李中梓治疗积聚思想探微

李中梓对治疗积聚疾病的治疗原则提出了治疗积聚需要分初、中、末3期,根据人体正气与邪气双方势力的强弱而采取相应的治疗方法的主张。结合李中梓的医案论述了李中梓对积聚病证的病因病机以及治疗原则的学术思想。尤其是李中梓所提出来的治疗积聚须分初中末3期进行分阶段治疗的原则对于现今治疗肿瘤类疾病具有重要的借鉴意义。     

手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进25例临床分析

目的 探讨手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的适应证及临床疗效。方法 回顾性分析2013年7月至2014年1月北京大学深圳医院甲状腺外科收治的25例继发性甲状旁腺功能亢进病人的临床资料,均行甲状腺全切除+自体移植术,分析手术适应证、手术时间、术后并发症和手术疗效。结果 手术均顺利完成,其中22例病人各切除4枚甲状旁腺,1例切除5枚甲状旁腺,2例各切除3枚甲状旁腺。平均手术时间为115.5（56～182）min。术后1例发生颈部血肿,1例发生前臂移植处皮下血肿,1例病人出现声音嘶哑,1例病人出现了声音低沉,12例病人手术后第2天发生了手足麻木,均给予对症治疗后好转或恢复。随访6个月,血PTH、血钙和血磷均处于正常参考值范围,术前的各种不适症状均有不同程度好转。结论 对于继发性甲状旁腺功能亢进病人,外科手术治疗可达到控制钙磷水平和改善生活质量的目的。     

男性乳头溢液2例报告

<正>男性乳头溢液(nipple discharge,ND)临床少见,北京大学深圳医院2004年收治2例男性乳头血性溢液病人。现报告如下。1病历简介例1.病人男性,44岁。发现右乳头血性溢液1周于2014-07-10入院。病人已婚,无肝病等既往基础疾病及手术史,既往偏胖,否认家族乳腺癌或其他肿瘤病史。病人中等偏瘦体态,发育正常,心肺、腹部、四肢查体均未见异常。双侧男性乳腺发育外观,乳头对称,大小正常,两侧乳     

乳腺癌组织中BCRP的表达与新辅助化疗疗效的关系

目的 探讨原发性乳腺癌组织中乳腺癌耐药蛋白（breast cancer resistance protein,BCRP）的表达与新辅助化疗疗效的相关性。方法 采用免疫组织化学MaxVisionTM一步法检测84例原发性乳腺癌组织中BCRP的表达,结合新辅助化疗后临床疗效及术后病理组织学Miller&Payne（MP）分级,分析BCRP的表达与新辅助化疗疗效及相关病理指标的相互关系。结果 （1）原发性乳腺癌组织中BCRP的阳性表达率为71.43%。（2）BCRP的表达水平与新辅助化疗临床疗效有关,新辅助化疗后获得cCR组患者BCRP表达水平明显低于SD+PD组和cPR组,三组间BCRP表达水平的差异有统计学意义（χ2=9.779,P=0.008）。（3）BCRP的表达水平与新辅助化疗后组织学反应有关,组织学显著反应组（病理反应4~5级）BCRP的表达水平明显低于组织学非显著反应组（病理反应1~3级）,差异有统计学意义（χ2=8.649,P=0.003）。（4）BCRP的表达水平与新辅助化疗后残余阳性腋窝淋巴结的个数正相关（r =0.518,P=0.000）。结论 BCRP在原发性乳腺癌组织中有一定程度的表达,BCRP的表达水平可以预测新辅助化疗的临床疗效及组织学反应,BCRP的表达水平与新辅助化疗后残余阳性腋窝淋巴结的个数正相关,BCRP可以作为判断患者化疗效果及预后指标之一。     

Orion锁定型颈椎前路钢板系统内固定治疗下颈椎骨折脱位

总结前路减压植骨加Orion锁定型颈椎前路钢板系统(ACLPS)内固定治疗下颈椎骨折脱位的救治经验,认为该系统具有高度的内在稳定性,操作简便、安全、生物相容性好,有利于脊髓生理功能的恢复。     

乳果糖联合微生态制剂对便秘型肠易激综合征的疗效观察

[目的]探讨乳果糖口服液联合微生态制剂(美常安)治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效。[方法]IBS-C患者231例,随机分为联合治疗组(71例)、乳果糖组(84例)和莫沙必利组(76例),疗程均为8周。记录及评价3组患者治疗前后的排便次数、大便性状及便秘程度。[结果]治疗后,排便次数及大便Bristol评分:3组均较治疗前明显提高,且治疗前后3组之间两两相比较差异无统计学意义。便秘程度的AGACHAN得分:治疗前3组之间比较差异无统计学意义;治疗后,3组均较治疗前明显降低,且联合治疗组明显低于乳果糖组、莫沙必利组,差异有统计学意义(P0.05),而乳果糖组与莫沙必利组治疗后评分差异无统计学意义(P0.05)。[结论]乳果糖联合益生菌可明显改善IBS-C患者便秘程度,但在改善大便性状及大便次数方面与单用乳果糖、莫沙必利的疗效无差别。     

口腔科消毒效果与有效干预措施的研究

摘要 目的 <\b>了解石河子市口腔医疗机构医院消毒效果,采取预防和控制口腔科医院感染的有效措施。方法 <\b>选取51家口腔医疗机构,实施医院感染干预措施后采样监测环境空气、综合治疗椅、医护人员手及诊疗用水等消毒效果,并与干预前的监测结果进行对比分析。结果 <\b>2012年48家口腔医疗机构,消毒效果合格者仅4家,合格率为8.33%;实施干预措施后2014年51家口腔医疗机构,消毒效果合格者21家,合格率为41.18%,两年差异有显著统计学意义(P<0.05),其中口腔科合格率分别为13.64%和54.55%;口腔诊所合格率分别为3.85%和31.03%。结论 <\b>石河子市口腔医疗机构消毒合格率低,通过对口腔医疗机构实施有效干预措施,可提高消毒合格率有效降低了医院感染发生。     

动态血压联合家庭血压监测对慢性心力衰竭患者血压变异性及预后的指导意义

目的 对慢性心力衰竭（CHF）患者使用动态血压联合家庭血压监测,观察其对血压变异性（BPV）和预后的指导意义。方法 入选192例CHF患者随机分为联合监测组（n=97）和对照组（n=95）。对所有患者进行为期1年的随访,采用常规的门诊预约随访,随访间隔为1个月。联合监测组患者采用家庭血压监测模式进行CHF的监测随访,每日早晚测量的血压和脉率值通过手机传输给中央系统,由我院心血管内科专人负责中央系统维护和每位患者血压监测观察。当中央系统发现某位患者血压波动异常或脉率波动异常时,将电话通知该位患者增加血压、脉率测量次数或增加门诊随访次数,并及时调整CHF的治疗方案。所有患者在入组前、随访6月行动态血压监测,并收集记录所有数据。观察记录所有患者随访一年中的以下心血管事件：非计划性随访、心源性死亡、恶性心律失常、再次因心力衰竭住院。结果 入组前两组患者杓型血压患者所占比例没有统计学差异（P>0.05）。在随访6个月后,联合监测组患者杓型血压比例明显高于入组前水平（36.08% VS. 13.40%, P=0.004）,且高于随访6个月后对照组杓型血压患者比例（36.08% VS. 16.84%, P=0.012）。24h PR在入组前两组患者没有统计学差异（P>0.05）。在随访6个月后,两组患者的24h PR较入组前均明显降低（P<0.05）。6个月的随访后联合监测组患者24h PR明显低于对照组24h PR（70.14±13.42 VS. 77.02±16.15, P=0.002）。入组前两组患者24hSBPV和24hDBPV没有统计学差异（P>0.05）。随访6个月后联合监测组患者24hSBPV和24hDBPV均低于入组前水平,并低于随访6个月后对照组患者（P均<0.05）。联合监测组患者非计划性随访发生比例（11.34% VS. 24.21%, P=0.032）、再次住院发生比例（6.19% VS. 17.89%, P=0.023）和恶性心律失常发生比例（3.09% VS. 11.58%, P=0.047）明显低于对照组患者。结论 动态血压联合家庭血压监测模式较传统的门诊随访进一步降低血压变异性,增加杓型血压比例,并能改善CHF患者预后,值得临床推广。