两种即用型过氧乙酸消毒剂消毒相关性能研究

目的观察两种即用型过氧乙酸消毒液的消毒相关性能。方法采用悬液定量杀菌试验和理化性能试验方法,对两种即用型过氧乙酸消毒液杀灭细菌芽孢的效果和腐蚀性进行实验室和模拟现场消毒实验。结果甲乙两种过氧乙酸消毒液含过氧乙酸分别为74.3 g/L和74.6 g/L,含过氧化氢分别为128 g/L和321 g/L。以浓度为2 000 mg/L的过氧乙酸消毒液甲作用1.5 min,对悬液中的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值5.0;止血钳和内镜模拟现场消毒试验全部合格。用浓度2 000 mg/L的过氧乙酸消毒液乙作用5.0 min,对悬液中的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值5.0;止血钳和内镜模拟现场消毒试验多数不合格。甲乙两种过氧乙酸对金属腐蚀性存在差异,后者对碳钢基本无腐蚀。结论两种即用型过氧乙酸消毒液的杀菌效果和腐蚀性均存在差异,此可能与产品中附加物有关。     

活血化瘀法对急性心肌梗死大鼠骨髓干细胞动员入血及定向归巢影响实验研究

目的 探讨活血化瘀法对急性心肌梗死(AMI)大鼠骨髓干细胞(CD34阳性细胞)动员入血及定向归巢于梗死心肌的影响。方法 实验用SD大鼠48只,急性心肌梗死模型造模成功32只,随机分为4组,分别为中药+G-CSF组、G-CSF组、模型组、假手术组,每组8只。各组均于造模3 h后给于对应药物,1次/d,连续6 d给药。7 d后,检测外周血CD34阳性细胞数,观察苏木素-伊红(HE)染色病理情况,免疫组化检测心肌CD34阳性细胞校正吸光度(IOD)值、及Ki-67阳性细胞数。采用SPSS 17.0软件进行统计处理,计量资料以(x±s)表示,多组间均数比较采用完全随机设计的单因素方差分析,两两比较采用LSD检验,P<0.05为差异有统计学意义。方差不齐时采用非参数检验,P<0.05为差异有统计学意义。相关性分析采用Spearman相关分析。结果 药物组较模型组CD34阳性细胞校正光密度明显增高,中药+G-CSF组G-CSF组CD34阳性细胞校正光密度明显增高,中药+G-CSF组比西药组Ki-67阳性细胞数的表达高(P<0.05)。结论 活血化瘀法能促进骨髓干细胞细胞动员入血,并定向归巢于梗死心肌,并能影响心肌组织细胞的新生,是一种良好的骨髓干细胞动员剂。     

甲基强的松龙在胸椎管减压手术中的应用

目的探讨甲基强的松龙（MP）在胸椎手术围手术期应用的价值。方法对20例胸椎管狭窄和胸椎畸形手术患者进行回顾性研究。根据NASCIS-II方案,所有患者手术减压前开始MP冲击治疗,24h后停药。评价手术前后及随访期间神经功能恢复情况,记录围手术期MP相关并发症的情况。结果本组20例患者术后呈不同程度的恢复,未出现症状加重者。无感染、心血管事件并发症出现,发生消化道反应1例。结论胸椎高危手术患者围手术期短期应用冲击量MP,具有预防脊髓继发性损伤的作用,并发症并不增加。     

扩大全椎板切除减压术治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症

目的探讨后路扩大全椎板切除减压并内固定术治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症（ossification of ligamentum fLavum-thoracic spinal stenosis,OLF-TSS）的手术方法及治疗效果。方法2004年4月至2010年2月,采用后路扩大全椎板切除减压并内固定术治疗OLF-TSS患者12例,男7例,女5例;年龄40～69岁,平均53岁;病程为40天～3年,平均10.4个月;病变节段为1～3个,平均1.75个。其中1例合并胸椎间盘突出。根据JOA评分标准,术前评分为2～10分,平均（6.75±2.73）分。结果 7例患者获得随访,随访时间为2～8个月,平均4.7个月。术中1例发生硬膜破裂,经修补愈合良好。术后3例出现神经功能下降,术前与术后2周的JOA评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术前与末次随访的JOA评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。无一例出现其他并发症。结论后路扩大全椎板切除减压并内固定术治疗OLF-TSS安全而有效。     

垂直悬吊牵引像在重度脊柱侧凸矫形中的应用

目的分析悬吊牵引像在脊柱侧凸矫形中预测上、下固定椎的作用。方法选择2004年7月至2008年7月北京协和医院骨科收治的胸椎侧凸畸形患者27例,男15例,女12例,年龄11～21岁,平均15.5岁。所有患者均采用后路脊柱侧凸矫形植骨融合、钉钩混合固定,随访6～36个月,平均14.7个月。采用标准方法测量术前脊柱正侧位悬吊牵引像,术后及随访正位像的Cobb角、顶椎偏距、悬吊稳定椎等,测量所得结果进行统计学分析。结果 （1）术后胸弯平均Cobb角为43.8°,术后随访平均Cobb角为51.1°,较术前（平均Cobb角84.6°）明显改善（P〈0.01）,平均矫正率为48.2%;（2）悬吊像胸弯Cobb角与术后胸弯Cobb角呈正相关（P〈0.01）;（3）悬吊像顶椎偏距、术后胸弯顶椎偏距与术前顶椎偏距有显著差异（P〈0.01）;（4）悬吊像下平分椎倾斜度与术前站立位下固定椎无显著差异（P〉0.05）,与术后及随访的下固定椎倾斜度有显著差异（P〈0.01）;（5）悬吊像上平分椎倾斜度与术前站立位上固定椎、术后及随访的上固定椎倾斜度有显著差异（P〈0.01）。结论选择悬吊牵引像的稳定椎作为脊柱侧凸矫形中上、下固定椎,术后平衡效果良好。     

糖尿病足护理总结

目的:总结糖尿病足的临床护理方法。方法:28例在严格控制饮食的基础上使用胰岛素强化治疗控制血糖,同时降压、降脂、足部换药及抗感染治疗,针对糖尿病的健康教育及足部护理,同时观察足部症状改善情况。结果:痊愈20例,好转8例。结论:重视对糖尿病足的健康教育及护理干预对于糖尿病足的治愈有重要意义,护理干预可以提高糖尿病足的治疗效果。     

新生儿窒息的抢救及护理

<正>新生儿窒息是指胎儿出生1min后仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态[1],是新生儿死亡及伤残的主要原因之一[2],也是胎儿宫内窘迫的延续[3]。预后与窒息的严重程度、复苏是否及时、措施是否得当有关。2010年至2011年我院出现新生儿窒息16例,后用现代化复苏技术(ABCDE复苏方案)及时抢救成功,总结如下。     

HPLC测定不同产地灵芝中9种三萜酸

目的:建立HPLC测定灵芝子实体中9种三萜酸的方法.方法:采用Alltima C18色谱柱(4.6 mm × 150 mm,5μm),流动相为乙腈-0.04％甲酸溶液,检测波长254 nm,流速1.0 mL·min-1,柱温15℃.结果:灵芝酸C2、灵芝酸G、灵芝烯酸B、灵芝酸B、灵芝烯酸A、灵芝酸A、赤芝酸A、灵芝烯酸D、灵芝酸C1的线性范围分别为6.81～40.88,6.38 ～38.25,6.75～40.50,6.38～ 38.25,5.95 ～ 35.65,5.90 ～ 35.25,7.00 ～ 42.00,6.20 ～ 37.15,6.05 ～ 36.4 mg· L-1(r=0.999 4,0.999 2,0.999 4,0.999 2,0.999 2,0.994 5,0.999 0,0.999 2,0.998 4),加样回收率分别为102.1％,102.3％,100.6％,103.3％,104.1％,103.2％,96.42％,102.5％,101.5％,RSD为1.5％,0.96％,1.9％,1.3％,1.7％,2.5％,0.62％,2.9％,1.3％.测定了31个不同地区、不同栽培条件下灵芝样品的三萜含量.结论:该方法可行、重复性好,可定量测定灵芝中三萜酸的含量.     

药物经济学的研究方法及应用

药物经济学是以卫生经济学为基础而建立发展的一门新型边缘学科。它将经济学的基本原理、方法和分析技术运用于临床治疗过程，从而合理分配和使用有限的卫生资源和医疗经费，使药物安全、有效、经挤地为病人服务。进行分析耐的关键步骤包括：详细、具体地阐明研究目的，明确要比较的不同方案和求得每一项的成本及结果。章重点介绍了目前几种常用的药物经济学研究方法，包括成本分析、最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析，为药物经济学研究的实际应用提供参考。     

复方苦参阴道冲洗液治疗阴道炎52例

复方苦参阴道冲洗液由中药蛇床子、苦参、白鲜皮等辅以西药组成，用于各类阴道炎的治疗。经临床验证，本制剂除对霉菌性阴道炎疗效欠佳外，对其他阴道炎具有治愈率高、不良反应少、使用方便，用量少等特点。