“第五届围产医学新进展高峰论坛”会议纪要

"第五届围产医学新进展高峰论坛"于2013年4月25日至28日在陕西省西安市召开.本次会议由《中华围产医学杂志》编辑部主办,西安交通大学第一附属医院、陕西省妇幼保健院和北京大学第一医院协办,上海布鲁锡医疗科技有限公司承办.大会主席由杨慧霞教授担任,执行主席由苟文丽教授和李占魁教授担任.来自全国各地的近800名围产医学工作者及相关领域的代表参加了此次会议.本次大会共进行专题讲座21场,收到征文投稿160余篇,并精选出27篇优秀论文进行现场交流.在全体与会代表起立,向"4·20"雅安地震中的遇难同胞默哀之后,大会正式开始.现将此次会议的主要内容介绍如下.     

中药熏蒸与推拿治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出是指腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征.以20～50岁多发,男多于女.在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出[1,2].腰椎间盘突出症以腰腿痛为主要症状.根据髓核的病理阶段分为三期:突出前期,突出期,突出晚期.     

接种与未接种人乳头状瘤病毒疫苗的女性发生自发性早产的风险

为研究接种人乳头状瘤病毒(human papillomavirus, HPV)疫苗对早产风险的影响, McClymont等[1]进行了一项基于人群的回顾性队列研究。该研究人群为1961年至2004年出生、在2006年10月至2018年12月(孕周>22周)时分娩的单胎初产妇, 共243 136例。研究者通过全国登记信息数据库获取研究对象的人口统计学、妊娠结局、HPV疫苗接种状况、吸烟、体重指数、宫颈病变和治疗史等信息。使用logistic回归评估HPV疫苗接种状态与自发性早产之间的关联。为了分析疫苗接种时年龄的影响, 研究者以17岁为界, 按接种疫苗的年龄进行了分层分析。     

有限切开复位克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

[目的]探讨桡骨远端粉碎性骨折行有限切开复位克氏针内固定结合外固定支架(LORIF+EF)治疗的临床效果。[方法]2008年1月~2012年12月间本院采用切开复位克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折38例,筛选年龄、性别、骨折严重程度等相似的38例行切开复位锁定钢板内固定(ORIF)治疗的患者与其对照,评估两组患者在手术和住院时间、医疗花费、骨折复位、关节功能及并发症等方面的差异。[结果]两组患者均得到随访,期间未发生严重的并发症。两组患者在Sarmiento评分、Dienst评分、并发症发生率方面的差异无统计学意义;LORIF+EF组在手术及住院时间、住院费用等方面显著低于ORIF组。[结论]对于桡骨远端粉碎性骨折的治疗,有限切开复位克氏针内固定结合外支架操作简单、固定确实、费用低、疗效满意。     

腔镜手术器械清洗方法研究进展

随着腔镜手术的广泛应用,腔镜器械的清洗消毒越来越受到关注,为了解腔镜器械清洗及检测的方法,推广先进和有效的腔镜清洗技术,本文回顾了目前医院腔镜手术后器械清洗方法及清洗检测方法的现状,总结了先进的腔镜清洗方法和操作规范以及清洗检测方法,分析表明掌握合适的清洗时机,科学正确的配制、使用多酶清洗剂,合理选择手工多酶清洗、高压水枪冲洗、多酶浸泡并结合超声清洗机清洗,才能保障腔镜器械的清洗合格率,从而保证灭菌成功,有效控制术中感染。     

平萎口服液与辨证分型治疗胃粘膜癌前病变的临床对比研究

本研究应用自制中药平萎１号、平萎２号口服液治疗６０例胃粘膜癌前病变（治疗组），并以传统中医辨证分型治疗３０例为对照组。结果表明临床疗效治疗组分别为９３．３％和９６．７％，对照组为 ９０％，两者对比： Ｐ＜０． ０５， Ｐ＜０．９。胃镜复查病理不典型增生有效率治疗组分别为 ８０％和８６．７％。对照组为 ６３．３％，两者相比有显著性差异 Ｐ＜０． ０５，Ｐ＜０． ０１，表明三组中以中医益气养阴药与活血祛淤抗癌药同时治疗胃粘膜癌前病变疗效最好。     

浙江省部分托幼机构消毒管理现状调查

摘要 目的 评估浙江省托幼机构卫生消毒管理现状,发现薄弱环节,为提高消毒质量提供依据。方法 通过现场调查或电子邮件方式对171家托幼机构进行问卷调查,用Epidata 3.1和SPSS 19.0软件进行数据分析。结果 大部分机构进行常规消毒并有记录,仅49.7%机构进行紫外线辐照常规监测;公办机构在管理和设施配置方面优于民办机构;分析各类物品消毒情况,衣服被褥和呕吐物消毒率较低,分别为78.9%和88.9%,个别物品消毒未按要求进行。结论 浙江省部分托幼机构消毒管理存在明显薄弱环节,不同类别托幼机构存在差异,应进一步加强对消毒工作的监管和保健人员的教育培训,确保各项消毒制度落到实处。