自体半束腓骨长肌腱移植重建术治疗陈旧性跟腱断裂伴缺损的疗效

目的探讨自体半束腓骨长肌腱移植重建术治疗陈旧性跟腱断裂伴缺损的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年11月至2020年8月四川大学华西医院收治的14例陈旧性跟腱断裂伴缺损患者的临床资料, 其中男11例, 女3例;年龄26～62岁[(42.8±10.7)岁]。均行自体半束腓骨长肌腱移植重建术治疗。比较术前、术后12个月及末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)评分、跟腱完全断裂评分(ATRS)、视觉模拟评分(VAS)。末次随访时评估患侧MRI影像学以判断跟腱愈合情况;复查Thompson试验并检查患者是否能完成单踝提踵;询问患者重返日常生活、运动情况。观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访24～47个月[(35±9)个月]。术后12个月AOFAS评分、ATRS和VAS分别为(87.9±6.6)分、(80.9±2.4)分、(2.0±0.3)分, 均优于术前的(52.7±16.9)分、(42.0±4.4)分、(4.1±0.4)分(P<0.05);末次随访时AOFAS评分、ATRS和VAS分别为(95.2±7.2)分、(85.9±2.5)分、(0.8±0.3)分, 均优于术后1...     

经膝后正中小切口可吸收螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨经膝后正中小切口可吸收拉力螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法和临床疗效。方法:对2007年1月至2011年12月应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的50例患者资料进行回顾性分析。其中男38例,女12例;年龄18~62岁,平均36.8岁;病程1~52周。术中采用膝关节后正中小切口,注意保护血管神经。术后通过物理检查、Lysholm及IKDC评分来评价手术疗效。结果:术中无断钉,术后无感染、窦道形成、骨折块移位等并发症发生,仅1例切口愈合延迟。随访6~42个月,平均30个月,终末随访时患者均获骨性愈合。2例因未及时复诊出现膝关节活动受限。50例术膝后抽屉试验及Lachman征为阴性或Ⅰ度阳性。术后Lysholm评分高于术前,术后优42例,良5例,中3例。术后IKDC评分高于术前,术后IKDC评分A级41例,B级9例。结论:可吸收螺钉是治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折安全有效的方法,可使患者免除二次手术,而采取后正中后小切口创伤小,能够缩短手术时间和减少血管神经损伤。用可吸收拉力螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折需要严格掌握手术适应证。     

胸腰椎骨折分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤的关联研究

目的 探究腰椎骨折损伤程度与骨折的分型、损伤评分、后凸畸形和神经功能损伤的关联.方法 将患者根据后方韧带复合体(PLC)损伤程度分为PLC完整组和PLC损伤组.通过评判两组患者的骨折分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤情况,研究他们与PLC损伤的关系.结果 PLC损伤租的载荷分享评分系统(LCS)评分(7.1士0.8)分和严重程度评分(TLICS) (8.2±0.6)分均比PLC完整组的LCS评分(5.7士0.5)分和TLICS(4.6±0.7)分高.PLC损伤组患者的Denis分型和AO分型亦更严重.PLC损伤组的Cobb角为29°,PLC完整组的Cobb角为19°.PLC损伤组的神经功能不全比例89％,PLC完整组的这一比例为60％.结论 胸腰椎骨折与后方韧带复合体关系密切.PLC损伤程度与骨折分型、损伤评分、后凸畸形和神经损伤程度呈正相关的关系.     

前方牵引配合固定矫治器矫治恒牙列早期Ⅲ类错的形态学改变

目的研究前方牵引矫治器配合固定矫治器治疗恒牙列早期上颌发育不足型反的形态学改变.方法采用"头影测量大师”系统将21例患者治疗前后的X线头影测量结果进行统计分析.结果及结论恒牙列早期的骨性畸形虽然已错过最佳的控制和矫治时机,但前方牵引仍有效刺激上颌骨向前发育,调整上下颌骨的相对位置关系,再配合Edgewise矫治作Ⅱ期调整,使患者矫治后能获得良好的面形及咬合关系.     

前方牵引配合固定矫治器矫治恒牙列早期Ⅲ类错He

目的：研究前方牵引矫治器配合固定矫治器治疗恒牙列早期上颌发育不足型反He的形态学改变。方法：采用“头影测量大师”系统将21例患者治疗前后的X线头影测量结果进行统计分析。结果及结论：恒牙列早期的骨性畸形虽然已错过最佳的控制和矫治时机，但前方仍有效刺激上颌骨向前发育，调整上下颌骨的相对位置关系，再配合Edgewise矫治作Ⅱ期调整，使患者矫治后能获得良好的面形及咬合关系。     

不同剂量氨甲环酸干预胫骨高位截骨后患者的失血量

背景:氨甲环酸在髋膝关节置换中应用广泛,可以减少骨面渗血,近年来该药物在胫骨高位截骨过程中也取得了一定成效,但如何选择使用剂量,评估风险效益暂未可知.目的:评估不同剂量氨甲环酸对胫骨高位截骨后患者失血量的影响.方法:收集2018年3月至2021年7月在四川大学华西医院接受单侧胫骨高位截骨的膝关节内翻畸形患者62例的临床...     

安氏Ⅱ类1分类错He矫治前拔牙与否的形态学影响因素研究

OBJECTIVE: To compare the dentofacial characteristics of persons with Class II, Division 1 malocclusion treated with either an extraction or a nonextraction approach. Such comparison might help identify which parameters influence the extraction decision. METHODS: Lateral cephalograms were available on 81 cases of Class II, Division 1 malocclusion, 42 were treated with 4 premolar extractions and 39 were treated with non-extraction. The cephalometric analysis of West China University of Medical Sciences and Model Analysis were used, RESULTS: Patients in the extraction group had larger FMA, FMIA and lower anterior facial height. In the group of extraction, the upper anterior teeth tipped more anteriorly, and the tooth size-arch length discrepancy and the depth of Spee curve were greater significantly. But the saggital discrepancy and soft tissue's profiles had no significant difference between two groups. CONCLUSION: The stability of the triangle of Tweed, the tooth size-arch discrepancy and the depth of Spee curve were the keys to decide weather extraction or not.     

前方牵引配合固定矫治器矫治恒牙列早期Ⅲ类错的形态学改变

目的研究前方牵引矫治器配合固定矫治器治疗恒牙列早期上颌发育不足型反牙合的形态学改变。方法采用“头影测量大师”系统将21例患者治疗前后的X线头影测量结果进行统计分析。结果及结论恒牙列早期的骨性畸形虽然已错过最佳的控制和矫治时机,但前方牵引仍有效刺激上颌骨向前发育,调整上下颌骨的相对位置关系,再配合Edgewise矫治作Ⅱ期调整,使患者矫治后能获得良好的面形及咬合关系     

Edgewise矫治器治疗轻中度上颌发育不足型反(牙合)21例临床分析

安氏Ⅲ类畸形是常见的牙颌近远中向错类型,在临床上大多数表现为前牙反 .根据其病因机制不同和年龄不同,制定不同的矫治方案,本文应用Edgewise矫治器治疗恒牙列早期上颌发育不足型Ⅲ类错,取得满意疗效,现报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒的急救与护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的主要死亡原因，也是急诊科常见的危重症之一。该病除了及时正确的抢救治疗外，仔细的病情观察和积极有效的护理配合是抢救患者生命、促进患者康复和预后的关键。现将笔者对19例酮症酸中毒患者的急救护理体会介绍如下。