结肠镜冲洗液的脱落细胞检查诊断结肠癌的体会

我们于1998—10～2004-09对来我院就诊,疑有结肠癌的79例患者进行结肠镜冲洗液脱落细胞检查。经过对检查结果进行分析认为,此法诊断快速,确诊率高,是一种好的诊断方法。现报道如下。     

中等收入国医疗保险制度疾病现金补助与期限比较及借鉴

世界银行按人均国民生产总值(GNP)水平,将世界133个国家(地区)分为五种类型:极低收入国家,低收入国家,下中等收入国家(人均GNP750-2900美元)、上中等收入国家(人均GNP2900-9000美元)、高收入国家。《全球社会保障——1995》收录165个国家(地区)的社会保障制度。从以上两方面获得中等收入国家医疗保障制度资料较为完整的共有49个国家。     

内吗啡肽-1对高糖诱导的人外周血树突状细胞成熟和TLR4表达的影响(英文)

目的:探讨内吗啡肽-1(EM-1)对高糖诱导的人外周血来源树突状细胞(PBDC)成熟表型、细胞因子分泌、T细胞增殖和TLR4表达的影响,探讨EM-1对DC免疫功能的调节机制。方法:本研究外周血样品取自18-20岁学生志愿者,将外周血单个核细胞(PBMNC)诱导成未成熟的树突状细胞(imDC)。使用高浓度葡萄糖作为刺激因素,EM-1作为干预因素,将实验分为正常葡萄糖(NG)、高糖(HG)、加入EM-1的高葡萄糖(EM)、加入EM-1和纳洛酮的高葡萄糖(Nal)共5组。应用流式细胞术检测PBDC表型变化,ELISA检测PBDC与自体淋巴细胞共培养分泌的细胞因子的变化,CFSE法检测T淋巴细胞的增殖情况,RT-PCR法检测PBDC表面TLR4的表达。结果:与HG组比较,EM组PBDC表面分子CD86、CCR7和CD36表达上调(P0.01),而CD83的表达无统计学意义。EM组PBDC分泌的IL-12,IL-10和PBDCs刺激的T淋巴细胞增殖指数均下降。与EM组比较,Nal组CD86,CCR7,CD36表达降低(P0.01),而CD83表达几乎没有变化(P0.05)。Nal组T淋巴细胞增殖指数极显著升高(P0.01)。HG组TLR4灰度比值高于NG组,EM组明显低于HG组(P0.01)。结果表明,高葡萄糖可以促进PBDC TLR4的表达,而EM-1抑制TLR4的表达。结论:EM-1上调高糖诱导的PBDC表面分子CD86,CCR7和CD36的表达,抑制高糖诱导的P BDC成熟。分泌的炎性细胞因子IL-12和IL-10抑制来自PBDC的T淋巴细胞的增殖,而纳洛酮抑制EM-1的作用。EM-1抑制高糖诱导的PBDC表面TLR4的表达。     

吉林省鼠疫自然疫源地现状的研究

目的掌握疫源地空间结构，适宜黄鼠生存的环境及面积，黄鼠种群数量和分布；了解啮齿动物及蚤类种群变化趋势；规划和确定鼠疫监测重点地区，调整相关监测指标；建立吉林省鼠疫信息数据库及图层集，为科学防治和监测提供依据。方法利用地理信息系统（Geographical Information System，GIS）和全球卫星定位系统（Global Positioning System，GPS）技术，以鼠疫主要贮存宿主为对象，开展疫源地现状调查。结果全省疫源面积为5644000hm^2，其中黄鼠高密度分布区占6．96％，中密度分布区占19．57％；低密度分布区占30．12％；极低密度分布区占18．77％；无鼠区占24．57％。全省黄鼠聚集面积为793286hm^2，聚集范围612449～1003149hm^2，占疫源地面积的14.06％。预测黄鼠数量为1139930只，波动范围为793072～1488518只。啮齿动物种类较60年代减少了2科3属9种；蚤种类减少了2科12属28种。结论由于黄鼠适宜生存环境发生变化，因而导致黄鼠聚集面积减少，黄鼠数量明显降低。以通榆-双辽风沙草原、镇赉县北大岗真草草原、乾安黄土台地区、扶余县局部地区，以及其他景观区域的黄鼠高密度和中密度分布区为吉林省鼠疫重点监测地区；全省每年下达灭黄鼠指标以28万～40万只为宜。     

中等收入国家医疗保险制度疾病现金补助与期限比较及借鉴

世界银行按人均国民生产总值(GNP)水平,将世界133个国家(地区)分为五种类型:极低收入国家,低收入国家,下中等收入国家(人均GNP750-2900美元)、上中等收入国家(人均GNP2900-9000美元)、高收入国家.<全球社会保障--1995>收录165个国家(地区)的社会保障制度.从以上两方面获得中等收入国家医疗保障制度资料较为完整的共有49个国家.     

腮腺炎性,非炎性肿大的特征及诊断要点

腮腺区肿块最为多见，原因复杂，种类繁多，除全身因素外，尚与局部解剖结构有关。由于对肿瘤的发病机制、发展规律迄今尚未完全认识，故在诊治过程中仍有误诊误治的情况，如常把腮腺区肿瘤早期肿胀或肿块当作淋巴结炎抗炎治疗。有的被当作淋巴结核行抗结核治疗。有的甚至将腮腺区早期恶性肿瘤误诊为腮腺混合瘤。由于误诊必然导致误治，如用火针、针拨、拔罐、放血、切开排脓、热敷、理疗、局部贴敷“偏方”“秘方”药膏等，“化瘀”治疗这类肿块，不仅延误治疗时间，增加痛苦，而且导致病情加重，肿瘤不断增大，从而失去了最佳治疗机会，直…     

口腔颌面损伤的治疗进展

1　气管切开适应证过去在口腔颌面损伤早期,为预防窒息而气管切开,但适应证不明确。通过几次战救实践,目前基本取得共识。有以下情况者,应气管切开:(1)口腔颌面损伤严重,合并颅脑、胸、腹伤,或有昏迷、排痰困难为防止误吸者;(2)口腔颌面、颈重度损伤,直接引起呼吸道梗阻;(3)上颌骨损伤严重,硬、软腭塌陷或坠落,致呼吸极度困难者;(4)下颌骨多发骨折,损伤范围广,口底肿胀明显,呼吸困难者;(5)颌面骨损伤,须整复治疗,又必须行插管吸入麻醉者;(6)翼、腭、咽喉损伤,水肿、气肿、血肿、压迫阻塞呼吸道时;(7)口底、舌根区损伤,舌肌断裂或因下颌骨骨…     

侧脑室体部巨大分叶状实性脑膜瘤一例

患者 女,44岁.1年来无诱因出现头部胀痛(开始轻微),无恶心、呕吐,无抽搐,并且左侧肢体活动不便,无大小便失禁,及意识障碍.     

“一捻金”治新生儿呕吐举隅

近几年来,笔者用通里泻热法治疗新生儿由于吸入胎水秽物引起的频繁呕吐,疗效满意,兹举例如下。 例一:周某,女,出生4天。住院号90805,1990年4月13日就诊。婴儿足月顺产,体重2750g。出生后12—48小时喂水、乳均见呕吐伴目瞪弄舌,口唇周围发绀,于第三天哺乳量减少,哺乳即吐,精神不振,睡眠不实,时哭闹,皮肤弹性差,大便绿色,量少,舌质红,白厚苔,擦之不退,指纹紫滞。辨证属胎水秽物与乳汁互结于胃肠致胃失和降,胃气上逆。治宜通里泻热,降逆和胃。方用一捻金0.2g,乳汁调服,同时用10％葡萄糖液30ml加青霉素纳40万~u、维生素K_15mg每分钟6滴静脉滴注,连用二天呕吐止,睡眠安,大便黄色,哺乳正常,第五天痊愈出院,3月后随访,发育正常。     

血管活性药物诱发的阴茎持续勃起的原因分析及治疗体会

对53例罂粟碱及酚妥拉明阴茎海绵体内注射诱发的阴茎持续勃起进行了分析,认为其发生原因与药物剂量、阳萎类型、注射后多次性交、年龄、病程及勃起障碍的程度等有关。治疗体会是该类持续勃起均可通过非手术治疗特别是阿拉明的局部应用来消除;就诊越早,治疗就越简单;根据持续勃起的时间不同、分别采取单用阿拉明局部注射,阴茎海绵体内抽血加阿拉明注射,阴茎海绵体内抽血、冲洗加阿拉明注射;阿拉明最大剂量勿超过10mg,一次勿超过5mg,注意防治其副作用。