争做“妇幼健康工程”的先行者——河北省满城县妇幼保健院实施“妇幼健康工程”纪实

<正> 河北省满城县妇幼保健院在深化开展保持共产党员先进性教育活动过程中,以国家和卫生部提出的“万名医师支援农村工程”活动为契机,在河北省卫生厅的带领下,以全县妇幼保健院三级工作网络为载体,全面启动“妇幼健康工程”,取得了较为明显的效果。     

股骨头缺血性坏死的X线诊断：附30例病例分析

分析３０例４５个髋关节股骨头缺血性坏死的Ｘ线平片表现，根据病变进展程度不同，将Ｘ线表现分为四期。Ⅰ期代表骨质正常或轻度骨质疏松，易被忽视，本组发现４髋（８．９％）；而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期相当早、中、晚期。着重讨论本病Ｘ线改变的病理基础和“雪帽状”、“边缘征”、“台阶形成”、“下垂绳索征”及“铰链式髋”等几个Ｘ线特征。     

黑龙江水系细鳞鱼肌肉营养成分分析与品质评价

<正>细鳞鱼Brachymystax lenok(Pallas),俗称山细鳞、细鳞鲑;属鲑科、鲑亚科(Salmoninae)、细鳞鱼属,是我国珍稀的土著冷水性鱼类。在我     

网织红细胞煌焦油蓝毛细管染色法

网织红细胞进行活体染色一般使用煌焦油蓝(brilliantcresyl blue.BCB)或新亚甲基蓝(newmethylene blue NMB).煌焦油蓝有两种溶液,即:煌焦油蓝乙醇溶液和煌焦油蓝盐水溶液.前者为玻片法,后者为试管法,现介绍一种毛细管的染色法.毛细管采用红细胞压积毛细管,内径1.5mm,长75mm(市售).按常规法穿刺指尖或耳垂,擦去第一滴血,将毛细管置第二滴血上,利用虹吸现象血液     

U型腹膜透析管的临床应用

Ｕ型腹膜透析管的临床应用李永发，闫华，张金玉（柳河县医院１３５３００）我院自７０年代末对药物中毒、急慢性肾功能衰竭开展腹膜透析疗法以来，至今已做腹膜透析７００余例，其透析管均为我国目前医药市场上常见的直式圆管。两侧对孔，本文称作直形透析管。直形透析管...     

多发性脂膜炎一例

多发性脂膜炎一例李永发，王朝晖，张雪哲多发性脂膜炎又称复发性发热性非化脓性脂膜炎综合征（Ｗｅｂｅｒ－Ｃｈｒｉｓｔｉａｎｓｙｎｄｒｏｍｅ）较为罕见。现报告１例如下。患儿女，３岁５个月，马来西亚人。反复发热伴皮肤结节性损害２年余。１岁时接种麻疹疫苗一周后...     

解毒扶阳方对2型糖尿病大鼠炎症因子的影响

目的： 探讨解毒扶阳方对2型糖尿病（T2DM）模型大鼠炎症因子的调节作用。方法： 取雄性大鼠,随机分为正常对照组,高脂高糖模型（模型）组,模型+二甲双胍（降糖）组,模型+解毒扶阳（试药）高、中、低剂量组,共6组,除正常对照组外,其他各组按60 mg·kg^-1剂量尾静脉一次性快速注射链脲佐菌素制备动物模型,并于模型制作当日各给药组大鼠分别ig给予药物治疗,每日1次,连续12周。每10 d称量各组动物体重1次;给药最后1 d取血测定空腹血糖;取血清采用酶联免疫吸附分析方法测定血清瘦素（LEP）、胰岛素（INS）、白细胞介素（IL）-1、IL-6、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果： 实验结果显示,解毒扶阳方与模型组比较,低剂量组有显著差异。血清LEP与模型组比较,试药3个剂量组均显示有非常显著的差异。ISI与模型对照组比较,3个剂量组均有非常显著性的差异。与模型组比较,中剂量组IL-1具有显著差异,高剂量组具有非常显著性差异。解毒扶阳方对TNF-α含量有降低作用,与模型组比较,高、中、低3个剂量组均有非常显著差异。结果表明,对CRP也有调节作用,与模型组比较,高、中、低3个剂量组均具有非常显著的差异。结论： 解毒扶阳方对T2DM所致血糖、LEP、INS、IL-1、IL-6、CRP、TNF-α含量升高,均有一定调节作用,使之降到正常或接近正常水平。提示解毒扶阳方对T2DM所致炎症因子含量升高以及糖代谢紊乱,有调节作用。     

关于护士长竞争上岗选择机制的思考

作者论述竞争上岗选拔护士长基本做法的同时,重点讨论了完善这一机制必须处理好的4个关系:处理好基本条件和实际能力的关系;处理好护士长与科主任的双向选择关系;处理好护士长和护士的双向选择关系;处理好新老护士长以及报名后上岗与护士之间的关系。关于护士长竞争上岗选择机制的思考$重庆市肿瘤医院!400030@黄培兮@李永发$重庆市肿瘤医院!400030     

球囊扩张在超声引导大通道经皮肾镜术中的应用

目的探讨球囊扩张器在超声引导下的大通道经皮肾镜治疗肾结石的临床应用效果。方法回顾性分析60例使用球囊扩张器在超声引导下大通道经皮肾镜治疗肾结石患者的临床资料。统计数据包括患者年龄、性别、结石载量、结石清除率、通道建立时间、出血量等。结果所有的经皮肾镜通道建立均一次成功。通道建立时间（7．52±1．06）min,手术时间（67．46±19．61）min,住院时间5～16d,平均（7．96±1．82）d。结石清除率为95．00％（57／60）。术中血红蛋白下降幅度（6．75±2．86）g／L,其中需要输血者4例。结论经皮肾镜术中在超声引导下应用球囊扩张器创建大通道是安全、有效的。     

“刚柔精准穿刺法”在超声引导经皮肾镜术中的应用

目的探讨"刚柔精准穿刺法"在超声引导经皮肾镜术中的穿刺特点及应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月352例在武汉市普仁医院泌尿外科行经皮肾镜术的患者资料,通过术前泌尿系CT三维重建及腹部平片(KUB)检查,明确肾盂、肾盏结构及结石分布情况,并术前常规超声验证,进而设计最佳穿刺路径,术中采用"刚柔精准穿刺法"超声引导定位穿刺,建立16~20 F通道,使用12.5 F微创肾镜,腔内采用气压弹道联合60 W科医人钬激光碎石,手术结束前再次超声检查结石残留情况,如平行盏有明显结石残留则采用针刺辅助或多通道取石。患者年龄21~80岁,平均(44±10)岁,单发结石79例,单侧多发结石212例,鹿角形结石61例;结石长径1.6~5.7 cm,平均为(2.4±0.5)cm。结果本组352例患者全部精确穿刺预定目标肾盏穹窿成功,建立通道满意,1例因术中发现肾盂积脓仅留置肾造瘘管改Ⅱ期取石,Ⅰ期双通道取石16例,Ⅱ期原通道取石7例。超声引导穿刺第1针穿刺成功率97.7%(344/352),第2针穿刺成功率100%,穿刺时间1.0~3.0 min,平均(1.1±0.4)min,通道建立时间2.0~5.0 min,平均(3.1±1.0)min,手术时间10~80 min,平均(32±12)min。本组未出现血气胸、肝脾肠管损伤等手术并发症,输血3例(0.85%),术后延迟出血2例(0.57%),均予卧床休息及高蛋白饮食1周内恢复。术后3~4 d复查KUB平片,Ⅰ期结石清除率:单发结石100%(79/79);多发结石91.5%(194/212);鹿角形结石81.9%(50/61);总体91.8%(323/352)。结论术中在超声引导下"刚柔精准穿刺法"可实现精准穿刺,值得临床推广应用。