脑内海绵状血管瘤的显微外科治疗

脑内海绵状血管瘤(cerebral cavernous angiomas,CCA)约占脑血管畸形的5%～16%[1].近年来随着MRI的应用,发现海绵状血管瘤发病率有所增加.2004年10月～2010年7月我们手术治疗46例,现结合文献报道如下.     

肝心同治法治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态30例

目的观察疏肝健脾合养心安神方治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴有焦虑抑郁状态的疗效。方法将90例FD伴焦虑抑郁状态的患者随机分为疏肝组、疏肝养心组和疏肝黛力新组,分别治以中药疏肝健脾方、中药疏肝健脾方+养心安神方,及中药疏肝健脾方+黛力新,治疗前后观察3组患者脾胃症状评分,采用36条目生活质量简表(36-item short form health survey questionnaire,SF-36)评价患者治疗前后的生活质量,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价患者治疗前后的焦虑抑郁水平。结果疏肝养心组、疏肝黛力新组在改善FD患者脾胃症状,降低HAMA、HAMD评分,改善SF-36各维度评分方面显著优于疏肝组(P0.05,或P0.01);疏肝养心组与疏肝黛力新组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾方合养心安神方可明显改善FD伴焦虑抑郁状态患者的脾胃症状,并可改善焦虑抑郁症状,提高生活质量。     

鼠胶质瘤模型在紫杉醇-聚乳酸纳米缓释纤维片抗胶质瘤中的应用

目的:紫杉醇由于水溶性低及全身毒性的问题而限制了其抗癌的临床应用,为克服这些缺陷,应用紫杉醇-聚乳酸纳米缓释膜片对鼠脑胶质瘤进行了局部缓释化疗,观察其对人脑胶质瘤细胞系C6抑瘤作用。方法:实验于2005-05/2006-03在中科院长春应用化学研究所高分子与物理国家重点实验室和吉林大学基础医学院实验室完成。Wistar雌性大鼠40只,在立体定向条件下选取大鼠脑右侧尾状核区为靶点,接种2×105个处于对数生长期的C6细胞,1周后经MRI检查后证实32只大鼠种植成功,将其随机分成2组各16只:①实验组:于接种C6脑胶质瘤细胞后第7天将紫杉醇-聚乳酸纳米缓释膜片(由中科院长春应用化学研究所徐秀玲博士惠赠)植入瘤细胞接种部位。②对照组:手术,但不植入膜片。观察两组一般情况及死亡时间;采用复查MRI检测及苏木精-伊红染色组织病理和免疫组织化学染色观察肿瘤生长情况。结果:①接种1周后MRI检查,脑内形成实体瘤,成瘤率为80%,无远隔转移;苏木精-伊红组织病理证实是胶质瘤,GFAP免疫组化染色阳性。②实验组平均生存期长于对照组[(56.5±18.7),(17.6±1.6)d,P<0.05];实验组肿瘤平均直径小于对照组(P<0.05)。结论:紫杉醇-聚乳酸纳米缓释膜片进行局部化疗可有效抑制脑胶质瘤细胞的生长。     

脑室内脑膜瘤的诊断和治疗(附6例报告)

目的 研究脑室内脑膜瘤临床特点及显微外科手术全切除肿瘤的处理方法和注意事项。方法 回顾分析6例脑室内脑膜瘤患的临床表现及影像学表现。6例脑室内脑膜瘤均采用显微外科手术。结果 本组病例肿瘤全部切除，无手术死亡。其中最大一例肿瘤直径6cm。结论 临床表现结合CT、MRI影像可做初步诊断，MRl结合脑血管造影可帮助选择合理的手术入路。应用显微外科手术全切除脑室内脑膜瘤效果满意。     

柴胡疏肝散加砬治疗胃肠动力障碍性疾病验案四则

<正> 柴胡疏肝散出自《景岳全书》。由柴胡、枳壳。白芍、川芎、香附、甘草六味中药组成。具有疏肝解郁,行气止痛的功效,是临床治疗气机郁滞的常用方。笔者通过临床实践,灵活应用柴胡疏肝散加减治疗胃肠动力障碍性疾病,取得一定疗效,现分别介绍如下。 1 功能性消化不良 宋某,女,40岁,职员。反复中上腹胀痛2月就诊。伴恶心、呕吐、纳呆、失眠、苔薄白、腻质偏红,脉细。外院胃镜及B超检     

口腔专科医院门诊的感染管理

目的探索医院感染管理的方法和途径，预防、控制口腔门诊医院感染的发生。方法完善管理流程；加强在职人员培训；加强重点环节的过程监控，实施标准预防，实现质量管理的持续改进。结果通过实施严格的感染管理措施，规范医护人员的操作，使各项管理制度得到落实，无重大院内感染病例发生。结论加强在职人员的培训，充分发挥护理管理在医院感染管理中的作用，实现质量管理持续改进是做好口腔门诊医院感染管理的关键。     

口腔专科医院门诊的感染管理

目的 探索医院感染管理的方法和途径,预防、控制口腔门诊医院感染的发生.方法 完善管理流程;加强在职人员培训;加强萤点环节的过程监控,实施标准预防.实现质量管理的持续改进.结果 通过实施严格的感染管理措施,规范医护人员的操作,使各项管理制度得到落实,无重大院内感染病例发生.结论 加强在职人员的培训,充分发挥护理管理在医院感染管理中的作用,实现质量管理持续改进是做好口腔门诊医院感染管理的关键.     

自发性硬脊膜外血肿4例报告

自发性脊髓硬脊膜外血肿指原因不明的脊髓硬脊膜外出血。本病虽发病率不高,但临床病象凶险,进展迅速,如不及时确诊和手术减压可危及生命。目前,全世界文献报告百余例,我科30年来发现4例。     

PTTG、FAK和血管新生与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的探讨垂体腺瘤转化基因（PTYG）、局灶黏附激酶（FAK）和血管新生的表达与垂体腺瘤发生、发展及侵袭性的关系。方法采用RT-PCR及图像分析法，免疫组化S-P法检测PTYG、FAK、bFGF（碱性成纤维生长因子）、MVD（微血管密度）在垂体瘤中的表达。结果侵袭组和非侵袭组的PTYG、FAK、bFGF、MVD表达均有显著差异，PTYG与FAK共同作用于垂体腺瘤细胞的侵袭和增殖转化过程。PTYG与bFGF之间存在正反馈机制，FAK参与bFGF对内皮细胞黏附增殖的调节，bFGF能促进FAK酷氨酸和丝氨酸的磷酸化，使FAK表达水平增高、肿瘤新生血管形成，MVD则是血管形成的量化指标。结论PTTG、FAK、bFGFMVD可作为客观评价垂体腺瘤侵袭性和评估其预后的良好生物学指标。     

大面积脑梗死外科治疗50例临床分析

大面积脑梗死发病急骤、梗死面积大、脑水肿严重、短时间内即出现意识障碍及发生脑疝，死亡率高。以往的去骨瓣减压术虽能解决颅内压增高和脑水肿等问题，但不能迅速解除脑干受压，改善脑脊液及脑血液循环，尤其是梗死区的侧支循环还容易出现进行性充血性水肿、缺血和继发性出血。我们采用Csokay改良术式、颞肌贴附及天幕切开术治疗50例大面积脑梗死患者取得了良好的疗效。