莪术油和化疗药对照肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的：评价莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及疗效、方法：用莪术油1－3ml经动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝性32例，与同期用化疗药灌注栓塞治疗的32例作对照观察。两组均按辨证施治同时服用中药。结果：治疗组CR1例，PR13例，总有效率为43．75％，（14／32）；甲胎球蛋白（AFP）转阴7例，滴度下降7例。化疗组PR10例，有效率为31．25％（10／32）；AFP转阴5例，滴度下降2例，两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后出现灌注栓塞综合征（发热、腹痛、呕吐)病组相似；但治疗组无明显骨髓抑制现象，两组比较差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。治疗组平均生存均生存期11．5个月，中位生存期10个月；1、2、3年生存率分别为37．5％（12／32）、13．3％（4／30）、6．9％（2／29）。化疗组平均生存期7．25个月，中位生存期6个月；1、2、3年生存率分别为15．6％（5／32）、3．2％（1／31）、0。治疗组平均生存期、中位生存期、1年生存期率均明显优于化疗组（P＜0．05）。结论：莪术油肝动脉灌注全塞治疗原发性肝癌疗效与化疗药相似，但生存时间和骨髓抑制明显优于化疗药。     

中医体质分类与肺癌预后因素相关性分析

目的:探讨肺癌各项预后因素在中医体质类型中的分布差异,分析中医体质与肺癌预后因素的相关性。方法:选取2010年3月—2011年3月于广东省中医院肿瘤科住院的符合纳入标准的临床肺癌患者254例,采用标准化的9种中医体质分类量表对其进行肺癌中医体质问卷调查。结果:患者的体质类型分布主要以平和质、气虚质、阳虚质和阴虚质为主,这4种体质约占3/4(72.9%),其次是气郁质,占10.2%。病理体质类型主要以气虚质为主,所占比例32.3%。对各体质与临床肺癌预后因素进行多因素logistic回归分析,结果显示:(1)平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质及血瘀质这5种体质类型表达与中医治疗呈负相关(P=0.000),差异有统计学意义。(2)阳虚质表达与临床分期呈正相关(P<0.05),差异有统计学意义。(3)阴虚质表达与年龄呈正相关(P<0.05),差异有统计学意义;组织分型、手术治疗以及放疗或化疗与阴虚质表达无相关。结论:肺癌患者的偏颇体质主要以气虚质为主,中医治疗是与体质类型相关最多的因素,肺癌患者由于中医治疗的介入可能影响其体质的改变,而气虚质和阴虚质与中医治疗最密切。     

原发性支气管肺癌中医证型与病理类型的相关性研究

目的:探索原发性支气管肺癌病理类型与中医证型的相关性。方法:以"肺癌""病理""证"为关键词,从CNKI、万方、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane数据库检索原发性支气管肺癌病理类型与中医证型相关性的前瞻性研究,确立肺癌中医基本证型,使用确切概率法分析中医证型与病理类型的关系。结果:最终纳入文献共7篇,共1075例患者,肺腺癌占48.7%,肺鳞癌占34.4%,小细胞癌占4.2%,大细胞癌占3.7%。中医证型主要为气虚证(22.1%)、气阴两虚证(17.5%)、阴虚热证(13.3%)、肺阴虚(12.7%)、气滞血瘀证(12.6%)等。其中腺癌与鳞癌、大细胞癌,以及小细胞癌与大细胞癌间的中医证候分布差异有统计学意义(P0.01),鳞癌与大细胞癌间的中医证型分布差异有统计学意义差异(P0.05)。结论:原发性支气管肺癌病理类型与中医证型是相关的,不同病理类型之间中医证候分布存在一定的差异;原发性支气管肺癌以气虚和阴虚为本,腺癌兼化热;鳞癌气滞血瘀证亦较多;小细胞癌易出现痰湿证;大细胞癌以阴虚热证、气阴两虚证、气滞血瘀证为主。     

爱迪注射液治疗癌性腹水二例报告

1　病例报告例 1:男 ,79岁。因腹胀、纳呆 2个月”入院。患者于 1990年因胆总管癌行手术治疗 ,1996年发现癌性胸腔积液 ,经用ＤＤＰ胸腔内注射 ,得到控制。 1997年 12月胸腹部ＣＴ检查 ,发现肺内及肝转移并腹水 ,于 1998年 2月下旬收我科住院治疗。先后腹穿抽液 2次 ,共抽出腹水 3 0 0 0ｍｌ ,并腹穿取腹水送检为癌性腹水。后向腹腔内注射爱迪注射液 10 0ｍｌ ,1周后再次向腹腔内注射 10 0ｍｌ ,每次注药后嘱患者变换体位以助药液均匀分布 ,注药后病者无不适 ,观察 1个月 ,腹水无增长 ,腹胀消失 ,腹围治疗前为 86ｃｍ ,治疗后 80ｃｍ ,腹围…     

CF/5-Fu联合化疗配合中药治疗晚期大肠癌33例疗效观察

目的　观察化疗配合健脾和胃、益气养血中药治疗晚期大肠癌的疗效。方法　 33例晚期大肠癌患者 ,均以甲酰四氢叶酸钙 (CF)与 5 氟脲嘧啶 ( 5 Fu)联合化疗加健脾和胃、益气养血中药治疗。结果　完全缓解 (CR) 5例 ( 1 5 .1 5 % ) ,部分缓解 (PR) 7例 ( 2 1 .2 1 % ) ,稳定 (SD) 1 3例 ( 39.39% ) ,进展 (PD) 8例 ( 2 4 .2 4 % )。总发生率恶心、呕吐 2 4 .2 4 % ,腹痛 6.0 6% ,腹泻 2 1 .2 1 % ,口腔溃疡 9.0 9% ,丙氨酸氨基转移酶 (ALT)升高 9.0 9% ,白细胞减少 30 .30 % ,脱发 9.0 9%。结论　CF 5 Fu配合健脾和胃、益气养血中药治疗大肠癌 ,与文献报道单纯CF 5 Fu方案疗效相仿 ,但毒性反应较小。该化疗方案可增敏减毒、提高患者生存质量     

扶正抗癌方联合吉非替尼治疗PS≤2分晚期NSCLC的疗效与安全性研究

目的探讨扶正抗癌方联合吉非替尼治疗体力状况评分(PS)≤2分且EGFR基因突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。方法连续入组51例PS≤2分的ⅢB/Ⅳ期病理组织学确诊且EGFR基因突变型NSCLC患者,随机分为治疗组25例及对照组26例,分别接受扶正抗癌方汤剂1次/d联合吉非替尼250 mg 1次/d和单药吉非替尼250 mg1次/d治疗,比较2组患者治疗后无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及毒性反应。结果治疗组PFS与OS较对照组显著延长(P均0.05),2组ORR及DCR比较均无显著性差异(P均0.05)。2组均出现Ⅰ~Ⅱ度皮疹、腹泻或口腔溃疡,治疗组少于对照组,但无显著性差异(P0.05)。结论扶正抗癌方联合吉非替尼治疗PS≤2分且EGFR基因突变型晚期NSCLC,可延长患者PFS及OS,且两药联合使用毒副反应有减少趋势,提示扶正抗癌方对吉非替尼有增效减毒的作用。     

中医药联合化疗治疗肺癌的文献质量分析

目的 对肺癌的中医药联合化疗临床治疗性文献进行科研设计质量的分析。方法 采用课题方法学小组统一编制的《中医药治疗性文献评价质量及信息评价表》,对1979—2000年间的肺癌中医药“随机对照试验”文献(共79篇)进行评价。结果 93．7％的文献对随机情况未作任何描述,2．5％的文献其随机化分配存在问题或错误;29．1％文献未述及退出与失访病例情况,未见文献给出病例筛选记录;盲法极少被采用;样本同质性、结论推导等重要环节亦存在着一些问题,影响着随机对照试验的质量。结论 随机对照试验在中医药治疗肺癌研究中的应用逐渐增多,但存在样本量不足等问题,随机对照试验的可信度及质量有待提高。     

不同治则方药对晚期肺癌患者免疫功能的影响

目的 揭示消积饮中健脾补肾、化瘀解毒两种不同治则方药间具有协同提高晚期NSCLC患者免疫功能的作用.方法 将60例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者,随机分为健脾补肾+化瘀解毒(消积饮组)、健脾补肾组、化瘀解毒组三组,分别给予相应治则汤药治疗,疗程3个月,对比治疗前后三组患者T细胞免疫指标及临床症状的变化.结果 治疗后三组患者的CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平显著提高,CD8+则明显下降(P＜0.05),临床症状积分亦明显下降(P＜0.05).其中健脾补肾+化瘀解毒组的免疫功能提高及临床症状积分下降较健脾补肾组和化瘀解毒组明显(P＜0.05),而后两组间则无明显差异.结论 消积饮中不同治则方药间具有协同增强晚期NSCLC患者的免疫功能,改善患者临床症状的作用,其可能通过增强患者机体细胞免疫功能,抑制肿瘤细胞活性,而发挥抗肿瘤作用.     

CIK细胞联合顺铂胸腔灌注并温肺化饮方治疗癌性胸腔积液

目的:观察细胞因子激活杀伤(CIK)细胞联合顺铂胸腔灌注并温肺化饮方治疗癌性胸腔积液的疗效和毒性作用。方法:采用随机对照单盲分组前瞻性研究,选取病人符合纳入标准病例随机分配到试验组与对照组共73例;对照组和试验组均采用常规胸腔内中心静脉导管留置引流术。试验组36例:先采用顺铂腔内灌注,再予CIK细胞胸腔内灌注3次,1次/d,两者先后间隔2周左右用药。对照组37例:仅采用顺铂腔内灌注。对照组与试验组均按照中医温肺化饮方,治疗结束4周后观察两组患者恶性胸腔积液疗效、临床证候疗效、Karnofsky评分、治疗前后患者T淋巴细胞亚群检测及毒性反应。结果:治疗组恶性胸腔积液有效率为95%,对照组为82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗后Karnofsky评分及证候评分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后CD3+T,CD4+T,CD8+T,NK细胞均较治疗前提高,治疗组治疗前后CD3+T,NK差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义;治疗组毒性反应少于对照组。结论:CIK细胞联合顺铂胸腔灌注并温肺化饮方治疗癌性胸腔积液有较好的疗效,能有效控制患者胸腔积液,提高行为状况评分,改善其临床症状,提高患者机体免疫功能,安全性良好,不良反应轻,值得在临床上推广运用。     

消积饮维持治疗晚期非小细胞肺癌对生存期的影响

目的观察消积饮维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者生存期的影响。方法根据纳入标准选入64例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组与对照组,各32例。治疗组给予消积饮维持治疗,对照组随访观察,对照统计两组维持治疗中位生存期(MST)及疾病无进展生存期(PFS)。组间临床特征采用方差分析,MST与PFS比较采用Kplan-Meier分析。结果入组64例,4例出组,60例可评价疗效,治疗前两组基线资料分布均衡(P>0.05)。治疗组和对照组MST分别为193 d,98 d(P=0.00)。治疗组和对照组PFS分别为152 d,76 d(P=0.00)。结论中药消积饮维持治疗可延长中晚期NSCLC患者中位生存期及无进展生存期。