孕晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎宫内感染临床观察

目的观察乙肝免疫球蛋白在妊娠晚期注射阻断乙型肝炎宫内感染的临床效果。方法对68例HBsAg(+)孕妇,其中有18例HBeAg(+),自孕28周开始每4周肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200IU,分娩后新生儿采脐血5ml,检测乙肝病毒标记物(HBVM)。结果68例新生儿脐血HBsAg阳性者占10.3%,其中HBsAg、HBeAg双阳性者占5.9%。50例仅HBsAg阳性孕妇所生新生儿脐血HBsAg阳性率为4%(2/50),18例HBsAg、HBeAg双阳性孕妇所生新生儿脐血HB-sAg阳性率为27.8%(5/18),两者比较差异有统计学意义。结论HBsAg(+)孕妇孕晚期注射HBIG,阻断宫内HBV感染的效果显著;HBeAg(+)孕妇宫内感染的危险性较大。     

昆山市某民营学校中学生艾滋病预防知识调查及对策

目的了解昆山市某民营学校艾滋病防治知识知晓情况。方法2007年5月,对昆山市某民营学校全部初中学生进行问卷调查。结果调查761人,艾滋病防治知识知晓率为77.22%,410名男生为78.83%,351名女生为76.01%(P<0.05)。调查对象对输血或使用血液制品、性交和共用注射器传播艾滋病的知晓率达90%以上,对蚊虫叮咬不能传播艾滋病的知晓仅为29.96%;艾滋病防治知识51.77%来源于电视广播,39.16%来源于报刊书籍;获得艾滋病防治知识最喜欢的方式,37.19%回答是专家讲座。结论某民营学校学生的艾滋病知识知晓率较低,一半以上的学生健康知识来源于电视广播。     

鼻咽癌后程非常规放疗的预后分析

目的 回顾性分析鼻咽癌后程非常规分割放疗后的效果和失败因素.方法 133例初治鼻咽低分化鳞癌患者进入研究.采用6 MV X线照射,原发灶先面颈野常规放疗34.56Gy（1.92Gy/次,1次/d,共18 d）;后缩野为耳前野加速分割放疗1.25～1.50Gy/次,2次/d,6～8 d;再后为耳前野加小野补量1.90Gy/次（上午）与1.30Gy/次（下午）,2次/d,6～8 d;2次间隔时间≥6 h,5/d周.病灶中位剂量78Gy,中位时间47d.颈部淋巴结有转移的常规放疗67Gy,无转移的常规放疗50～55Gy,中位时间43d.结果 T1、T2、T3、T4期局部控制率分别为100%、96.6%、96.6%、78.4%,全组5年总生存率和无瘤生存率分别为73.3%和70.8%.共14项因素用于临床预后分析,其中单因素有8项对5年生存率有影响（P＜0.01）,Cox多因素分析远处转移、下颈和锁骨上以及双侧颈淋巴结转移、鼻咽复发均有统计学意义（P值分别为0.000、0.016、0.044、0.041）.结论鼻咽原发灶和颈淋巴结转移灶局部控制率和生存率均较过去提高,治疗失败和死亡的主要原因是远处转移.     

鼻咽癌放疗后张口困难的临床研究

[目的]探讨导致鼻咽癌放疗后张口困难的因素。[方法]对1998年1月￣2001年12月鼻咽癌患者109例,分析性别、年龄、原发灶范围、照射剂量和颈部纤维化对张口困难的影响。[结果]全组张口困难发生率为45.1%(49/109),Ⅰ级25例,Ⅱ级17例,Ⅲ级7例,Ⅳ级0,各占51.0%、34.7%、14.3%和0,张口困难出现中位时间27.0个月(4￣64个月),颞颌关节受照剂量59.8Gy￣79.9Gy,≥65Gy者张口困难发生率56.7%(38/67),<65Gy者则为26.2%(11/42),两者有显著差异(P<0.01),有/无颈纤维化者张口困难发生率分别为78.3%(36/46)、20.6%(13/63),有显著差异(P<0.01)。[结论]颞颌关节剂量≥65Gy和颈部纤维化可能是导致鼻咽癌放疗后张口困难重要因素。     

替硝唑的药理及临床应用进展

替硝唑(Tinidazole TNZ)商品名服净,是继甲硝唑(简称MNZ,商品名灭滴灵)后研制成的疗效高、疗程短、毒性低、耐受性好的新一代硝基咪唑类抗厌氧菌及抗原虫药.该药于60年代后期由美国首先开发成功.     

脑室管膜瘤术后放疗临床分析

分析脑室管膜瘤术后放疗疗效及预后因素。19例脑室管膜瘤患者术后接受放疗,除1例患者照射7Gy自动中止外,余18例患者靶区剂量均达50～60Gy。其中行全脑全脊髓照射6例,其余仅行有限野照射。结果：用寿命表法计算5、10年生存率为59．73％、46．31％,用直接法计算,完全切除（P＜0．01）,肿瘤分比较好（P＜0．05）5年生存率高。全脑全脊髓或全脑照射与有限野照射相比生存率无统计学意义（P＞0．05）。结论：病人生存期与手术切除程度及肿瘤组织分化程度有关。全脑或全脑全脊髓照射并非放疗常规。     

棉酚对植物神经若干机能的影响

醋酸棉酚作为男用节育片经临床试用,效果肯定。但服药过程中尚有某些副作用,包括口干、食欲欠佳、恶心等不适感;个别出现少汗现象。为阐明这些副作用是否与醋酸棉酚对植物神经机能的影响有关,特进行以下实验研究。     

谈按病种收费

几年来,以搞活微观机制、完善补偿机制为内容的卫生改革的不断深化,给医疗卫生单位带来生机,卫生事业得到很大发展、成绩是显著的。但是,在微观搞活的同时,制约机制远未完善。因此,在医疗服务活动中的某些弊端,如高收费、重复检查、乱用药,甚至以物替药的现象逐渐暴露出来,它已引起全社会的广泛关注,严重影响卫生改革的进程。所以,建     

Ki-67抗原与CDK8在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义

目的：探究Ki-67抗原与细胞周期依赖性蛋白激酶8（CDK8）在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中的表达和临床意义。方法选取宫颈癌患者64例,宫颈上皮内瘤变（CIN）患者138例,并对其进行分级分期,同时选取正常妇女宫颈组织50例,运用免疫组化方法检测所纳入研究病例宫颈组织Ki-67抗原与CDK8的表达水平。结果Ki-67与CDK8在正常宫颈、宫颈癌、CIN中的阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;Ki-67与CDK8在宫颈癌各分化程度间,各临床分期间的阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;Ki-67与CDK8在鳞癌中的阳性率与腺癌比较,及在有无淋巴结转移宫颈癌中的阳性率比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 Ki-67抗原及CDK8与宫颈癌、CIN的病变程度存在一定的关系,检测其表达水平和强弱可能有助于预测宫颈高度病变的转归。     

注射用丹参多酚酸盐联合培美曲塞及卡铂治疗老年人晚期非鳞非小细胞肺癌效果观察

目的 观察注射用丹参多酚酸盐联合培美曲塞及卡铂方案治疗老年人晚期非鳞非小细胞肺癌的效果和安全性。方法 经组织病理学或细胞学证实初治老年晚期非鳞非小细胞肺癌患者58例,通过区组随机化法分为对照组和观察组各29例。对照组给予培美曲塞＋卡铂方案化疗,观察组在对照组治疗基础上给予注射用丹参多酚酸盐200 mg／次,1次／d,静脉滴注,连用14 d。21 d为１个周期,4个周期后比较两组近期疗效、生活质量、不良反应发生及凝血指标改善情况。结果 观察组和对照组总有效率分别为44.8 %（13／29）、37.9 %（11／29）,疾病控制率分别为86.2 %（25／29）、75.8 %（22／29）, 两组近期疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组生活质量总改善率优于对照组[82.7 %（24／29）比65.5 %（19／29）]（P＜0.05）,血液学毒性和消化道反应发生率低于对照组（P＜0.05）,且观察组血液高凝状态改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论 注射用丹参多酚酸盐联合培美曲塞、卡铂方案治疗老年人晚期非鳞非小细胞肺癌可降低化疗引起的不良反应,提高患者生活质量,改善肺癌患者的血液高凝状态,从而预防血栓栓塞性并发症的发生。