冠心病患者血浆生长素水平与心功能和预后的相关性研究

目的探讨冠心病患者血浆生长素水平与心功能和预后的关系。方法选择连续入院的冠心病患者83例为冠心病组,按疾病亚型又分为:急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)31例,非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTF-ACS)31例,稳定性心绞痛(SAP)21例。另选25例健康者为对照组。ELISA法检测患者入院1周内生长素水平,并与临床病史、血浆生化指标、心肌损伤标记物水平以及心功能指标进行相关性分析。结果冠心病组患者入院第1天生长素水平明显低于对照组。STEMI患者生长素水平随发病时间逐步升高,但至发病第7天仍未恢复至对照组水平。冠心病患者生长素水平与心肌损伤标记物峰值呈正相关,其中STEMI患者在发病1周内生长素水平与LVEF呈负相关。随访发现STEMI和NSTE-ACS惠者入院第3天,生长素在发生心功能不全和死亡患者中水平更高。结论冠心病患者低水平的生长素可能参与冠状动脉粥样硬化过程;急性心肌梗死后逐步升高的生长素反映了机体的代偿机制,并可能具有预后价值。     

慢性肺心病患者血浆抵抗素水平变化及其意义

目的 探讨抵抗素(resistin)血浆水平变化与慢性肺心病之间的关系及其意义.方法 选择慢性肺心病病人(CPHD组)22例,慢性阻塞性肺疾患组(COPD组)22例和32例健康人作为正常对照,放射免疫分析检测血浆resistin含量(ng·L-1).结果 COPD组病人的抵抗素浓度较正常对照组降低(P＜0.01),右下肺动脉横径、右室流出道内径较正常对照组显著增大(P＜0.01),右室前壁厚度与抵抗素浓度存在正相关(r=0.541,P＜0.01);CPHD组的病人抵抗素浓度较正常对照组和COPD组均显著降低(P＜0.01);CPHD组的病人右下肺动脉横径、右室流出道内径、右室前壁厚度较正常对照组和慢性阻塞性肺疾患组均显著升高(P＜0.01),右室流出道内径与抵抗素浓度水平存在正相关(r=0.477,P＜0.05).结论 血浆抵抗素水平可作为监测慢性肺心病发生的早期标志物,用于慢性肺心病的早期诊断和预防.     

肱骨近端复杂骨折合并肩关节脱位的治疗体会

2002年1月至2008年1月，笔者共收治17例肱骨近端复杂骨折合并肩关节脱位患者，均采用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗，疗效满意，现总结报告如下。     

小儿胭绳肌替代股四头肌的重建治疗

股四头肌是保持膝关节稳定最重要的结构.该肌麻痹、瘫痪后伸膝、迈步均受到严重影响,常需用手压膝行走,易跌跤,采用胭绳肌前移替代股四头肌治疗,对患儿生长发育无不良影响,取得了良好疗效.……     

冠心病患者同型半胱氨酸与PPARαγmRNA、蛋白表达相关性分析

目的探讨冠心病患者同型半胱氨酸与过氧化体增殖剂激活的受体的关系。方法采用高效液相色谱法测定287例冠心病患者和50例健康体检者（健康对照组）空腹血清Hcy的水平，根据测量结果将冠心病患者Hcy的水平分为冠心病Hcy正常、轻、中、重组，实时RT-PCR、western blot检测各组血浆单核细胞PPARα、PPARγmRNA和蛋白表达。结果冠心病轻、中、重组患者的PPARα、PPARγmRNA、蛋白表达明显低于健康对照组（P〈0.05）和冠心病Hcy正常组（P〈0.05），并与Hcy呈明显负相关。结论冠心病患者Hcy较高而PPARα、PPARγ等的表达较低，提示高Hcy血症通过某种方式抑制PPARα、PPARγ等的表达．是其导致动脉粥样硬化的机制之一。     

芬太尼对心血管应激反应和血浆心钠素水平的影响

目的 :探讨不同剂量的芬太尼对全麻气管插管时心血管应激和血浆心钠素 (ANP)分泌的影响。方法 :2 1例非心脏手术患者 (ASA -Ⅰ级 ,无心血管、肾和内分泌疾患 ) ,随机分为两组 ,GⅠ组 9例 (芬太尼 2 μg/kg) ,GⅡ组 12例 (芬太尼4 μg/kg)。于入室后静卧 (T0 )、麻醉诱导毕 (T1)、气管插管即刻 (T2 )、插管后 1min(T3 )、插管后 3min(T4)、插管后 5min(T5) 6个时相监测SBP、DBP、MAP和HR ,作为气管插管时心血管应激反应的指标 ,同时分别于T0 、T2 、T5取左肘正中静脉血测定血浆心钠素 (ANP)浓度。结果 :GⅠ组T2 、T3 血压、心率、ANP均明显升高 (P <0 0 1) ;GⅡ组T2 、T3 时血压升高 (P <0 0 5 ) ;心率、ANP均无明显升高 (P >0 0 5 )。结论 :芬太尼 4 μg/kg可有效地预防气管插管时的心血管应激反应 ,且血浆ANP浓度无明显升高。     

骨结核病灶中抗酸菌的研究

骨结核目前是我省分布较广、危害人民健康较重的疾病之一为进一步提高疗效,为临床选择药物提供依据,我们收集1982年4月至9月住院病人手术病灶标奉214份,经培养分离出97株分枝杆菌(阳性率43.9％).同时进行菌型鉴定和耐药性测定,报告如下: 标本选择和方法一、无菌留取病人手术取出的干酪、肉芽、死骨、滑膜、脓液等标本,放入无菌瓶内,用组织研磨器研磨均匀(死骨除外),加入等量4％硫酸溶液混匀,进行前处理.置37℃温箱中20分钟,然后涂片分别用抗     

枸杞多糖对高脂血症大鼠主动脉平滑肌细胞凋亡的影响

目的研究枸杞多糖（LBP）对高脂血症大鼠主动脉平滑肌细胞凋亡的影响。方法采用高脂饲料喂养的方法建立高脂血症大鼠模型,将普通饲料喂养的大鼠设为正常对照组,成模大鼠随机分为高脂血症组、LBP（40、80、120mg/kg）组,药物干预4周后处死大鼠,取主动脉测定平滑肌细胞凋亡率。结果 LBP各剂量组主动脉平滑肌细胞凋亡率均明显下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论 LBP能够降低高脂血症大鼠平滑肌细胞凋亡率,延缓动脉粥样硬化的发生。     

围手术期高血压伴焦虑的中医药干预研究进展

择期手术患者普遍存在焦虑,术前焦虑的发生率约40％ ～80％,由于高血压可以引起并且加重焦虑,所以高血压的手术患者焦虑发生率更高[1-3].适当的抗焦虑药物干预可以持续稳定患者在围手术期情绪,这是安全进行麻醉、手术及康复治疗的重要前提保证,西医治疗抗焦虑的药物虽然能取得一定的成效,但是西药类的抗焦虑药物多伴有不同程度的...     

FoxO1在同型半胱氨酸诱导的肾脏足细胞损伤及凋亡中的作用研究

摘要：目的　探讨叉头状转录因子O1（FoxO1）在同型半胱氨酸（Hcy）诱导的肾脏足细胞损伤及凋亡中的作用。方法　采用高蛋氨酸饮食喂养胱硫醚β-合成酶（Cbs）基因正常Cbs+/+小鼠和单基因敲除Cbs+/-小鼠各10只。8周后处死,收集肾组织,PAS染色观察小鼠肾小球形态学变化。体外培养足细胞,分为Control组和Hcy组（用含80 μmol/L Hcy的细胞培养液干预48 h）。将携带绿色荧光蛋白（GFP）的过表达FoxO1腺病毒（Ad-FoxO1）和干扰FoxO1腺病毒（Sh-FoxO1）转染足细胞,分为对照组、Ad-GFP组、Ad-FoxO1组、Sh-NC组、Sh-FoxO1组、Ad-GFP+Hcy组、Ad-FoxO1+Hcy组、Sh-NC+Hcy组、Sh-FoxO1+Hcy组。Western blot检测小鼠肾组织和足细胞裂隙膜蛋白（Podocin和Nephrin）、FoxO1及凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、半胱氨酸蛋白酶12（Caspase12）蛋白表达;qPCR检测小鼠肾组织和足细胞中FoxO1 mRNA的表达。结果　PAS染色结果显示,Cbs+/+组小鼠肾小球结构正常,基底膜清晰且分布均匀,而Cbs+/-组小鼠肾小球基底膜则呈现节段性增厚,系膜基质增多;与Cbs+/+组小鼠比较,Cbs+/-组小鼠肾组织中Podocin、Nephrin和FoxO1蛋白、FoxO1 mRNA的表达明显降低（P＜0.01）。与Control组比较,Hcy组FoxO1 mRNA和蛋白表达显著降低（P＜0.01）;过表达FoxO1后,与Ad-GFP+Hcy组相比,Ad-FoxO1+Hcy组Podocin和Nephrin蛋白表达均明显升高,Bax/Bcl-2比值、Caspase12蛋白表达均明显降低（P＜0.05）;而干扰FoxO1后,与Sh-NC+Hcy组相比,Sh-FoxO1+Hcy组Podocin和Nephrin蛋白表达均明显降低,Bax/Bcl-2比值、Caspase12蛋白表达均明显增高（P＜0.05）。结论　FoxO1可减轻Hcy诱导的小鼠肾脏足细胞损伤及凋亡。