严重髋臼骨折

严重髋臼骨折是一种复杂损伤。可分为前、后柱、横、Y／T形和臼顶骨折五类。大多数髋臼骨折均有错位和股骨头中心脱位。牵引不能复位者应行手术治疗。本文报告17例严重髓臼骨折，其中9例行手术治疗效果满意。     

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折120例护理体会

股骨颈骨折是老年人常见的损伤，以往常采用三翼钉内固定或股骨转子间载骨治疗。本世纪70年代，我国才开展应用人工股骨头置换治疗股骨颈骨折，因为假体置入人体内有并发症，护理要求较高。我院自1973年4月至1988年12月对股骨颈骨折行人工股骨头置换120例现就护理体会叙述如下：     

多个皮瓣修复手部多处深度电烧伤24例

1临床资料2006年5月-2011年2月,笔者单位烧伤整形科收治手部多处深度电烧伤患者24例,其中男20例,女4例,年龄3～61岁.患者伤后1 h～62 d入院,共29只患手,创面分布:手指67处、手掌7处、手背5处、虎口6处,创面面积1.2cm×1.0cm～15.0cm×12.0 cm,深度为Ⅲ～Ⅳ度,多处伴肌腱或骨骼外露及坏死.     

喝酒真能喝出痛风来

在金庸笔下,英雄通常以酒会友。这是所谓的“酒文化“的一个缩影。现在,劝酒、拼酒之风更胜前人。其实,酒场上未必有真朋友,倒是真能喝出痛风等病痛。小心”酒文化”演变成“酒鬼文化”!     

斛芪浸膏对Wistar大鼠涎腺辐射损伤的保护作用

目的：探讨中药复方斛芪浸膏对Wistar大鼠涎腺辐射损伤的保护作用。方法：100只Wistar大鼠随机分为假照射组,模型组和高、中、低剂量斛芪浸膏组。除假照射组大鼠外,采用60Coγ射线15Gy单次局部照射大鼠头颈部建立涎腺辐射损伤模型。于灌胃3d及40d后,分别收集唾液,比色法检测唾液中K^＋、Na^＋含量,碘-淀粉酶比色法检测唾液淀粉酶活性,酶联免疫吸附测定法检测唾液中分泌型免疫球蛋白A（secretory immunoglobulinA,sIgA）含量;取涎腺组织苏木精-伊红染色检测涎腺形态改变。结果：用药3d后,各辐射组大鼠均出现涎腺辐射损伤,与假照射组比较,模型组及低、中剂量斛芪浸膏组唾液sIgA含量及体质量下降,唾液淀粉酶活性升高。涎腺组织病理切片显示,用药3d后各辐射组腺泡胞浆水肿,空泡形成,40d后涎腺实质细胞萎缩,数量减少。用药40d后,高剂量斛芪浸膏组大鼠唾液sIgA含量、淀粉酶活性及体质量接近假照射组;涎腺组织结构与假照射组差别不明显。结论：斛芪浸膏能促进涎腺辐射损伤大鼠腺泡结构和功能的恢复     

慢性萎缩性胃炎的证型分布规律探析

目的:分析慢性萎缩性胃炎(CAG)的中医证型分布规律。方法:统计170例CAG患者的性别、年龄、病程、主要症状及中医证型的分布情况,并分析证型分布与性别、年龄、病程之间的相关性。结果:170例CAG患者中,男女比例约1.2∶1;以45岁以上中老年为主;主要症状为胃脘胀满、胃脘痛、纳呆、泛酸、烧心等;中医证型分布由多到少依次为脾胃虚弱证、肝胃不和证、胃阴不足证、脾胃湿热证、胃络瘀血证;各证型中,性别分布差异无统计学意义(P 0.05),年龄分布及病程范围差异有统计学意义(P0.05)。结论:CAG以脾胃虚弱证最为常见,其证型分布与年龄、病程范围有相关性。     

食物特异性IgG抗体检测在小儿反复呼吸道感染疾病中的应用价值

目的观察食物特异性IgG抗体检测在儿童反复呼吸道感染疾病中的应用价值。方法广西壮族自治区民族医院儿科2014年4月至2015年4月收治反复呼吸道感染患儿200例,同期选取本院健康体检的正常儿童100例作为对照组。采用酶联免疫方法检测人血清中的14种食物(牛肉、鸡肉、鱼、玉米、蟹、蛋清/蛋黄、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦)特异性IgG抗体。观察两组患儿14种食物特异性IgG阳性率,并分年龄段比较食物特异性IgG阳性率;两组患儿对食物过敏IgG检测,并分年龄段比较过敏食物的阳性率;两组IgG阳性患儿中IgE及嗜酸性粒细胞阳性率。结果观察组儿童食物血清特异性IgG抗体检测阳性率为76.0%(152/200),显著高于对照组26.0%(26/100),差异有统计学意义(2χ=69.07,P0.05)。观察组0~2岁、2~5岁、5~14岁不同年龄段食物血清特异性IgG抗体检测阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿14种食物过敏IgG阳性率较高的食物分别是鸡蛋、牛奶、螃蟹,对照组分别是鸡蛋、螃蟹、鱼;观察组鸡蛋、牛奶、虾、大豆IgG阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组0~2岁患儿牛奶IgG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组2~5岁患儿鸡蛋、牛奶IgG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组5~14岁患儿鸡蛋、海产品IgG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组IgG阳性患儿中IgE及嗜酸性粒细胞阳性结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论食物特异性在反复呼吸道感染患儿中有较高的阳性率,应根据食物特异性抗体对患儿进行治疗。     

社区干预对糖尿病并发视网膜病变患者治疗依从性及效果的影响

目的 观察社区干预对2型糖尿病（DM）并发视网膜病变（DR）患者治疗依从性及效果的影响。方法 2012年5月至2014年6月在桂林市人民医院及象山社区卫生服务中心纳入的678例2型DM患者中筛查,选择确诊并发DR 148例（296只眼）,随机分为干预组和对照组各74例（148只眼）,对照组行常规健康档案慢性病管理,干预组在对照组基础上进行社区干预,包括社区医护团队和眼科、内分泌科专科医师联合干预、定期检查眼底、签订家庭签约式服务及心理干预,观察2年,评价两组的依从性和干预效果。结果 干预组DM患者的依从性增加,血糖控制率比对照组普遍提高,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,干预组视网膜病变发展缓于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区干预能提高辖区2型DM患者治疗依从性及血糖控制率,对及早发现DR、保护视力、控制血糖、提高生存质量有积极的作用。     

HIV感染者对健康照顾者的威胁

健康照顾工作者在工作中有感染人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）的职业风险。ＨＩＶ 感染者的血液、唾液、泪液、精液和阴道分泌物均能携带ＨＩＶ。作者报道了另一种体液也可能存在危险：即大疱性皮损渗液。 一例６５岁男性ＨＩＶ感染者因毒性上皮坏死溶解（ＴＥＮ）住院,他在入院前曾间断使用非核甙类逆转录酶抑制剂Ｎｅｖｉｒａｐｉｎｅ及复方新诺明、氟康唑、阿米替林等,入院前７２ｈ,他的结膜充血,唇及口咽部粘膜糜烂,手掌、足底、肢体及面部出现散在水泡,并发展成多发性皮肤大疱,最后约２０％体表面积的上皮出现剥脱。由于有８％的Ｎ…