品管圈活动对提升产科病区5S管理达标率的效果观察

目的研究品管圈活动对提升产科病区5S管理达标率的效果。方法成立品管圈小组,检查病区环境,对其中存在问题进行讨论,研究整改措施并实施。结果实施品管圈(QCC)活动后,产科病区5S管理达标率、患者满意度明显高于实施前(P0.05);QCC活动进步率达到了30.91%,目标达成率为108.32%。结论品管圈活动的实施能够显著提升产科病区5S管理达标率,为孕产妇及新生儿创造安全、舒适的病区环境。     

120例青壮年不明原因心律失常心内膜心肌活检的临床意义

心律失常是临床常见的多发病症。由于缺少特异性的检查方法,对心脏不大,心功能正常的单纯性心律失常的青壮年患者,诊断比较困难。多年来对其发生的原因争论不休,都是靠推理性诊断。多数认为该病是功能性的,一般不需要药物治疗,但是病人因     

天津市2018—2020年腹泻症候群病原菌检测结果分析

目的 为了解天津市细菌性腹泻病原谱构成,探讨近年来天津市主要病原菌的变异和流行变迁规律,为细菌性腹泻诊断和防控提供科学依据。方法 采集2018—2020年天津市哨点医院细菌性腹泻症候群患者标本826份,开展多种肠道致病菌检测,并对优势菌进行PFGE（pulsed-field gel electrophoresis）分子分型分析。结果 天津市细菌性腹泻病病原谱前三位的分别为：沙门菌（5.69%）、致泻性弧菌（2.66%）、嗜水气单胞菌（1.09%）。沙门菌可分为14个血清型,其中肠炎沙门菌为优势血清型（占44.68%）,其次为鼠伤寒沙门菌（占19.15%）。2018—2019年的沙门菌流行趋势较为平缓,2020年则呈双峰分布。2018—2019年7—8月为副溶血性弧菌检出阳性高峰期,2020年全年均未检出副溶血性弧菌。46株沙门菌成功分型,得到33种PFGE带型,菌株间相似度在51.7%~100.0%,其中PT22、PT24、PT25为优势型。结论 沙门菌是天津市2018—2020年细菌性腹泻病的主要致病菌。分子分型结果呈现多样性。为有效防控细菌感染性腹泻,应针对重点区域、重点人群和高发季节采取有效防控措施。     

肿瘤的发生发展中VEGF与MMPs及其抑制剂的关系

基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases，MMPs)和金属蛋白酶抑制剂(Tissue inhibitors of MMPs，TIMPs)是细胞外基质(Extracellular matrix，ECM)合成及降解代谢平衡中两个重要的酶系，对肿瘤的侵袭和转移有重要作用。而血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)可特异性调控血管内皮细胞的增殖、迁移和血管形成，对肿瘤的生长和转移也起重要作用。三者之间存在着密切关系，了解这种关系可为人类癌症治疗开辟新的途径。     

综合护理干预预防糖尿病孕产妇不良妊娠的效果分析

目的探讨综合护理干预预防糖尿病孕产妇不良妊娠的效果。方法选取本院妇产科收治待分娩伴糖尿病孕妇共131例作为研究对象,并分为综合护理组和常规护理组。比较2组孕妇羊水指数(AFI)、BMI、孕期增体质量量、分娩体质量、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2h PG)妊娠期指标。比较2组孕妇前置胎盘、早产、妊娠期高血压、剖宫产、羊水过多、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、尿路感染等不良妊娠结局指标。记录和比较围产儿健康状况。结果综合护理组孕妇AFI、BMI、孕期体质量增量、分娩体质量、FBG及2 h PG均显著低于常规护理组(P0.05)。综合护理组孕妇前置胎盘、早产、妊娠期高血压、剖宫产、羊水过多、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、尿路感染的发生率均显著低于常规护理组(P0.05)。综合护理组围产儿肺炎、缺血缺氧性脑病、巨大儿、低血糖和高胆红素血症发生率以及窒息发生率均显著低于常规护理组(P0.05)。结论综合护理干预能够有效降低妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的发生率。     

应变和应变率对早期发现糖尿病性心肌病的应用价值

目的探讨应变和应变率在发现早期糖尿病性心肌病中的应用价值。方法应用GEVivid5超声诊断仪及应变和应变率分析软件,检测137例受试者的心肌左心室6个室壁节段应变和应变率,其中单纯糖尿病组36例,糖尿病合并左心室肥厚组23例,单纯左心室肥厚组42例,正常对照组36例。结果患者组的心脏收缩及舒张功能均低于正常对照组(P<0.001),最大收缩期应变和应变率绝对值亦均低于正常对照组(P<0.05);最大收缩期应变和应变率在糖尿病合并左心室肥厚组低于单纯糖尿病组(P<0.05),亦低于单纯左心室肥厚组(P<0.01)。结论应变和应变率可以早期发现无明显心脏病表现的糖尿病性心肌病。     

纤维乳管镜检查的护理配合

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,以往的检查方法,包括溢液细胞涂片检查、乳管造影及B超检查等,其诊断率均不高,不直观且病变定位困难。纤维乳管镜对乳头溢液性疾病的早期发现及治疗提供了一种新的行之有效的方法,同时还可以配合内视镜进行活检微创手术。内视镜由超细光导纤维和硅橡胶组成，质地柔软，直径为0．5～0．7mm，具有无创伤性、患者痛苦小、较易插入乳腺管内等特点。我院2004年6月～2007年6月采用纤维乳管镜对320例非哺乳期乳头溢液患者行乳管镜检查，检查顺利，效果满意，现将检查过程中的护理配合报道如下。     

天津市婴幼儿食品和冲调谷物制品中阪崎肠杆菌污染状况及脉冲场凝胶电泳分子分型

目的 了解2012—2019年期间天津市婴幼儿食品和冲调谷物制品中阪崎肠杆菌(Enterobacter sakazakii,ES)的污染状况及脉冲场凝胶电泳分子分型情况。方法 收集2012—2019年采集的婴幼儿食品和冲调谷物制品样品信息,并对这两类食品中阪崎肠杆菌检出情况进行统计学分析;采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对两类食品中检出的阪崎肠杆菌进行分子分型分析。结果 婴幼儿面条、婴幼儿饼干、婴幼儿其他食品、婴幼儿米粉、婴幼儿奶粉中阪崎肠杆菌的检出率分别为40.7%,6.1%、3.8%、0.5%、0,差异有统计学意义（确切概率法P<0.001）;冲调谷物食品中芝麻糊的阪崎肠杆菌检出率最高,达到57.1%,麦片、藕粉、其他冲调谷物食品检出率分别为13.6%、23.3%、13.3%,差异有统计学意义（P<0.001）。天津市、外省生产的冲调谷物制品中阪崎肠杆菌检出率分别为20.0%、30.2%,差异无统计学意义（P>0.05）。婴幼儿食品与冲调谷物制品检出率分别为3.2%、39.8%,差异有统计学意义（P<0.05）。所有样品共分离出39株阪崎肠杆菌,共分为34个PFGE带型,型别较分散,菌株间相似度在32.34%~93.94%,呈高度多态性。TJ13Cro0001和TJ13Cro0002的相似度为93.55%,TJ19Cro0013和TJ19Cro0025相似度为93.94%,分别属于同一型别PFGE型。其余各分离株酶切图谱各不相同, 相似性系数均在90% 以下, 被确定为不同 PFGE型。结论 天津市冲调谷物制品中阪崎肠杆菌污染状况较婴幼儿食品更为严重,应该引起相关部门的高度重视,必须加强全市婴幼儿食品及冲调谷物制品从原材料、生产、运输、销售等各个环节的监督和管理。     

急性胆囊炎术前超声诊断与手术标本的对照分析

我们对50例因急性胆囊炎发作而行胆囊切除术的胆囊标本与术前胆囊的超声表现进行了对照分析。 资料与方法 自1999～2000年急诊手术病人,其中男性28例,女性22例,年龄32～58岁。全部病例在术前行急诊超声检查,胆囊观察指标主要为轮廓、形态及大小,囊壁光滑情况,囊壁厚度,胆汁透声状态,囊内有无结石及其胆囊周围积液情况,超声墨菲氏征反应(SMS)。所有手术切除的胆囊标本作如下的病理检查:胆囊大小、胆囊壁厚度、胆汁清亮度、胆囊内有无结石及并发症情况。     

丝素肽/壳聚糖聚合物涂层316L不锈钢的制备

背景:金属支架本身的致血栓性使对其进行表面改性研究极具应用意义.目的:利用层层静电自组装形成丝素肽壳聚糖聚合物膜.设计、时间及地点:材料改性体外实验,于2006-07/2007-07在中国科学院上海生命科学研究院植物生理生态研究所实验室完成.方法:通过层层静电自组装方法将丝素肽和壳聚糖交替涂层至医用316L不锈钢表面,对不锈钢表面进行改性.主要观察指标:应用扫描电镜观察涂层前后316L不锈钢表面形貌变化,通过傅里叶红外光谱分析涂层前后波谱变化,测定材料表面接触角分析涂层结果,并进行体外降解实验观察涂层的稳定性.结果:扫描电镜显示涂层后不锈钢表面均匀、致密;傅里叶变换红外光谱测定显示复合膜分子间存在强的离子键结合作用,也存在着强的氧键作用;接触角测定结果显示丝素肽和壳聚糖被交替涂层至不锈钢表面;体外降解实验证实了涂层不锈钢的降解过程相对稳定.结论:丝素肽与壳聚糖可通过静电自组装在不锈钢表面形成薄膜.