新生儿惊厥42例临床分析及治疗

目的:探讨新生儿惊厥的病因、临床表现的特点和急救措施。方法:对我院42例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结。结果:新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧缺血性脑病19例,颅内出血8例,新生儿化脓性脑膜炎7例,此3种病因占全部病例的80%。惊厥发作类型以轻微型为主。结论:减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健,积极防止新生儿缺氧缺血性脑病的发生。新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,需密切观察,及时诊治。止痉药首选苯巴比妥钠静脉推注。     

原发性醛固酮增多症1例

1病例资料患者,男,12岁。因发现高血压1年入院。患者发现高血压以来,血压最高160/120mmHg,曾用多种降压药物联合治疗,效果不佳。现用尼莫地平30mg/次,3次/d,血压控制在150～160/90～95mmHg。曾诊断为原发性高血压病。既往史:否     

北京市东城区高血压患者社区管理状况调查分析

为评价高血压的管理效果，我们对北京市城区内高血压患者的管理情况进行抽样分析，发现一些问题。     

社区卫生服务门诊医疗现状分析

发展城市社区卫生服务是中国卫生体制改革的重要内容。城市卫生服务体系将分为综合医院和社区卫生服务机构两个层次，社区卫生服务机构将承担大量的医疗卫生服务工作。我国目前的全科医师基本都来自以往一、二级医院的临床医生，一个好的专科医生要很好地掌握本学科的知识技能需要几年、十几年的时间，而一个全科医生要掌握了解的是多学科的知识技能，如何将他们迅速培养成能满足目前社区居民需求的全科医师是当前一个十分严峻的问题。他们能否掌握社区最常见疾病的诊治处理，关系到社区居民能否参与社区卫生服务，也是社区卫生服务生存发展的关键。     

早期乳腺癌复发、转移危险因素分析

目的 分析早期乳腺癌复发转移的危险因素,为早期乳腺癌个体化治疗提供依据.方法 分析广东省中山市人民医院2002～2008年收治的650例早期乳腺癌患者的临床、病理及免疫组化资料,随访观察患者的复发、转移情况.Kaplan-Meier法计算患者无瘤生存率,Log-rank检验对可能影响患者预后的相关因素进行分析,COX模型进行多因素分析.结果 3、5年无瘤生存率分别为96.7％ 、91.7％.单因素统计分析发现,肿瘤分期、大小,淋巴结转移,病理类型,CerbB-2,Ki-67可显著影响乳腺癌转移、复发情况（P＜0.05）;术后联合化疗、放疗或内分泌治疗均可降低复发转移率（P＜ 0.05）;COX分析显示,肿瘤分期（RR=2.39,95％CI=1.14～4.71）,肿瘤大小（RR=3.92,95％CI=1.05～5.53）,淋巴结转移（RR=2.23,95％CI=1.21～3.92）,病理类型（RR=1.14,95％CI=1.01～5.78）,CerbB-2阳性（RR=1.49,95％CI=1.13～7.76）,Ki-67（RR=1.69,95％CI=1.04～6.77）,化疗（RR=1.59,95％CI=1.21～4.47）,放疗（RR=1.74,95％CI=1.11～6.23）,内分泌治疗（RR=1.95,95％CI=1.18～6.42）是影响患者5年无瘤生存率的因素（P＜0.05）.结论 肿瘤分期晚、肿块大、存在淋巴结转移、病理类型为浸润性、CerbB-2及Ki-67阳性是早期乳腺癌发生复发转移的危险因素;而术后联合化疗、放疗及内分泌治疗均可显著降低患者复发、转移率.对于存在上述危险因素的患者,应根据实际情况选择合适的个体化治疗方案,降低复发转移率.     

眼科患者住院期间的护理风险预测及对策

随着社会的进步,人们群众的维权意识得到不断加强,对医疗护理服务质量要求也越来越高,医疗纠纷呈上升趋势。眼科病区的特点是患者大多视力障碍,且老年人较多,行动迟缓,自理能力低下,极易发生意外。因此,在护理眼科患者过程中,如能正确地进行风险评估,建立科学的防御对策,可大大降低患者住院期间风险。     

胎心不典型变异减速20例临床分析

<正> 临床资料本组孕39周～42周14例,孕42周～43周6例。监护方法:采用日本MI—800B型胎心监护仪,监护时间均为20分钟以上。结果:轻、中、重型不典型变异减速共20例,其中W征波型10例,合并大幅度减速7例,不合并大幅度减速3例。分娩方式:剖宫产6例,产钳9例,自然分娩5例,重型不典型变异减速在上述分娩方式中分别为2例、4例、0例。脐带异常及羊水情况:脐带长度大于60cm9例,小于30cm2例,绕颈或绕身8例。