门冬氯酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病心衰疗效观察

目的:观察门冬氨酸钾、镁与胺碘酮口眼制剂联合治疗冠心病心衰的疗效及副反应发生情况。方法:49例冠心病心衰患者被随机分为2组:A组,29例,常规治疗+门冬氨酸钾镁+胺碘酮治疗;B组,20例,常规治疗+胺碘酮。心功能按NYHA分级,以UCG评价每组治疗前、后射血分数(LVEF)的变化,并比较两组治疗后的LVEF。结果:总有效率:A组89.6%。B组70%,两组差异呈显著性(P<0.05);治疗后LVEF值:A组(49±10)%,B组(38±12)%,两组差异显著(P<0.05);死亡:A组无,B组2例。结论:治疗组心功能明显改善,副反应明显减少,表明门冬酸钾镁与胺碘酮联用是治疗冠心病心衰的较为理想的治疗方法。     

加强职业道德建设 做好思想政治工作努力创建现代化百姓放心医院

近年来，在市委、市政府的正确领导下，我院党委以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指针，坚持依法治院与以德治院相结合，自觉地把思想政治工作融入到医院改革、发展和管理之中，与时俱进，不断探索，初步形成了一整套思想政治工作的机制和方法，调动了职工积极性，增强了职工凝聚力，实现了医院超常规发展。目前，我院固定资产已达1．2亿元，开放床位500张，职工590人，年门诊量20万人次，住院病人1万多人次，分别比十年前增长了十几倍。     

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中漏口定位分析

目的探讨经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中准确寻找漏口的相关问题。方法回顾性研究12例漏口难以判断的脑脊液鼻漏患者,采用术前鼻内镜检查、核素扫描、术中影像导航系统定位以及椎管内注入生理盐水等方法判断漏口位置。结果12例患者术前核素扫描提示有脑脊液从鼻腔漏出,3例可疑蝶窦漏出,9例可疑筛窦漏出。蝶窦漏出的3例中,2例位于蝶窦侧壁,1例位于蝶窦后壁,其中2例经椎管内分别注入生理盐水15和20ml后发现漏口。9例可疑筛窦漏出的患者,在影像导航辅助下行筛窦轮廓化后,3例可见明确漏口(有清亮液体流出),另外6例于术中经椎管内分别注入生理盐水20~30ml后暴露漏口。结论经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中,对于漏口部位较难判断的患者,采用术前核素扫描、术中影像导航定位及椎管内注入适量生理盐水寻找漏口均为安全有效的方法,可为手术的成功奠定基础。     

婚检人群乙、丙型肝炎、梅毒及艾滋病毒检测

目的 了解北京市婚检人群乙型和丙型肝炎、梅毒及艾滋病病毒感染情况。方法 乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体和艾滋病毒抗体采用酶免法检测；梅毒采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检测：乙型和丙型肝炎病毒载量采用PCR荧光定量方法检测，病毒基因型采用直接PCR基因分型法测定。结果 800例婚检人群乙型和丙型肝炎感染率分别为12．0％，6．0％，梅毒和艾滋病病毒未检出。96例乙肝表面抗原阳性婚检人群中。乙型肝炎病毒载量小于10^5拷贝／ml占88．5％，大于10^5拷贝／ml仅占11．5％。5例丙型肝炎病毒RNA阳性中，病毒载量均小于10^4拷贝／ml，该婚检人群HBV感染中，B型占18．6％，B和C混合型占42．4％．C型占23．7％。3例丙型肝炎病毒感染均为HCV1b型。结论 该婚检人群中，乙型和丙型肝炎病毒感染率相对较高，但病毒载量相对较低。未发现梅毒和艾滋病毒感染。     

先天性双侧桡骨缺如一例

患儿男，5岁。自出生后即发现双腕部畸形伴功能障碍，随着年龄增长，患儿双手功能障碍更趋明显。患儿去年8月份曾到我院就诊，嘱给予按摩、手法板正，继之用石膏夹板将手固定于中央位置3个月，双手功能有所改善。查体：除双上肢外，全身发育正常，营养中等，智力发育如同龄儿。心肺听诊无异常，生理反射存在，病理反射未引出。心电图、肝胆胰及泌尿系B超均未见异常。骨科检查：双……     

奎硫平合并帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究

有报道单用心境稳定剂治疗效果不佳的双相障碍和分裂情感障碍加用奎硫平后情绪状态明显改善[1] 。故本研究对奎硫平合并帕罗西汀与单用帕罗西汀治疗抑郁症的有效性和安全性进行开放性对照观察 ,报道如下。对象与方法一、研究对象入选标准 :2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 3月住院和门诊病人 ,年龄在 18～ 60岁 ,符合中国精神障碍分类与诊断标准 (第 3版 )抑郁发作诊断标准 ,汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) [2 ] 总分≥ 18分 ,血常规、心电图、颅脑CT及肝肾功能正常。妊娠、哺乳期妇女 ,有严重躯体疾病、脑器质性病、药物过敏史、继发性抑郁除外。 2…     

滋补生发片中大黄素含量测定方法的研究

目的建立可行的大黄素含量测定方法。方法采用ODS -C18柱,流动相为乙腈-水-冰醋酸(6 0 :4 0 :1) ;流速:1ml/min ;检测波长为4 37nm的条件下能获得理想的检则结果。结果大黄素在0 .0 312 5 μg - 0 .2 5 0 0 0 μg范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.5 %。结论以HPLC法在上述条件下测定滋补生发片中的大黄素含量准确、稳定、可靠。     

十二指肠损伤手术治疗方法的选择（附18例报告）

目的探讨十二指肠损伤手术治疗方法。方法对1990～1999年问收治的18例十二指肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果18例均接受手术治疗，十二指肠单纯修补6例，单纯修补加空肠浆膜层覆盖3例，十二指肠空肠Roux-en-T吻合6例，憩室化手术2例，胰十二指肠切除1例。其中发生十二指肠瘘2例，均死亡。结论十二指肠损伤的手术方式要根据损伤部位、程度、诊断早晚选择合适的方法，十二指肠空肠吻合手术相对简单，效果可靠，宜优先选择。     

少见类型肾细胞癌的MRI表现及鉴别诊断

目的 观察少见类型肾细胞癌的MRI表现。方法 回顾性分析经手术及病理证实少见类型肾细胞癌10例患者的资料,患者均接受MRI平扫及增强扫描。观察分析MRI表现及其鉴别诊断价值。结果 10例中,多房囊性肾细胞癌3例,乳头状肾细胞癌4例,嫌色肾细胞癌2例,集合管癌1例;8例病灶位于右肾,2例位于左肾。4例乳头状肾细胞癌反相位信号略减低,2例嫌色肾细胞癌及1例集合管癌反相位信号未见明确减低。10例实性部分DWI序列呈高、略高信号。3例多房囊性肾细胞癌均见分隔及壁结节,其中1例分隔及壁结节明显强化,2例分隔及壁结节轻中度强化;4例乳头状肾细胞癌、2例嫌色肾细胞癌及1例集合管癌均轻度强化。结论 MRI能提供少见类型肾细胞癌更多的影像信息,对其诊断及鉴别诊断有重要的参考价值,有助于术前明确诊断。     

人参皂苷Rb1对急性心肌梗死大鼠心室重构的影响

目的通过大鼠急性心肌梗死心室重构模型观察人参皂苷Rb1对心室重构的影响.方法结扎雄性SD大鼠左冠状动脉前降支制备急性心肌梗死(AMI)模型,随机分为AMI对照组(n=7)和人参皂苷Rb1治疗组(n=8,简称Rb1治疗组),另设假手术组(n=8).Rb1治疗组经腹腔注射人参皂苷Rb1(4mg·kg-1·d-1),假手术组及AMI对照组给予同量的0.9%氯化钠溶液,4周后检测大鼠血流动力学及形态学参数,免疫组化法检测左室非梗死区Ⅰ型胶原表达.结果与假手术组比较,AMI对照组左室重量指数、左室截面直径、Ⅰ型胶原含量及左室舒张末压(LVEDP)均明显增高,差异有非常显著性意义(P＜0.01),而左室收缩压(LVSP)及左室内压最大上升和下降速率均明显降低,差异有非常显著性意义(P＜0.01);与AMI对照组比较,Rb1治疗组左室重量指数、左室截面直径、Ⅰ型胶原含量及LVEDP、左室梗死面积均明显降低,差异有显著性意义(P＜0.01 或＜0.05),而LVSP及左室最大上升和下降速度均明显增高,差异有显著性意义(P＜0.05).三组间心率差异无显著性意义.结论人参皂苷Rb1能有效抑制急性心肌梗死大鼠的心室重构,保护心功能.