益智聪明方治疗血管性痴呆51例临床观察

目的观察益智聪明方治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法将103例VD患者随机分为2组。治疗组51例予益智聪明方,每日1剂,水煎分2次服。对照组52例脑复康片,每次0.8 g,每日3次口服。2组均予配合调整饮食结构和基础治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组总体临床疗效及治疗前后认知功能（MMSE）、神经功能（NFDS）、日常生活活动能力（ADL）和中医证候积分变化情况,并检测治疗前后血液流变学指标、脂质过氧化物（LPO）水平。结果2组显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。2组治疗后ADL、中医证候积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组改善情况优于对照组;治疗组治疗后MMSE积分、NFDS积分与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血液流变学各项指标均显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后LPO均显著降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论益智聪明方治疗VD疗效确切,能明显改善VD患者的临床症状、体征,提高生活质量,改善血液流变学指标,降低LPO水平。     

乾坤胶囊治疗肺癌的临床研究

目的:观察乾坤胶囊治疗肺癌的临床疗效,并探讨其机制.方法:将100例肺癌患者随机分为乾坤胶囊组(胶囊组)、化疗组和化疗加胶囊组(综合组).从临床症状、免疫指标、血象、生活状态(Karnofsky评分标准)、体重及p53蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达等方面进行了前瞻性对比治疗研究.结果:胶囊组总有效率94.12%,综合组总有效率90.91%,均明显高于化疗组57.85%(P＜0.01或P＜0.05).显示乾坤胶囊能明显改善肺癌患者症状、增加体重、有效地提高生存质量、提高细胞免疫功能、降低p53及PCNA阳性细胞数.结论:乾坤胶囊治疗肺癌疗效确切,其作用与调节免疫功能、抑制p53及PCNA的表达有关.     

手足口病98例分析

为提高对手足口病的认识,总结分析2004年2-5月份阿拉善地区收治的98例手足口病临床资料。结果98例患者中3～5岁64例(占65％),3,4两月发病91例(占93％),发热57例(占58％),其中低热55例。98例均有皮疹。90例(占92％)有口腔黏膜病变。提示本病在本地区以3-5岁儿童发病率最高,3～5月为发病高峰;病情轻,病程约1周。     

刺灸通督理脊法对强直性脊柱炎患者负性情绪及生活质量的干预

目的:研究强直性脊柱炎(AS)患者治疗前后负性情绪和生活质量的变化及刺灸通督理脊法的干预作用,进一步评价刺灸通督理脊法对AS的临床疗效。方法:将108例(HLA-B27阳性78例,HLA-B27阴性30例)符合诊断标准的男性AS患者,随机分为治疗组(54例)和对照组(54例),对照组给与柳氮磺胺吡啶加白芍总甙胶囊口服,治疗组采用刺灸通督理脊法治疗。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、强直性脊柱炎患者生存质量测定表(QOL-AS)进行问卷调查,采用半定量症状分级法对AS患者相关临床症状积分统计,进行前后对比治疗研究,分析比较HLA-B27阳性和阴性的AS患者负性情绪及生活质量的变化和刺灸通督理脊法对其的干预作用。结果:AS患者焦虑抑郁指数(SAS+SDS积分)较健康人明显升高(P0.05),且HLA-B27阳性患者焦虑抑郁指数较HLA-B27阴性显著为高(P0.05);AS患者生活质量(躯体机能、日常活动、休闲,社交活动、一般健康观念、精神状态)有不同程度的下降,与健康人比较有显著性差异(P0.05或P0.01),且HLA-B27阳性患者较阴性显著为高(P0.05);经2个疗程治疗后两组患者上述各观察指标有不同的升落,与治疗前比较有显著性差异(P0.05或P0.01),治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性(P0.05或P0.01)。结论:AS患者处于轻中度精神抑郁状态,生活质量有一定程度的下降,且HLA-B27阳性患者其精神抑郁程度、生活质量的下降要大于HLA-B27阴性患者,刺灸通督理脊法可改善AS患者的负性情绪,提高生活质量。     

中药外贴对强直性脊柱炎患者微炎症状态的影响

目的：研究强直性脊柱炎（AS）患者血清微炎症状态指标水平的变化及中药外贴双侧华佗夹脊穴的干预作用以探讨其作用机制。方法：将128例AS患者随机分为治疗组（66例）和对照组（62例）;对照组给予柳氮磺胺吡啶和双侧华佗夹脊穴激光点灼,治疗组在对照组的基础上加用中药外贴双侧华佗夹脊穴。采用全自动酶联免疫分析仪检测血清TNF—α、IL-6、IL-8的水平,乳胶增强免疫比浊法检测CRP的水平;分析HLA—B27阳性和阴性的AS患者血清微炎症状态水平和中药外贴对其的干预作用。结果：AS患者血液微炎症状态指标CRP、IL-6、IL-8、TNF—α的水平较健康人明显升高（P〈0．05）,且HLA—B27阳性患者血液微炎症状态指标水平较HLA—B27阴性显著为高（P〈0．05）;经2个疗程治疗后,两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α的水平有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组较对照组明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论：AS患者处于微炎症状态,血液存在高水平的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α;HLA—B27阳性患者炎症病理损伤程度要大于HLA—B27阴性患者;中药外贴法能消除AS患者炎性因子IL-6、IL-8、TNF—α的刺激,抑制CRP的释放,从而改善其微炎症状态。     

纤维蛋白封闭剂在治疗胎膜早破中的应用研究

目的探讨纤维蛋白封闭剂在治疗胎膜早破中的临床应用价值,为未足月胎膜早破患者提供一种新的、切实有效的治疗方法。方法随机选择我院妇产科住院的孕20～35周胎膜早破或伴先兆早产的病人56例,排除明显宫腔感染,将接受纤维蛋白封闭剂治疗的28例病人为治疗组,未采用者28例设为对照组。结果28例纤维蛋白封闭剂治疗后23例妊娠持续时间〉3周,3例妊娠持续10天至2周,治疗有效率为92．86％;而28例对照组巾仅有3例妊娠持续1至3周,25例1周内自然临产,有效率为10．71％。治疗组较对照组孕剧明显延长,且新生儿出生情况良好。结论未足月胎膜早破应用纤维蛋白封闭剂治疗能显著延长孕周,安全有效,而宫颈管的消退是影响疗效的原因之一,应慎重选择合适的病例。     

胃肠干预与否对子宫附件手术后肠功能恢复的影响

观察术前胃肠干预与否对妇科附件切除术后肠功能恢复的影响.将79例病人按择期手术及急诊手术分组.择期手术组为观察组,急诊手术组为对照组.观察组术前一日下午及术日以0.1%肥皂水灌肠各1次.术前8h禁食,4h禁饮.对照组术前不禁食,不灌肠.两组病人均于术后6h开始给予流质饮食.分别观察两组病人术后肠功能恢复情况.以听诊肠鸣音及第一次肛门排气为准.结果对照组肠鸣音恢复及首次肛门排气时间较观察组早,P值分别为<0.01和<0.001.结论术前胃肠干预延迟而非改善术后正常肠道蠕动功能的恢复,妇科附件手术病人应改进此种方法.     

妊娠期检测人乳头瘤病毒的临床意义

目的：探讨液基细胞学和高危人乳头瘤状病毒DNA（HR—HPV DNA）检测对妊娠期宫颈病变筛查的价值。方法：对我院妇科门诊625例妊娠期宫颈炎患者进行液基细胞学检查,并对其中液基细胞学检查结果异常的患者行HR—HPV DNA检测。结果：本组625例液基细胞学检测异常结果125例。占20．0％,其中,非典型磷状细胞（ASCUS）38例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）35例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）40例,腺癌（SCC）12例。125例液基细胞学检测异常患者HR—HPV DNA检测阳性72例,阳性率为57．6％;HR—HPVDNA阳性分布为：LSIL25例、ASCUS15例、HSIL25例、SCC7例,阳性率随宫颈病变级别升高而升高。通过以上分析,液基细胞学检测的阳性率明显高于HR—HPV DNA检测（P〈0．05）,但是特异性低于HR—HPV DNA检测（P〈0．05）。结论：液基细胞学和HR—HPV DNA检查是筛查宫颈癌前病变的有效方法．二者结合有利于提高妊娠期宫颈癌及癌前病变的检出率。