老年患者急性胃穿孔的护理体会

目的:研究老年患者急性胃穿孔的护理方法。方法:选取80例急性胃穿孔患者,所有患者均采用胃修补术和切除术进行治疗,然后给予患者及时护理,观察术后的护理效果以及患者的治愈水平。结果:所有80例患者均顺利完成手术,在护理之后出现并发症的患者共有2例,则其并发症的发生率为2.5%,所有患者在手术后进行护理均痊愈,分别对患者的术前、术后血清胃泌素含量进行比较,则术后的含量明显高于术前,则其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者急性胃穿孔术后采用合理的护理方法,使得并发症能够得到有效控制,而且较之术前,患者术后血清胃泌素含量明显较高,因此,对老年急性胃穿孔进行术后护理具有很好的推广价值。     

掌握医院文化特征 加强医院文化建设——中山大学附属第五医院医院文化建设之我见

随着时代的进步与发展,医院文化建设的重要性越来越得到认同,只有其充分把握其特征如:传承性、系统性、人文性及实效性,方能建设具有持久生命力的医院文化,从而提升医院的核心竞争力,在市场竞争中立于不败之地。     

聚维酮碘乳膏联合百多邦治疗PICC致Ⅲ度静脉炎效果观察

目的探讨PICC致Ⅲ度静脉炎的有效治疗措施。方法将40例PICC致Ⅲ度静脉炎患者随机分为试验组和对照组,对照组局部外涂聚维酮碘乳膏,试验组局部予聚维酮碘乳膏联合百多邦软膏外敷,观察两组治疗效果及治愈时间。结果试验组与对照组治疗效果无明显差异（P〉0．05）,治愈时间显著缩短（P〈0．05）。结论聚维酮碘乳膏联合百多邦软膏外敷治疗PICC致Ⅲ度静脉炎效果显著,且可缩短治疗时间。     

术前健康教育对乳腺癌患者术后主动康复意愿的影响

目的探讨术前健康教育对乳腺癌患者术后康复治疗效果的影响。方法选择67例乳腺癌患者,分为实验组和对照组,两组均采用相同的常规健康教育,实验组（34例）在术前开始行一对一讲解化疗知识及示范上肢功能锻炼,对照组（33例）在术后24h内根据患者病情状态一对一讲解术后相关知识。调查两组患者术后1周主动康复意愿情况。结果两组患者在术后主动了解自身康复治疗相关知识及上肢功能锻炼的配合方面均存在统计学差异,其中实验组患者术后能较主动了解自身康复治疗相关知识,功能锻炼的配合度高于对照组（均P〈0.05）。结论通过术前健康教育,患者术后能主动索求健康知识,积极主动配合患侧上肢功能锻炼,提高了生活质量,也加强了护患沟通,拉近了护患间距离。     

甲状腺疾病的临床护理研究

目的：分析甲状腺疾病的护理方法和效果。方法：将80例甲状腺疾病患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,对照组给予常规护理,观察组则在常规护理基础上采取体位护理、并发症护理、心理护理等综合护理,观察两组患者的住院相关知识掌握程度、出院后自理能力、护理满意度、并发症发生情况。结果：观察组患者的住院相关知识掌握程度、出院后自理能力、护理满意度得分均高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：在甲状腺疾病患者的护理过程中采取体位护理、并发症护理、心理护理等综合护理具有良好的护理效果,值得临床推广应用。     

肾移植术后新发恶性肿瘤临床分析

探讨肾移植术后新发恶性肿瘤的临床特征.方法 回顾性分析2001年6月至2005年1月在中山大学附属第五医院行肾移植术后生存半年以上并能接受定期随访的236例受者中新发恶性肿瘤患者的临床资料.结果 在236例肾移植受者中,共有新发恶性肿瘤5例,发生率2.1%(5/236).患者均为男性,新发肿瘤类型分别为直肠癌2例、肺癌1例、移行细胞癌1例、非霍奇金淋巴瘤1例.患者肾移植时年龄为46 ~70岁,平均年龄61岁,肿瘤确诊时的年龄为48 ~73岁,平均年龄65岁;从接受肾移植手术至发生肿瘤的时间为14 ~ 77个月,平均时间46个月.5例患者经确诊为新发恶性肿瘤后,给予手术治疗和(或)化学药物治疗及减少免疫抑制剂或者转换免疫抑制方案治疗,均未发生肾功能异常和排斥反应.其中2例患者死于肿瘤进展和多器官功能衰竭,3例存活.结论 肾移植术后新发恶性肿瘤进展隐匿迅速,早期诊断、早期治疗是提高其疗效的关键措施.     

TNT白内障32例临床分析(摘要)

本文报告TNT白内障32例,男27例,女5例,年龄最大54岁,最小26岁。工龄最长30年,最短2年。一般认为TNT慢性中毒主要为血像改变,中毒性肝炎及白内障。后者发病率较高。根据我们观察,上述改变可以     

中西医结合护理化疗所致恶心呕吐55例临床体会

目的:探讨中西医结合护理干预对肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的改善效果。方法:选取肿瘤化疗患者110例,随机分为对照组与观察组各55例。在化疗期间对照组患者给予常规护理干预措施,观察组患者开展中西医结合护理干预,观察分析两组患者化疗后发生恶心、呕吐的严重程度及有效控制率。结果:观察组患者的恶心与呕吐程度显著好于对照组患者,化疗后临床症状的有效控制率为91.0%,显著好于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肿瘤患者进行化疗时极易产生恶心、呕吐的不良反应,临床采用中西医结合护理干预能够改善病人胃肠功能,缓解不良反应程度,具有确切的临床应用价值。     

肠瘘患者腹腔感染的病原学调查与危险因素分析

目的 研究分析肠瘘病发腹腔感染的危险因素及主要病原菌分布、常用抗菌药物的耐药性,以降低感染率.方法 对2002年1-11月在医院就诊的肠瘘并发腹腔感染患者119例,留取患者的腹腔引流脓液等标本做培养,应用ABBott(MS-2 System)系统做细菌鉴定及抗菌药物药敏试验,分析腹腔感染的细菌及其引起腹腔感染的危险因素和对抗菌药物耐药特点.结果 肠瘘并发腹腔感染的病原菌主要为大肠埃希菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占23.02％、7.19％、7.19％、7.19％、6.48％、6.84％、6.84％,其中革兰阴性菌占58.63％,革兰阳性菌占41.37％;革兰阴性菌超广谱β-内酰胺酶检出阳性率为46.01％,大肠埃希菌的耐药性高于肺炎克雷伯菌与阴沟肠杆菌,对阿米卡星、头孢哌酮、亚胺培南耐药性较低,并且亚胺培南(碳青霉烯类)显示了较强的抗菌作用;铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮、亚胺培南的耐药率＜30.00％;鲍氏不动菌对头孢噻肟、头孢哌酮的耐药率＜30.0％;嗜麦芽寡养单胞菌对环丙沙星耐药率为18.18％、头孢哌酮为36.36％;革兰阳性菌对替考拉宁与万古霉素耐药率均为0,金黄色葡萄球菌耐药率整体高于表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;屎肠球菌整体耐药性高于粪肠球菌;对青霉素敏感的链球菌属对氨苄西林的耐药率较低,无耐万古霉素的菌株.结论 肠瘘并发腹腔感染主要病原菌为革兰阴性菌,且ESBLs检出阳性率达46.0％;检出病原菌均呈现多药耐药性,因此对肠瘘并发腹腔感染的患者在更改引流方式等手术治疗外,需合理应用抗菌药物.