肱骨近端复杂骨折合并肩关节脱位的治疗体会

2002年1月至2008年1月，笔者共收治17例肱骨近端复杂骨折合并肩关节脱位患者，均采用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗，疗效满意，现总结报告如下。     

小儿胭绳肌替代股四头肌的重建治疗

股四头肌是保持膝关节稳定最重要的结构.该肌麻痹、瘫痪后伸膝、迈步均受到严重影响,常需用手压膝行走,易跌跤,采用胭绳肌前移替代股四头肌治疗,对患儿生长发育无不良影响,取得了良好疗效.……     

冠心病患者同型半胱氨酸与PPARαγmRNA、蛋白表达相关性分析

目的探讨冠心病患者同型半胱氨酸与过氧化体增殖剂激活的受体的关系。方法采用高效液相色谱法测定287例冠心病患者和50例健康体检者（健康对照组）空腹血清Hcy的水平，根据测量结果将冠心病患者Hcy的水平分为冠心病Hcy正常、轻、中、重组，实时RT-PCR、western blot检测各组血浆单核细胞PPARα、PPARγmRNA和蛋白表达。结果冠心病轻、中、重组患者的PPARα、PPARγmRNA、蛋白表达明显低于健康对照组（P〈0.05）和冠心病Hcy正常组（P〈0.05），并与Hcy呈明显负相关。结论冠心病患者Hcy较高而PPARα、PPARγ等的表达较低，提示高Hcy血症通过某种方式抑制PPARα、PPARγ等的表达．是其导致动脉粥样硬化的机制之一。     

芬太尼对心血管应激反应和血浆心钠素水平的影响

目的 :探讨不同剂量的芬太尼对全麻气管插管时心血管应激和血浆心钠素 (ANP)分泌的影响。方法 :2 1例非心脏手术患者 (ASA -Ⅰ级 ,无心血管、肾和内分泌疾患 ) ,随机分为两组 ,GⅠ组 9例 (芬太尼 2 μg/kg) ,GⅡ组 12例 (芬太尼4 μg/kg)。于入室后静卧 (T0 )、麻醉诱导毕 (T1)、气管插管即刻 (T2 )、插管后 1min(T3 )、插管后 3min(T4)、插管后 5min(T5) 6个时相监测SBP、DBP、MAP和HR ,作为气管插管时心血管应激反应的指标 ,同时分别于T0 、T2 、T5取左肘正中静脉血测定血浆心钠素 (ANP)浓度。结果 :GⅠ组T2 、T3 血压、心率、ANP均明显升高 (P <0 0 1) ;GⅡ组T2 、T3 时血压升高 (P <0 0 5 ) ;心率、ANP均无明显升高 (P >0 0 5 )。结论 :芬太尼 4 μg/kg可有效地预防气管插管时的心血管应激反应 ,且血浆ANP浓度无明显升高。     

骨结核病灶中抗酸菌的研究

骨结核目前是我省分布较广、危害人民健康较重的疾病之一为进一步提高疗效,为临床选择药物提供依据,我们收集1982年4月至9月住院病人手术病灶标奉214份,经培养分离出97株分枝杆菌(阳性率43.9％).同时进行菌型鉴定和耐药性测定,报告如下: 标本选择和方法一、无菌留取病人手术取出的干酪、肉芽、死骨、滑膜、脓液等标本,放入无菌瓶内,用组织研磨器研磨均匀(死骨除外),加入等量4％硫酸溶液混匀,进行前处理.置37℃温箱中20分钟,然后涂片分别用抗     

枸杞多糖对高脂血症大鼠主动脉平滑肌细胞凋亡的影响

目的研究枸杞多糖（LBP）对高脂血症大鼠主动脉平滑肌细胞凋亡的影响。方法采用高脂饲料喂养的方法建立高脂血症大鼠模型,将普通饲料喂养的大鼠设为正常对照组,成模大鼠随机分为高脂血症组、LBP（40、80、120mg/kg）组,药物干预4周后处死大鼠,取主动脉测定平滑肌细胞凋亡率。结果 LBP各剂量组主动脉平滑肌细胞凋亡率均明显下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论 LBP能够降低高脂血症大鼠平滑肌细胞凋亡率,延缓动脉粥样硬化的发生。     

围手术期高血压伴焦虑的中医药干预研究进展

择期手术患者普遍存在焦虑,术前焦虑的发生率约40％ ～80％,由于高血压可以引起并且加重焦虑,所以高血压的手术患者焦虑发生率更高[1-3].适当的抗焦虑药物干预可以持续稳定患者在围手术期情绪,这是安全进行麻醉、手术及康复治疗的重要前提保证,西医治疗抗焦虑的药物虽然能取得一定的成效,但是西药类的抗焦虑药物多伴有不同程度的...     

苦参素对感染性休克大鼠肺组织NF-κB等细胞因子的影响

目的：观察苦参素（oxymatrine，OMT）对感染性休克大鼠肺组织NF-κB等细胞因子的影响。方法：采用大鼠盲肠节扎穿孔法（CLP）复制大鼠感染性休克模型，随机将56只大鼠分为假手术组、OMT对照组、模型（CLP）组、CLP＋OMT高、中、低剂量组、阳性对照（CLP＋地塞米松）组。采用免疫组化法检测肺组织NF-κB（p65）及IkB-α的活性；放射免疫分析法测定肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）的含量改变。结果：OMT能显著抑制肺组织NF-κB（p65）及IkB-α的活性（P〈0．05），降低肺组织匀浆中TNF-α及IL-6的含量（P〈0．05），并提高动脉血PaO2，SaO2含量，降低PaCO2，HCO3^-含量；降低肺组织W／D比值及肺系数（PWI）。结论：OMT能通过抑制诱导NF-κB的激酶（NF-κB-inducing Kinase，NIK）的活化从而抑制细菌、病毒等对NF-κB的激活作用，减少TNF-α，IL-6等促炎因子的表达，进而对感染性休克大鼠肺损伤性病变发挥治疗作用。     

苦参素对感染性休克大鼠肺组织NF-κB 等细胞因子的影响

目的：观察苦参素(oxymatrine，OMT)对感染性休克大鼠肺组织NF-κB等细胞因子的影响。方法：采用大鼠盲肠节扎穿孔法(CLP)复制大鼠感染性休克模型，随机将56只大鼠分为假手术组、OMT对照组、模型(CLP)组、CLP+OMT高、中、低剂量组、阳性对照(CLP+地塞米松)组。采用免疫组化法检测肺组织NF-κB(p65)及IkB-α的活性；放射免疫分析法测定肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的含量改变。结果：OMT能显著抑制肺组织NF-κB(p65)及IkB-α的活性(P<0.05)，降低肺组织匀浆中TNF-α及IL-6的含量(P<0.05)，并提高动脉血PaO2，SaO2含量，降低PaCO2，HCO-3含量；降低肺组织W/D比值及肺系数(PWI)。结论：OMT能通过抑制诱导NF-κB的激酶(NF-κB-inducing Kinase，NIK)的活化从而抑制细菌、病毒等对NF-κB的激活作用，减少TNF-α，IL-6等促炎因子的表达，进而对感染性休克大鼠肺损伤性病变发挥治疗作用。     

苦参碱对单核细胞源性泡沫细胞形成及PPAR-γ,caveolin-1表达的影响

目的:观察苦参碱对ox-LDL诱导的单核细胞源性泡沫细胞内胆固醇脂和PPAR-γ,小凹蛋白-1表达的影响.方法:用荧光分光光度法测定胆固醇浓度;采用TBARS法检测细胞内脂质过氧化产物;用油红O染色法检测泡沫细胞的形成;用荧光RT-PCR和Western Blot检测PPARγ,caveolin-1的表达.结果:单核细胞经PMA及oxLDL共同孵育后,细胞内形成大量脂滴,胆固醇酯(CE)和细胞内脂质过氧化产物(MDA)含量由(3.4±0.6) mg/L,(0.43±0.07) nmol/L升至(64.8±6.8) mg/L,(8.50±1.23) nmol/L (P＜0.05),泡沫细胞由(4.7±2.2)%升至(77.8±7.0)% (P＜0.05),而PPAR-γ mRNA和PPAR-γ,小凹蛋白-1蛋白表达由(4.4±0.8),(0.5±0.09),(0.6±0.09)降至(1.6±0.4),(0.33±0.09),(0.33±0.09)(P＜0.05),苦参碱低、中、高干预组细胞内积聚的CE和MDA含量分别为 (29.7±4.9) mg/L,(1.92±0.46) nmol/L,(5.8±1.3) mg/L,(0.6±0.08) nmol/L,(3.4±0.6) mg/L,(0.43±0.07) nmol/L;泡沫细胞为(46.2±5.8)%,(16.3±3.4)%,(4.8±1.5)%,PPAR-γ mRNA和PPAR-γ,小凹蛋白-1蛋白表达为(6.4±2.2),(0.6±0.08),(0.5±0.09),(7.4±2.2),(0.6±0.08),(0.6±0.07),(8.6±2.7),(0.6±0.06),(0.7±0.06),与ox-LDL PMA组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:苦参碱减少ox-LDL诱导的单核细胞源性泡沫细胞的形成及细胞内胆固醇聚集,增加泡沫细胞内PPAR-γ,小凹蛋白-1的表达.