生物提取缩宫素配伍卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察

目的观察生物提取缩宫素联合卡前列甲酯栓预防产后出血的方法和临床效果。方法 2008年2月至2012年2月住院的顺产产妇264例,均为足月妊娠,无产科并发症。以随机数字表法分为观察组和对照组,2组基线资料均衡。观察组144例胎儿娩出后静脉滴注生物提取缩宫素20U,同时舌下含1mg卡前列甲酯栓预防产后出血;对照组120例胎儿娩出后静脉滴注化学合成缩宫素组20U,同时舌下含1mg卡前列甲酯栓预防产后出血。观察2组第三产程时间、产后2h及产后24h出血量、产后出血率,观察组用药前、用药后2h心率、血压变化及药物不良反应发生情况。结果观察组第三产程时间[(8.49±3.68)vs(13.57±5.29)min]、产后2h出血量[(136.25±69.56)vs(169.83±87.37)ml]、产后24h出血量[(246.28±36.56)vs(304.69±98.75)ml]及产后出血发生率(0.69%vs1.67%)均明显低于对照组(P均<0.05)。2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物提取缩宫素配伍预防产后出血效果满意,无明显不良反应,值得选择使用。     

晚期下咽及颈段食管癌患者经胃管状成形术重建下咽后消化道的管理

目的探讨晚期下咽癌及颈段食管癌经胃管状成形术重建下咽后消化道的管理及应用价值。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2008年11月至2011年5月45例晚期下咽癌及颈段食管癌患者经胃管状成形术重建下咽后的消化道管理及恢复情况。结果45例患者无围手术期死亡,无胃坏死、血胸等严重并发症。发生颈部吻合口瘘4例,吻合口狭窄3例,无胸胃综合征及严重反流性食管炎发生,所有患者恢复吞咽功能,正常进食。结论对于晚期下咽癌及颈段食管癌患者,在经胃管状成形术重建下咽后予以规范化的消化道护理管理,可以明显减少术后消化道相关并发症的发生,从而保障患者术后良好的恢复,改善其生存质量。     

原发性闭角型青光眼小梁切除术不同切口位置术后临床评效

目的:探讨原发性闭角型青光眼复合小梁切除术切口位置不同对患者术后治疗效果的比较,包括眼压的比较,术后舒适性的比较,及对于患者将来行白内障手术切口位置的选择的帮助.方法:对56例(62眼),原发性闭角性青光眼(primary angle - clo - sure glaucoma,PACG)患者采用显微镜下1点位(42)和颞下方不同位置切口行复合小梁切除术(小梁切除口减小+丝裂霉素+前房穿刺),均为连续病例.其中1点位切口32例(36眼),颞下切口24例(26眼),术后3d、7d、2月分别观察眼压情况,术后1a滤过泡的情况及2月时患者自身舒适性感觉的情况.结果:1点位切口选择组术后平均眼压13.89±3.76mmHg,颞下切口选择组术后平均眼压13.91±3.25mmHg,无明显差异.1点位切口功能性滤过泡34眼(其中Ⅰ型15眼,Ⅱ型19眼),所占比例为:80.8％,颞下切口选择组功能性滤过泡16眼(其中Ⅰ型7眼,Ⅱ型9眼),所占比例为:80.0％,两组功能性滤过泡所占比例在统计学上差异无显著性.术后舒适性比较颞下切口选择组半月内明显优于1点位切口选择组,2月时舒适性比较无明显差异.但综合白内障医生习惯,颞下切口选择为白内障手术医生留出更多的可操作空间.结论:原发性闭角性青光眼复合小梁切除术两种切口位置的的选择对于术后眼压及远期舒适性的比较无明显差异性,对于将来白内障切口位置的选择有明显差异性.     

脏腑-经穴相关机制的生化研究进展

经脉、穴位-脏腑相关是脏腑经络学说的核心内容之一。经络内属于腑脏,外络于肢节;穴位是脏腑经络之气输注于体表的特定部位。通过经络的联系,脏腑生理或病理的改变往往在体表相应经脉穴位上有所反应(即:脏腑-经穴相关);反之,刺激体表一定穴位也能引起相应内脏功能的改变,起到治疗和调整的作用(即:经穴-脏腑相关)。经脉、穴位与脏腑之间的这种特定联系,小仅是经络生理功能的重要体现,也是中医病理诊断和治疗的重要理论基础,对于针灸临床治疗尤其具有重要意义。     

桂花种子环烯醚萜苷的提取工艺与抗血栓活性研究

目的优选桂花4大品种种子中2种主要环烯醚萜苷类成分(特女贞苷和女贞苷G13)的提取工艺并对桂花种子进行抗血栓活性评价。方法采用L_9(3~4)正交设计,从乙醇体积分数、料液比和提取时间3个方面考察超声、回流、微波不同提取方法对桂花种子中2种成分的提取效果。以提取率、成分质量及总峰面积为指标进行综合加权分析,确定最佳的提取方法和提取工艺。建立斑马鱼抗血栓模型评价桂花种子的抗血栓活性。结果 3种提取方法中,微波提取效果最好,最佳提取工艺为乙醇体积分数55%、料液比1∶10、提取时间15 min。HPLC分析表明桂花4大品种种子的化学成分组成基本一致。斑马鱼抗血栓活性结果显示,桂花种子提取物的血栓抑制作用不明显,在高浓度剂量下易导致心包水肿。结论考察了桂花4大品种种子中2种环烯醚萜苷的提取工艺,同时初步研究了银桂品种种子水提物的抗血栓活性,为桂花子这种废弃资源的二次开发和利用提供了参考。     

原发性胰腺淋巴瘤1例

原发性胰腺淋巴瘤(primary pancreatic lymphomas,PPL)是一种极其罕见的肿瘤,占胰腺恶性肿瘤的0.5%[1-2],且难以术前明确诊断。临床上,胰头部位的PPL患者的表现往往与胰腺癌患者的表现重叠,在影像学上难以区分。由于PPL的预后较好,正确的诊断非常重要。笔者报道1例经手术证实的胰腺原发淋巴瘤,并对该病的发病特点、诊断、治疗做文献复习。     

浅谈小儿特定穴推拿教学改革中的几点体会

小儿推拿疗法是在中医基础理论指导下, 根据小儿生理病理特点, 在其特定穴位施以手法, 用以防病治病或助长益智的一种外治方法。小儿特定穴作为小儿推拿教学中的重要内容, 尤其应受到广大教师和学生的重视。在学习过程中, 加强小儿推拿教学内容、教学方法、课程设置、临床实习等环节的教学改革, 可有效提高学生自主学习能力和动手能力, 增强临床实践能力, 为其日后成为优秀的小儿推拿专业人才奠定良好的基础。