对比伏格列波糖与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察

目的研究伏格列波糖与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法该次研究选取的研究对象为2016年3月—2017年3月期间在该院进行治疗的2型糖尿病患者,将120例患者根据红蓝球分组法分为2组,60例/组。红球—对照组(阿卡波糖),蓝球—观察组(伏格列波糖)。将两组2型糖尿病患者的血糖水平、不良反应发生情况进行比对。结果观察组2型糖尿病患者治疗后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平同对照组数据相近(P0.05),但两组治疗后的数据较治疗前下降明显(P0.05),且观察组的下降幅度更大;对比不良反应发生情况,观察组各项不良反应的发生情况均少于对照组(P0.05)。结论在2型糖尿病患者的治疗中,伏格列波糖、阿卡波糖均具有良好的降糖作用,但伏格列波糖的用药安全性更高,更适合应用在临床中。     

Occludin在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测非小细胞肺癌（NSCLC）组织中闭合蛋白（Occludin）的表达水平及其临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测73例NSCLC组织及其配对正常肺组织中Occludin蛋白表达水平,分析Occludin蛋白的表达差异及其与临床病理参数的相关性。结果:Occludin蛋白在肿瘤组织中的阳性表达率显著低于配对正常肺组织（P＜0.05）。Occludin蛋白的表达水平与患者性别、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学类型、Ki-67表达水平显著相关。结论:Occludin蛋白表达下调与NSCLC细胞的增殖、转移能力相关,在肿瘤进展中发挥重要作用。     

我国医学科研项目结题验收评估工作存在的问题与思考

项目验收评估是科研项目管理中的重要一环.本文通过总结分析当前我国医学科研项目管理工作在评估内容、评估方法、评估模式方面存在的主要问题,结合国际科研项目管理实践经验,提出平衡定性与定量的评估、兼顾指标与内容评估、提高同行评议科学性、依托科技信息服务平台、引入第三方评估机制、建立项目全过程评估体系等观点.本研究可为进一步构建科学、客观的医学科研项目验收评估模式,推动医学科研产学研用一体化发展提供理论基础.     

甘草酸二铵脂质复合物联合干扰素抗病毒疗效观察

目的观察甘草酸二铵脂质复合物联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将64例患者随机分为2组,治疗组32例予甘草酸二铵脂质复合物联干扰素合治疗,对照组32例单用干扰素治疗,疗程6个月。结果治疗组的HBeAg／HBeAb改变例数多,不良反应例数少,但无显著性差异（P〉0．05）。治疗组的治疗疗效明显好于对照组（P〈0．05）。结论甘草酸二铵脂质复合物联干扰素治疗乙型肝炎患者的长期疗效肯定,值得临床使用。     

新冠肺炎定点救治医院护理管理应急体系构建

目的 制定新冠肺炎定点救治医院应急护理管理策略,探讨其实施效果,为新冠肺炎定点医院的疫情防控护理工作提供建议和指导。方法 基于新冠肺炎定点救治医院病区筹备、医护人员防护用品穿脱程序培训、新冠定点医院相关护理常规和操作技术的培训、危重症患者的护理、医疗废弃物处理、合理排班、心理支持及后勤保障等方面实施疫情防控应急策略及护理管理。结果 2022年4月8日-6月5日,我院累计收治新冠肺炎阳性患者956例,其中重症203例,重症患者好转率(从重症转为普通型或轻型)达到97.8%。结论 新冠肺炎在上海流行期间,制定新冠肺炎定点救治医院护理管理策略、应急体系的构建有效地防止院内交叉感染的发生、有效地治愈重症患者和避免疫情地蔓延和扩散。     

正骨散治疗急性软组织损伤的临床观察

目的 观察正骨散对急性软组织损伤的临床疗效和安全性.方法 将200例急性软组织损伤患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组外用正骨散,对照组外用701跌打镇痛膏,疗程均为8天.在治疗前及治疗后第2、4、6、8天观察疼痛、肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍的积分变化情况以及皮肤过敏反应情况,并进行肝肾功能,血、尿、便常规检验评价药物使用的安全性.结果 治疗组的控显率为83.48%、有效率为93.57%,对照组分别为86.81%和93.40%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第6天开始,各组的证状、体征总积分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);用药后第4天开始,治疗组的疼痛、肿胀积分,对照组的功能障碍积分与治疗前比较均差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后,肝、肾功能和血、尿、便常规均未见异常;两组共4例患者出现轻度皮肤过敏反应,治疗组1例,对照组3例.结论 正骨散治疗急性软组织损伤安全、有效,具有明显的镇痛、消肿作用.     

胰腺癌围手术期的营养支持

营养支持，是20世纪现代外科学的重要进展之一：围手术期营养支持，主要适用于营养不良、摄入不足、消化道功能障碍、高代谢状态、术后肠功能恢复缓慢1周以上仍不能正常进食或术后出现并发症者，尤其对于危重恶性肿瘤患者在围手术期给予营养支持，可以有效地改善患者的营养状况、提高机体免疫功能、促进手术后康复、提高手术疗效。     

后路椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的围手术期护理

目的：总结后路椎弓根钉治疗胸腰椎骨折围手术期护理方法。方法：对154例行后路椎弓根钉治疗胸腰椎骨折病人术前、术后实施相应生理、心理、专科及并发症等护理。结果：154例胸腰椎骨折患者均愈合良好,除5例泌尿系感染、4例脑脊液漏经治疗痊愈外,无其他并发症。9例泌尿系统感染及脑脊液漏患者经治疗及护理后,均治愈出院,未留后遗症。随访未发现其他并发症。145例患者无并发症。结论：胸腰椎骨折患者应早期进行心理疏导,增强患者战胜疾病信心。严密观察生命体征、脊髓功能,观察有无颅脑、内脏损伤等合并伤的存在。围手术期加强生命体征观察、脊髓神经功能观察、做好体位护理、心理护理等,积极预防肺部感染、腹胀、脑脊液漏、神经根粘连、肌肉萎缩、关节僵直等护理并发症是患者手术成功的重要保障。     

周围动脉病变程度与血清胱抑素C水平相关分析

目的研究周围动脉病变（peripheral arterial disease,PAD）程度与血清胱抑素C（serum cystatin C,Cys C）水平的相关性。方法回顾性分析142例拟诊周围动脉病变而行血管超声检查患者的临床资料,以周围动脉斑块数目对病变程度进行定量评估,分析PAD病变程度与血清Cys C水平及其他危险因素的相关关系。结果 PAD患者血清Cys C水平较对照组升高（P〈0.05）,并随着病变程度加重进一步升高。PAD病变程度与血清Cys C水平呈直线相关（P〈0.05）。多元线性回归分析显示,PAD病变程度与年龄、周围动脉内-中膜厚度、血清Cys C水平、性别相关（P〈0.05）。结论 PAD病变程度与血清Cys C水平有一定的相关性,血清Cys C水平与可作为预测PAD病变程度的参考指标。     

PDGF-BB和TGF-β1诱导人脂肪基质干细胞向血管平滑肌细胞的分化

目的：探讨人脂肪基质干细胞体外诱导为血管平滑肌细胞的可能性。方法：应用酶消化法从人脂肪组织获得单个核细胞,基础培养液培养,经传代后,第一代细胞用于诱导分化实验。未诱导组培养液为基础培养液,诱导组培养液在基础培养液内添加诱导因子PDGF-BB（50ng/mL）、TGF-β1（5ng/mL）,诱导14d后,光镜下观察诱导细胞形态学的改变;免疫荧光和RT-PCR方法检测平滑肌细胞特异标记的表达情况;流式细胞仪检测诱导阳性率。结果：脂肪基质干细胞在特定细胞因子诱导作用下,细胞生长呈现与平滑肌细胞类似的“峰-谷”生长模式,并表达α-SM-Actin、SM-MHC、Calponin、SM-22α等平滑肌特异性标记;诱导组阳性率与未诱导组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：PDGF-BB、TGF-β1可诱导人脂肪基质干细胞向血管平滑肌细胞表型分化。