基于药性组合的“反药”同方应用特征研究

“十八反”属于中药配伍禁忌,但在临床应用中出现过反药同方应用的情况。为揭示反药同方应用的理论基础,本文对古方中记载的反药同方进行分析,发现反药中存在归经相同、性味相反的药性组合,在反药同方应用中,常根据辨证取其中1 味药的非相反药性组合为主用,而相反药性组合相互制约,具有一定的保护作用。该规律有利于进一步深化反药的合理应用研究。     

缺血性脑卒中神经功能缺损与临床病理因素的关系

目的研究缺血性脑卒中患者神经功能缺损与临床病理因素的关系。方法选择缺血性脑卒中患者为研究对象,比较不同临床病理因素中NIHSS评分的差异,分析NIHSS评分与临床病理因素的相关性。结果该组缺血性脑卒中患者NIHSS评分为（17.3±3.5）分,在性别、年龄、酗酒史、吸烟史、、病灶部位、病灶分布和卒中部位中,差异无统计学意义,在高血压病史、糖尿病史和病灶体积的差异有统计学意义（P〈0.05）。将缺血性脑卒中患者NIHSS评分与高血压病史、糖尿病史和病灶体积行相关性分析,NIHSS评分与高血压病史、糖尿病史和病灶体积呈正相关,差异有统计学意义（rs〉0,P〈0.05）。结论缺血性脑卒中患者神经功能缺损与与高血压病史、糖尿病史和病灶体积呈密切相关,均为神经功能损伤的危险因素。     

胫骨内固定术后非感染性骨不连的原因分析及治疗

目的观察胫骨内固定术后非感染性骨不连手术与非手术治疗的效果。方法自2006年5月至2012年12月,对29例胫骨内固定术后非感染性骨不连患者采用骨端清理+髓内钉、钢板、外固定支架固定联合自体植骨手术治疗或金葡液骨折断端注射方法的非手术治疗。结果 29例均获随访,随访时间10²4个月,X线片均见骨折愈合。依据采用Johner-Wruh评定标准:优15例,良12例,一般2例。半年内愈合者8例,1年内愈合者18例,大于1年愈合者3例;所有患者均于骨折愈合后取除固定物,恢复正常工作。结论胫骨内固定术后非感染性骨不连可根据其类型选择非手术或手术治疗方式达到满意的治疗效果。     

脑卒中后抑郁患者脑源性神经营养因子检测及其影响因素

目的检测脑卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子并分析其影响因素。方法选择脑卒中后抑郁患者和健康者作为研究对象,并分析2组研究对象血清脑源性神经营养因子的差异,比较脑卒中后抑郁患者脑源性神经营养因子在不同临床生化指标中的差异及其相关性。结果脑卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子低于健康对照者,差异有统计学意义（P〈0.05）。脑源性神经营养因子在性别、年龄、卒中病因、病灶部位、病灶分布和卒中部位中的差异无统计学意义（P〉0.05）,在吸烟史、酗酒史、家族史、抑郁评分和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分中的差异有统计学意义（P〈0.05）。脑源性神经营养因子与吸烟史、酗酒史、家族史、抑郁评分和NIHSS评分均呈负相关（均rs〈0,P〈0.05）。结论脑卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子明显低于健康者,其水平与吸烟史、酗酒史、家族史、抑郁评分和NIHSS评分均呈负相关。     

阿替洛尔治疗小儿心脏神经官能症60例临床观察

目的观察阿替洛尔治疗小儿心脏神经官能症的临床疗效,并进行分析。方法选择镇沅县妇幼保健院2008年2月至2010年2月确诊的小儿心脏神经官能症患者120例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规治疗;治疗组在对照组基础上加用阿替洛尔治疗,比较两组HAMA、HAMD评分变化和临床疗效。结果治疗后,治疗组的HAMA和HAMD评分均显著低于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05);治疗组的显效率和总有效率均高于对照组,两组比较也具有显著性差异(P<0.05)。结论阿替洛尔治疗小儿神经官能症疗效可靠,无不良反应。     

硫酸镁治疗小儿哮喘的60例临床观察

目的探讨硫酸镁治疗小儿哮喘临床疗效及优势。方法将120例哮喘发作的患儿随机分成硫酸镁组和氨茶碱组,每组60例,观察两组患者治疗前后的呼吸、呼气峰流速和血压及疗效情况。结果硫酸镁治疗小儿咳喘总显效率为90.0%,氨茶碱总显效率为80.0%,硫酸镁显效时间短于氨茶碱;治疗前后血压、呼吸比较无显著性差异(P>0.05),硫酸镁组不良反应较少;呼气峰流速比较,硫酸镁组明显高于氨茶碱组,具有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁治疗小儿哮喘显效快、疗效短、不良反应少,对患儿安全、有效,能迅速解除支气管痉挛,使患儿喘息及伴随症状立即缓解,肺功能得到改善。     

人工智能在非酒精性脂肪性肝病诊断中的新进展

人工智能（AI）是指用于模拟和扩展人类智能的计算机程序,在疾病诊治中具有应用前景。通过综述AI在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的研究现状,着重阐述基于电子病历数据、多组学的预测模型和基于肝脏影像和病理活检的图像识别,对NAFLD和非酒精性脂肪型肝炎疾病筛查、诊断和新药研发中的应用,为NAFLD的诊疗提供新思路。     

急性脑梗死患者血清脂联素与炎症因子的相关性

目的研究急性脑梗死患者血清脂联素与炎症因子的相关性。方法选择急性脑梗死患者(ACI组)和健康人(CON组)为研究对象,比较两组研究对象血清脂联素和炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和IL-10]的差异,分析急性脑梗死患者血清脂联素与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10的相关性。结果 ACI组急性脑梗死患者血清脂联素和IL-10水平明显低于CON组,hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均明显高于CON组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。相关性分析表明急性脑梗死患者血清脂联素与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均呈负相关(均rs0,P0.05),与IL-10呈正相关(rs0,P0.05)。结论急性脑梗死患者血清脂联素水平与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均呈负相关,与IL-10呈正相关,可反映急性脑梗死炎症状态。     

乙型肝炎自然病程中不同纤维化分期及癌变时乙型肝炎病毒的复制状态

目的为了阐明慢性乙型肝炎自然病程中不同纤维化分期及癌变时乙型肝炎病毒(HBV)e系统状态和HBV DNA载量的变化状态。方法使用酶联免疫吸附试验和荧光多聚酶链反应分别检测并比较了慢性乙型肝炎不同纤维化分期和癌变病人血清的HBVe系统状态和HBVDNA载量。结果慢性乙型肝炎肝纤维化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期和癌变时的年龄分别为27·1±7·8、29·3±7·1、35·5±7·4、39·1±9·3和50·8±9·6岁。HBeAg的阳性率分别为80%(20/25)、70.9%(22/31)、47·8%(11/23)、25%(7/28)和17·5%(11/63);抗-HBe阳性率分别为8%(2/25)、16.1%(5/31)、30·4%(7/23)、53·6%(15/28)和71·4%(45/63)。HBVDNA载量分别为2·3×107±0·2×102、7·1×106±1·2×102、5·7×105±1·9×102、1·2×105±0·7×102和4·7×104±4·1×102(copies/m1)。年龄,HBeAg和抗-HBe阳性率以及HBVDNA载量在肝纤维化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期和癌变五组之间的两两比较存在统计学差异。结论随着慢性乙型肝炎肝纤维化从Ⅰ期向Ⅳ期发展以及部分病人发生癌变,病人的年龄逐渐地增加。HBeAg的阳性率逐渐降低,抗-HBe阳性率逐渐升高,可能与部分病人由于长期受到机体的免疫压力,HBV相继发生HBV前C区或基本核心区启动子双变异有关;另外,HBVDNA载量也呈逐渐下降的趋向,可能与肝纤维化逐步的加重造成肝实质细胞逐渐的减少,导致提供HBV复制的场所进行性减少有关。