下颌骨巨大囊性病变开窗减压术围手术期护理

下颌骨囊性病变是口腔颌面外科最常见病之一,引起该病变疾病众多,包括根尖囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤和囊性成釉细胞瘤。这些病变早期症状不明显,当出现颌骨明显膨隆时,     

运用危机管理应对临床一线护士面临的情绪压力

目的探讨紧急危机对临床一线护士所造成的心理压力。方法总结分析2007～2009年我院临床一线护士所遇到的紧急危机对他们的工作造成的心理压力及情绪上造成的影响,运用危机处理基本原则进行辅导。结果经过培训及疏导,曾经经历紧急危机后情绪受到严重困扰的护士情绪得到平伏,心景较前平静。结论对在一线紧张工作的护士运用危机管理方法,能使护士减轻心理压力,尽快投入临床工作。     

一次性负压引流器在甲状腺手术后的应用及护理

[目的]探讨一次性负压引流器在甲状腺手术后引流的应用及护理。[方法]对我院2006年1月—2007年12月107例甲状腺手术病人应用一次性负压引流器的情况进行观察。[结果]1例术后10h出现活动性出血,再次手术止血后继续引流,渗液不多,恢复良好。15例术后3d出现创腔少量积液,用10mL注射器抽吸后甲级愈合。6例术后3d出现伤口轻度红肿,用75%乙醇湿敷后甲级愈合。其余85例术后12h内引流管周围敷料少许渗血、渗液,更换敷料后无渗血、渗液。全部病人无一例出现皮瓣坏死和伤口感染。术后1周左右康复出院。[结论]甲状腺手术后应用一次性负压引流器,便于观察引流液性状及准确记录引流量,可保证充分有效的引流,保持术部敷料干洁,减少换药次数,降低病人费用。每天更换一次性引流器,避免了交叉感染。引流器轻,操作方便,利于护理工作。     

Ⅰ类手术患者围术期抗菌药物应用目标性监测分析

目的探讨甲状腺、乳腺Ⅰ类手术患者围术期实施医院感染目标监测对降低抗菌药物使用的效果。方法分别选取2010年1-9月甲状腺、乳腺手术患者497例作为对照组,2010年10月-2013年11月511例为观察组,自2010年10月起由医院感染科与药学部联合对患者围术期抗菌药物使用进行调查,统计两组患者联合用药,并记录两组患者术前、术后用药时间以及感染发生率,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果观察组患者采取一联用药占88.65%,明显高于对照组59.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生手术部位感染28例占5.48%,对照组为45例占9.05%,观察组明显少于对照组;所有观察组患者均在术前30min~2h使用抗菌药物,而对照组患者中术前用药时间>2h有83.50%;观察组患者术后用药时间≥3d占3.84%,明显小于对照组82.29%的比例,上述两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过医院感染目标性监测可有效降低甲状腺、乳腺围术期抗菌药物的多联应用,缩短用药时间,并降低感染发生率,有效保证了抗菌药物合理应用。     

两种不同拔尿管法在痔疮术后患者中的影响

目的探讨两种拔尿管的方法对痔疮患者术后带来不适的影响。方法将观察组67例痔疮术后需留置尿管的患者采用尿管随尿液自然排出的拔管方法,对照组在同一时期的另60例痔疮术后需留置尿管的患者,采用常规拔尿管的方法,比较两组患者在自行排尿成功率的差异和两种拔尿管法对患者带来不适的影响。结果两种拔管方法对患者在自行排尿的成功率上差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组在患者拔管后带来的不适上差异有统计学意义（P〈0.01）。结论拔尿管时采用尿管随尿液自然排出的拔管方法能减少患者尿急、尿痛等不适的发生,减轻患者的痛苦。     

腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理体会

目的：探讨腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理方法。方法：对2012年1月-2013年1月于本院实施腹腔镜手术治疗的40例老年胆道结石患者进行回顾性分析,并对其进行针对性围术期护理,分析其对患者手术成功率及康复效果的影响。结果：40例患者的住院时间为1～3周,平均为15d ,并发症发生率为12．5％,其中2例为抽搐,1例腹泻,1例腹部渗血,1例血循环障碍。结论：给予腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者针对性围期护理,可有效缩短患者住院时间、减少并发症发生、提高临床治疗效果。     

支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响因素及对策

目的 探讨支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性影响因素及护理对策.方法 选择40例住院确诊为支气管哮喘并具备吸入糖皮质激素治疗指征的患者对吸入激素治疗依从性影响因素进行分析.结果 坚持吸入糖皮质激素8例,依从率20%.影响吸入治疗的因素有哮喘防治知识缺乏、激素恐惧、疗程长不能坚持使用、价格昂贵等因素.结论 哮喘患者吸入激素治疗的影响因素多种多样,提高依从性的关键是加强健康教育宣教、吸入糖皮质激素行为的具体干预、心理护理、提高家庭支持及哮喘之家的介入.     

综合护理干预在西妥昔单抗所致皮疹25例中的应用

目的:探讨因西妥昔单抗所致皮疹的临床护理措施及疗效。方法:选取西妥昔引发皮疹患者50例,随机分为对照组与干预组各25例,对照组给予常规护理干预措施,干预组在此基础上增加以皮肤护理为主的综合护理干预措施,观察两组患者的皮疹改善效果,并开展比较与分析。结果:护理后,干预组患者的总有效率为100.0%,显著好于对照组的64.0%,具有统计学意义(P0.05)。结论:对西妥昔单抗所致皮疹患者开展以皮肤护理为主的综合护理干预,可有效改善皮肤损伤程度,降低皮疹面积。     

腹腔镜胆囊切除术后早期拔除胃管效果观察

停留胃管作为腹腔镜胆囊切除术（LC）术前准备，其主要目的是为了更好地暴露术野及减少穿刺时胃的损伤，有利于手术安全及顺利进行。但LC术前插胃管给患者带来痛苦、恐惧和术后停留胃管带来不适。为了患者手术安全和减少术后并发症，临床有些医生把停留胃管还是作为术前常规。从2005年1月-2006年1月，笔者对普外LC术后全身麻醉清醒后拔除胃管和胃肠功能恢复时拔除胃管进行观察，探讨术后胃管拔除的时间。     

796例泌尿生殖道支原体培养及药敏分析

目的探讨我院泌尿生殖道感染患者支原体感染情况,分析其对抗生素的敏感性。方法采用珠海市丽珠试剂股份有限公司生产的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对796例泌尿生殖道感染患者的分泌物标本进行支原体培养鉴定,并同时进行9种抗菌药物的体外药物敏感试验。结果 796例标本中支原体感染率为32.3%,男性感染率为11.4%,女性感染率为45.3%;其中解脲脲原体（Uu）阳性234例（占29.3%）,人型支原体（Mh）阳性9例（占1.2%）,Uu＋Mh混合感染阳性14例（占1.8%）。支原体药物敏感试验显示,Uu对氧氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为23.1%、18.0%、14.1%（P〈0.05）,Uu＋Mh对上述药物的耐药率分别为57.1%、28.6%、28.5%（P〈0.05）。强力霉素、交沙霉素、美满霉素、克拉霉素有较强的抗菌能力。结论支原体的耐药性在不同地区表现不同,临床应参照药敏试验结果选用抗菌药治疗患者。