌器9min，无包装灭菌。可达到消毒灭菌效果。结论 常规消毒的效果不可靠，而STATIM卡式压力蒸汽灭菌器消毒的效果可靠。     

基于V1区种子点应用静息态功能磁共振的功能连接技术分析正常眼压性青光眼患者脑部功能连接的变化

目的 基于V1区种子点(ROI)应用静息态功能磁共振的功能连接技术研究正常眼压性青光眼(NTG)患者和健康志愿者的脑部功能连接变化,旨在探究NTG患者的发病机制及早期诊断方法。方法 收集符合纳入标准的NTG患者14例(NTG组)及健康对照者14例(HCs组),收集受试者的临床数据信息后对两组受试者行静息态功能性磁共振成像扫描。通过软件对磁共振数据进行预处理,以双侧V1区作为ROI,分别计算其与全脑体素时间序列的相关性并比较组间静息态功能连接的差异得到V1区ROI和全脑的功能连接值。采用Pearson相关分析探讨NTG组患者与V1区功能连接显著差异脑区功能连接值与临床变量之间的相关性。结果 与HCs组受试者相比,NTG组患者年龄、性别、体重、杯盘比、24 h平均眼压差异均无统计学意义(均为P>0.05),两组患者间左、右眼最佳矫正视力(BCVA)及视盘周围视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NTG组患者与V1区异常功能连接脑区功能连接值均与RNFLT具有相关性(P<0.05)。ROI1-左侧额上回、...     

正常眼压性青光眼患者黄斑区微循环状态与视功能改变的关系研究

目的 联合使用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)和微视野计探讨正常眼压性青光眼(NTG)患者黄斑区微循环状态和视功能变化情况,并分析两者之间的相关性。方法 横断面观察性研究。收集NTG患者17例30眼作为NTG组,按病情严重程度分为轻度、中度和重度NTG组3组。选取同期年龄、性别相匹配的健康体检者13例23眼作为对照组。使用OCTA获取黄斑区浅层视网膜血管线性密度(LD)及灌注密度(PD)。使用微视野计检测黄斑区10°范围的视网膜光敏感度(RS)及2°、4°固视率。比较各组间OCTA参数及微视野计参数的差异,并分析NTG患者OCTA参数与微视野计参数之间的相关性。结果 对照组与轻度NTG组受试者之间除黄斑区中央和鼻侧的LD、PD差异均无统计学意义外,其余各区域和整体平均LD、PD在对照组和轻度、中度、重度NTG组受试者间均呈逐渐下降趋势。轻度NTG组患者黄斑区下方和颞侧区域RS均较对照组受试者降低。黄斑区各区域及整体平均RS随NTG病情分期加重而降低。在NTG组患者中,LD、PD与RS在黄斑区各区域和整体平均中均呈显著性正相关(均为P<0.05)。NTG组患者黄斑区LD、PD与...     

正常眼压性青光眼磁共振扩散张量成像技术（DTI）研究及其与临床分期的相关性

目的　使用磁共振扩散张量成像技术（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ,ＤＴＩ）研究正常眼压性青光眼（ｎｏｒｍａｌｔｅｎｓｉｏｎｇｌａｕｃｏｍａ,ＮＴＧ）患者视路的改变,探讨其与ＮＴＧ临床分期的相关性。方法　对３０例（６０眼）ＮＴＧ患者（ＮＴＧ组）和３０例（６０眼）健康志愿者（对照组）进行了前瞻性研究。ＮＴＧ临床分期使用Ｈｏｄａｐｐ-Ａｎｄｅｒｓｏｎ-ｐａｒｒｉｓｈ（ＨＡＰ）系统进行分类。所有受试者均进行磁共振ＤＴＩ扫描检测,利用软件处理定量获取视神经、视交叉、视束的各向异性分数（ｆｒａｃｔｉｏｎａｌａｎｉｓｏｔｒｏｐｙ,ＦＡ）、平均扩散系数（ａｖｅｒａｇｅｄｉｆｆｕｓｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ,ＡＤＣ）,对比分析ＮＴＧ组与对照组视路改变区域,并检验ＮＴＧ组视路改变程度与临床分期的相关性。结果　与对照组相比,ＮＴＧ组视神经、视交叉及视束的ＦＡ值均明显降低,ＡＤＣ值均明显升高（均为Ｐ＜０．００１）;ＮＴＧ组两侧视神经、视交叉、视束的平均ＦＡ值和ＡＤＣ值均与ＮＴＧ临床分期具有相关性,其中视神经的ＦＡ值与ＮＴＧ临床分期相关性最强（ｒ＝０．７５２,Ｐ＜０．００１）,而视束的ＡＤＣ值与ＮＴＧ临床分期相关性最弱（ｒ＝－０．３３１,Ｐ＜０．００１）。结论　ＤＴＩ有望成为临床诊断ＮＴＧ的可能补充手段。     

压缩空气性能测试方法探讨

制药企业常用的压缩空气中常混入较多的污染物质 ,如粉尘、烟尘、金属微粉、潮湿空气、油雾、硫化氢等有害物质。为纯化压缩空气 ,一般使用无油润滑压缩机 ,并经冷冻干燥除去其中的水份 ,且在各用气点前的管路上设置 0 .1～ 1 μm的高性能过滤器以达到纯化。尽管如此 ,在使用前还必须进行验证。验证是质量保证的一种手段 ,藉此来实现质量保证对GMP的承诺。在压缩空气系统的验证工作中 ,压缩空气的性能测试方法是一重要环节 ,本文就其纯度测试方法进行探讨。1　污染物质的管理标准关于压缩空气的污染物质的控制标准 ,GMP及验证指南 [1 ]中…     

药物与药物经济学研究

1　药物经济学的产生几年来 ,随着世界性的医疗费用中药品费用的飞速增长 ,庞大的医疗保健费用已成为各国政府和社会的沉重负担 ,药品的价格亦成为临床用药和病人选择用药的标准之一。如何利用有限的医药资源 ,合理而又经济地使用药物 ,考察一个疾病防治方案或一项医疗卫生政策的社会效益和经济效益 ,已成为各国政府共同关注的问题。由此一门新兴的边缘性应用学科———药物经济学 (Ｐｈａｒｍａｃｏｅｃｏｎｏｍｉｃｓ)于 80年代初在美国悄然兴起并迅速发展。2　基本概念药物经济学是一门将经济学原理和方法应用于评价临床药物利用过程 ,并…     

浙江省麻风社会经济康复(SECBR)试点项目效果分析

2000年，浙江省有麻风治愈存活者近9000例，其中住院(村)600例，8000余例生活在社会上。住院(村)者每例每月可得到140元的生活补助费，而社会上的却没有。由于患麻风后受到歧视和留有残疾等原因，大多数病人生活较为贫困，年人均收入只能达到当地群众年均收入的30％左右。省卫生厅与英国国际麻风救济会合作，在我省实施麻风SECBR项目试点，确定桐乡市和海宁市为SECBR项目试点区，按协议的要求，每年启动20例麻风治愈者．为期3年．其启动60例。     

新加坡医院管理经验介绍

新加坡医院管理经验介绍李汉林胡绍联作者单位：３１００１４杭州市，浙江省人民医院我院１３名医院管理人员分别于１９９６年１月和５月赴新加坡大巴窑医院接受管理培训，参观学习医疗事务、护理、财务、人事、后勤管理等，同时还参观了新加坡中央、国大、板桥、新樟宜医...     

完善医院运行机制满足群众需求——浙江省人民医院实行"病人选医生"改革的实践与思考

浙江省人民医院通过开展“病人选医生”活动,促进了医院内部运行机制的完善,形成人事、分配、医疗、后勤等改革互为支持、互为促进的良好态势,突破性地解决了医院管理中长期存在但又未能解决的种种弊端。 （一）解决了职称评聘分开、高职低聘的问题。全院１５０位副高以上职称的医生竞争现有５０个三级医生岗位。竞争的结果使３３位副高人员担任二级医生,１６位主治医生担任一级医生。医生的职称打破了“终身制”,从某种意义上解决了医务人员职称评聘分开、高职低聘的问题。 （二）走出管理误区。实行病人选医生以后,转换了中层干部和…     

以三级医生负责制为突破口改革医院内部人事分配制度

浙江省人民医院抓住三项改革机遇,以病人选择医生为契机,以医生为轴心,以三级医生负责制为突破口,大力推进全面改革,即改革过去单一的服务供给模式,改革医院内部人事分配制度,改革不符合市场需要的服务内容,改革不规范的经营行为,在构建适应社会主义市场经济体制要求的服务体系、管理机制和运行机制方面进行了可喜的尝试,尝到了“梨子”的甜头。