经导管射频消融术治疗快速性心律失常2 064例结果分析

目的 通过对射频消融（RFCA）治疗快速性心律失常的结果进行分析，以总结RFCA的治疗经验。方法 对我科开展RFCA治疗快速性心律失常11年的工作进行总结，对2064例患者的治疗结果进行回顾性分析。结果 2064例患者中2008例RFCA治疗成功，成功率达97．3％。并发症发生率为0．73％（15／2064），其中前5年为1．48％（9／609），后6年为0．41％（6／1455）；2例安置了永久性心脏起搏器。复发率为1．54％（31／2008），有28例再次行RFCA治疗获得成功。结论 （1）RFCA治疗快速性心律失常安全、有效、成功率高、并发症发生率低。（2）RFCA治疗快速性心律失常的成功率及并发症发生率与术者的操作技术及经验密切相关。     

新加坡一例实验室感染的SARS病例及其教训

2003年3月初,新加坡曾发生严重急性呼吸综合征(SARS)流行,至2003年5月31日世界卫生组织(WHO)宣布取消对新加坡的旅游限制,该国共发生SARS 238例,死亡33例。2003年7月全球SARS疫情被控制。但9月初,新加坡出现一例疑似SARS病例,并最后确诊为SARS,经调查证实,该例患者是通过实验室感染SARS冠状病毒(SARS-CoV)的。     

自制角度定位器在CT引导下经皮胸腹穿刺活检及治疗中的应用

我院于2009年6月～2011年12月两年半间利用自制角度定位器,成功穿刺63例,其中62例一次穿刺成功,1例穿刺两次后成功。角度定位较为精准,一次穿刺成功率达到98.41%,现就该角度定位器的设计原理、临床应用范围及结果予以报告如下。1材料与方法1.1一般资料A组(使用栅栏定位器和角度定位器。病灶直径2.5～6cm,深度5～9cm)。患者63例,男性47例,女性16例,年     

应用肌松剂治疗严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征14例临床分析

我国创伤的死亡率在死亡原因排位中居第5位,是我国青壮年居民的第1位死因.严重创伤是产生急性肺损伤的最强诱发因素之一.如果发展成急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,则可导致极高的病死率,文献报道死亡率为45.8％～52％.为提高成功救治率,本研究探讨肌松剂在严重创伤合并ARDS患者临床应用中的意义.     

上消化道出血护理体会

目的探讨上消化道出血的护理。方法对98例患者进行密切观察、急救、饮食、心理、基础护理等护理措施，并施予护理。结果98例患者均抢救成功，避免再次出血，减少并发症，取得良好的治疗效果。结论临床护理观察是临床诊断治疗的重要保障。     

冠状动脉内心电图在肥厚型梗阻性心肌病室间隔酒精消融术中的应用初探

目的初步探讨冠状动脉内心电图(IC-ECG)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)室间隔酒精消融术(ASA)中的应用价值。方法 9例HOCM患者在无水酒精注射前进行了IC-ECG检测,其中7例完成了ASA术后即刻的复查;以左室流出道压力阶差(LVOTG)的下降幅度作为ASA术后即刻疗效的评价标准;并分别于术前及术后6、12、24、48、72 h检测血浆肌酸激酶(CK)和其同工酶CK-MB的水平。结果 7例患者无水酒精用量为(2.11±1.27)ml;IC-ECG检测显示,与酒精注射前比较,ASA术后ST段增幅达(6.36±3.54)倍(P0.05);术后即刻静息LVOTG下降57%[(41±38.30)mmHg vs(85.71±43.53)mmHg,P0.05];室性早搏激发LVOTG下降48%[(86±24.98)mmHg vs(163.75±31.46)mmHg,P0.05]。术后血浆CK峰值为(917.54±327.86)IU/L;CK拟合曲线下面积为(32 544.17±13 723.28)IU·h/L;CK-MB峰值为(123.46±52.46)IU/L;CK-MB拟合曲线下面积为(4 125.78±1 964.95)IU·h/L。ST段增幅与CK-Area、CK-MB-Area及LVOTG降幅之间均无相关性(P0.05);与酒精用量正相关(r=0.846,P0.05);CK-MB峰值与无水酒精用量之间亦无明显相关性(P0.05)。结论 IC-ECG在ASA术中检测准确可靠,操作方便,通过IC-ECG检测ST段升高与否,对术中即刻判断是否有心肌坏死发生有一定帮助。     

非肝硬化性门静脉高压2例报道并文献复习

门脉高压常见病因为各种原因引起的肝硬化,占门静脉高压的80％以上,非肝硬化性门脉高压仅占5％～10％[1],但目前随着诊断技术的提高,临床上非肝硬化性门脉高压日益受到重视,部分患者通过适当的治疗,预后较好.现将我科收治的2例非肝硬化性门脉高压临床及病理特点分析如下.     

不同寄主桑寄生水提物对斑马鱼模型的急性毒性及肝损伤

目的 用斑马鱼模型对桑树、漆树、油茶、柳树、苦楝和夹竹桃6种寄主桑寄生水提物进行急性毒性及肝损伤研究,探索寄主对桑寄生毒性的影响,为桑寄生用药安全提供理论依据。方法 以受精后3 d（3 dpf）发育正常的AB系斑马鱼为对象进行急性毒性研究,根据毒性预实验结果,对不同寄主桑寄生水提物分别设置6个不同剂量浓度对斑马鱼进行处理,统计其72 h死亡率,采用GraphPad Prism 6.0软件绘制量-毒曲线,计算不同寄主桑寄生水提物的半数致死浓度（LC₅₀）和10%致死浓度（LC₁₀）。以受精后4 d（4 dpf）发育正常的gz15Tg/+（AB）肝脏荧光蛋白转基因斑马鱼为对象进行肝损伤研究,将不同寄主桑寄生水提物分别设置低、中、高3个剂量浓度组,设对乙酰氨基酚组,以胚胎水为空白组,给药72 h后观察斑马鱼肝脏形态和荧光面积变化,检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）活性。结果 急性毒性实验结果显示,桑树、漆树、油茶、柳树、苦楝和夹竹桃寄主桑寄生水提物的LC₅₀分别为1.24,0.94,0.51,0.38,0.11,0.09 g·L^-1;LC₁₀分别为0.70,0.60,0.35,0.28,0.08,0.07 g·L^-1。肝损伤实验结果,与空白组比较,对乙酰氨基酚组的斑马鱼的肝脏形态变形和荧光面积减小（P<0.01）,ALT和AST活性升高（P<0.01）,结果表明对乙酰氨基酚对斑马鱼有肝毒。桑树寄主桑寄生水提物低、中、高3个剂量浓度组斑马鱼的肝脏形态和荧光面积均无变化,ALT和AST活性均降低;漆树、油茶、柳树、苦楝和夹竹桃5种寄主桑寄生水提物中、高剂量浓度组斑马鱼均不同程度地表现出肝脏形态变化和荧光面积减小（P<0.05,P<0.01）,ALT和AST活性均明显升高（P<0.05,P<0.01）。结果表明桑树寄主桑寄生对斑马鱼没有肝脏毒性,漆树、油茶、柳树、苦楝和夹竹桃5种寄主桑寄生对斑马鱼表现出不同程度的肝损伤。结论 桑寄生毒性有无或强弱具有寄主依赖性,桑树寄主桑寄生无肝损伤,其他5种寄主桑寄生均不同程度地表现出一定的肝损伤,规范寄主来源可能是实现桑寄生用药安全的重要举措。