氟比洛芬酯对瑞芬太尼小儿咽喉部手术后急性疼痛的影响

目的 观察氟比洛芬酯在小儿腺样体、扁桃体摘除术后疼痛的影响.方法 选择腺样体、扁桃体切除术患儿40例,随机分为2组,每组20例.Ⅰ组在手术开始前5 min给予氟比洛芬酯1.5 mg/kg,Ⅱ组为对照组,手术开始前5 min给予0.9％氯化钠溶液0.1ml/kg.观察在恢复室各点血压(BP)、心率(HR)、吸入氧浓度( Sp02),躁动的发生率及程度.结果 使用氟比洛芬酯的小儿术后拔管期间是平稳的,效果肯定,Ⅰ组术后躁动发生率为10％,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05),拔管后咽部疼痛Ⅰ组明显减少(P＜0.05).结论 小儿全麻咽喉部手术静脉滴注氟比洛芬酯可明显降低咽部疼痛,减少术后并发症.     

以鼻部皮肤结节为首发症状的胃癌一例北大核心CSCD

患者男,79岁,右侧鼻翼结节5月余。患者5个月前无明显诱因于右侧鼻翼出现一个黄豆大小结节,无自觉症状。3个月前出现规律性午后低热,体温平均37．6℃,伴纳差、偶有黑便,无腹泻、腹痛及恶心、呕吐等不适。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 患者继发真菌感染的病原菌分布及其耐药性情况.方法 对郴州市杨家坪郴州博雅医院2009～2011年收治的320例COPD患者采集痰液标本,使用CANDIFAST真菌二合一检测试剂进行真菌的培养和分离鉴定,并进行耐药性检验.结果 320例患者中发生真菌感染36例,发生率11.25%,其中白色念珠菌22例(61.11%),光滑念珠菌5例(13.89%),热带念珠菌3例(8.33%),酵母样真菌3例(8.33%),克柔念珠菌2例(5.56%),曲霉菌1例(2.78%).药敏试验可见,各药耐药性两性霉素B 2.77%,伊曲康唑13.89%,氟胞嘧啶25.0%,氟康唑38.89%,酮康唑38.89%.结论 COPD继发真菌感染发生率较高,以白色念珠菌为主,以两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌效果较好.     

《中药药剂学》实验教学改革初探

中药药剂学实验课在培养学生的动手能力及发现问题、解决实际问题的能力方面起着重要作用,现有实验课状况不能达到这一目的 ,我们改革中药药剂学的实验教学,激发学生的学习兴趣和学习的主动性,提高教学效果,取得了良好效果。     

借助电子申请单实现医学检查流程再造

详细阐述了南通市第一人民医院电子申请单的检查流程设计,通过电子申请单的应用,优化了医生开单和检查科室的业务流程,提高了工作效率。     

硫酸钙人工替代骨加解剖钢板内固定治疗胫骨平台塌陷骨折

目的：探讨可注射硫酸钙人工骨加解剖钢板内固定治疗胫骨平台塌陷骨折的临床效果。方法：采用切开复位、可注射硫酸钙人工骨加解剖型钢板内固定的方法治疗胫骨平台骨折23例。结果：随访6～15个月,治疗效果参照Rasmussen的评分标准,优13例,良7例,可2例,差1例,优良率87%。结论：可注射流酸钙人工骨加解剖钢板内固定治疗胫骨平台塌陷骨折效果良好。     

如何提高医务人员的医患纠纷防范意识

近年来,随着科学技术的发展、医学知识的普及和法律意识的增强,患者在就医过程中的自我保护意识的日益提高、医疗保险制度不健全以及我国卫生资源分布不均衡,医务人员的医疗水平、设备的差异、个别媒体的不负责任的报道等原因,医患纠纷明显增加。2007年我国医疗纠纷赔偿案件位于交通事故、财产损害、知识产权侵权之后名列第四达11009件,医闹等恶性事件时有发生,     

外侧髌骨压力综合征诊断和手术治疗

目的 探讨外侧髌骨压力综合征的诊断和治疗方法.方法本组21例(30膝),其中男2性例,女性19例,年龄36～58岁,平均45岁.临床表现明显,辅助检查为阴性,与Merchant分类中的外侧髌骨压力综合征基本相同,采取了外侧支持带松解加软骨病灶清理钻孔术治疗.结果诊断明确的所有病例经过手术治疗后,随访最长的15年,最短的半年,平均约4年,参照叶启彬等方法对患膝进行综合评价,优良率为96.7%.结论外侧髌骨压力综合征是一种常见病;外侧支持带松解加软骨病灶清理钻孔术治疗严重或反复发作的外侧髌骨压力综合征,创伤小,效果满意,是一种比较好的方法.     

血栓弹力图联合D-二聚体检测对PICC血栓风险早期预警的意义

目的探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-D)检测在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)血栓风险早期预警的意义。方法选择2019年3月至2021年2月江门市中心医院PICC置管患者180例,所有患者均予置管后1 w、2 w时间点完成血管彩超血栓筛查,根据筛查结果分为血栓组、无血栓组。两组均在PICC置管前T0(0~1 d)、置管后T1(4~7 d)两个时间点检测TEG和D-D;绘制ROC曲线,分析血栓弹力图联合D-D在PICC血栓风险早期中的预警效能(诊断敏感性、特异性)。结果血栓组血栓弹力图中凝血反应时间(R)、血细胞凝块形成时间(K)低于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05);血栓组血栓弹力图中K、CI、最大振幅(MA)、血细胞凝块形成速率(ε)及D-D水平均高于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果表明:血栓弹力图联合D-D在PICC血栓风险早期中预警敏感性、特异性均高于单一血栓弹力图和D-D,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓弹力图联合D-D检测用于PICC血栓风险中效果理想,能实现早期预警,获得较高的预测敏感性、特异性,值得推广应用。     

北流市麻风病流行状况分析

北流市原属麻风中流行区，1991年实现了以县为单位基本消灭麻风病的目标。2001年有现症病人5例。现分析报告如下。流行情况全市23个镇均有麻风病人发现，全市290个行政村中有114个村有病人发生，占39．3％，全市219个自然村(屯)发现过麻风病，占全市5983个自然村(屯)的3．6％。全市有15个事业单位也有