急性冠状动脉综合征患者血浆脂联素的变化

目的 通过观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆脂联素（APN）水平的变化,推测APN与斑块稳定性的关系.方法 选取经冠状动脉造影证实的冠心病患者75例,包括ACS患者（ACS组,36例）、稳定性心绞痛患者（SAP组,39例）,并选取冠状动脉造影结果正常者为对照组（20例）.同时,根据造影结果对所有研究对象进行Gensini积分,分为0分组（20例）、1～30分组（45例）、≥30分组（30例）.ELISA检测所有研究对象血浆中APN水平变化.结果 （1）ACS组、SAP组血浆APN水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2） ACS组血浆APN水平显著低于SAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3） Gensini积分≥30分组APN水平显著低于＜30分组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 随着冠状动脉病变程度和不稳定性的加剧,APN在研究对象血浆中的水平逐渐降低,APN的降低可能加剧了病变处斑块的不稳定性,促进了动脉粥样硬化斑块的进程进展.     

分裂情感性障碍29例的临床随访

分裂情感性障碍是否为一个独立单元疾病 ,至今仍有争议。为此 ,我们对 2 9例首次住我院诊断为分裂情感性障碍的病人进行了 2～ 5年的临床随访 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 1　资料　样本来源于 1996年 2月～ 1999年 11月首次住我院的分裂情感性障碍 ,按ＤＳＭ -Ⅲ -Ｒ作出诊断。其中男性 15例 ,女性 14例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均为 (39 2± 11 5 )岁 ;中专以上文化 11例 ,高中 8例 ,初中 5例 ,小学 5例 ;干部 7例 ,教师 6例 ,工人 9例 ,农民 2例 ,学生 5例。本组治疗用药有氯丙嗪 11例 ,氯氮平 8例 ,氟哌啶醇 5例 ,碳酸锂 5例 ,折合…     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的构成与护理措施

目的：调查重症监护病房（ICU）应用人工气道进行机械通气的患者,伴呼吸机相关性肺炎致病菌的构成以及相应护理措施。方法：对234例机械通气伴呼吸机相关性肺炎的患者痰培养分离出的256株致病菌进行药敏试验。结果：革兰阳性菌占24.6%,革兰阴性菌占61.1%,真菌感染14.3%;各类病原菌混合感染的占78.6%;分别列前4位的是大肠杆菌28.1%、肺炎克雷伯菌21.2%、金黄色葡萄球菌9.6%、铜绿假单胞菌8.4%。结论：呼吸机相关性肺炎防控应最大限度缩短机械通气时间,合理应用抗菌药物和控制危险因素,加强基础护理,阻断病原菌传播,VAP预防的关键是医护人员思想上的高度重视,加强人工气道的管理。     

近红外光谱一致性检验模型快速鉴别氨酚曲马多片

目的 利用近红外快速分析技术建立鉴别氨酚曲马多片的分析方法。方法 采用3台不同型号的近红外光谱仪对36批次氨酚曲马多片进行测定,使用OPUS软件对相关近红外光谱图进行分析和处理,建立氨酚曲马多片的近红外光谱一致性检验模型。结果 建立的宜昌人福药业有限责任公司样品近红外一致性检验模型能够区别其他5个生产企业氨酚曲马多片样品。结论 所建立的方法能够快速鉴别不同企业生产的氨酚曲马多片,为用于控制氨酚曲马多片生产工艺并实现产品质量的一致性提供参考。     

腺苷超声心动图负荷试验对心电图及血流动力学参数影响的研究

目的观察腺苷超声心动图负荷试验(ATE)中心电图(ECG)、血流动力学参数的变化及腺苷负荷的安全性。方法59例入选患者分成3组,分2阶段静脉持续泵入腺苷6min,观察二维超声心动图(UCG)室壁运动变化,同时观察并记录心电图、血流动力学参数的变化及不良反应的发生情况。结果(1)负荷后3组患者的心电图出现了不同程度的变化,负荷ECG对冠心病的检出率为33·3%;(2)用药剂量达140μg·kg-1·min-1阶段时,Ⅰ组和Ⅲ组患者心率增加、血压下降,与静息状态比较差异均有统计学意义(P<0·05);Ⅱ组患者注射腺苷后心率与静息时比较差异有统计学意义(P<0·05),但收缩压变化与静息时比较差异无统计学意义(P>0·05);(3)负荷后Ⅲ组患者的峰值速度比值(E/A)与静息时比较差异无统计学意义(P>0·05),但射血分数(EF)值与静息时比较差异有统计学意义(P<0·01)。结论腺苷负荷心电图诊断冠心病敏感性低于ATE;腺苷负荷试验是安全的。     

肿瘤治疗靶点-肿瘤干细胞的研究进展

随着癌症的深入研究,新型抗癌药物不断涌现,但许多肿瘤仍复发、转移并对治疗产生耐药性,一小群被称为癌症干细胞的癌细胞负责疾病的重组和传播.癌症干细胞具有自我更新、分化和增殖的能力,对抗癌疗法也有耐药性,于细胞的特性依赖于多种分子靶点,如信号通路、细胞表面标志物、肿瘤微环境、凋亡通路、微小RNA、干细胞分化、耐药标记等.有...     

置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血15例报告

我院 1998年 7月份至今收治 15例蛛网膜下腔出血患者。在常规治疗基础上开展了置换脑脊液疗法 ,对缓解头痛、降低颅内压和减少出血引起的脑膜刺激症状 ,取得了满意的临床效果。1　一般资料15例患者均为住院病人 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 40～ 5 5岁 ,均有头痛、呕吐、不同程度的意识障碍。头痛较剧烈 ,一般止痛剂、镇静剂治疗无效 ;脑膜刺激征 (+ ) ,脑ＣＴ证实为蛛网膜下腔出血。2　治疗方法入院后第 2～ 3ｄ行置换脑脊液疗法 ,3～ 5ｄ后重复一次 ,头痛、呕吐症状很快消失 ,脑膜刺激征 (-)。住院 2 0天或随访治疗 2 0天 ,复查脑ＣＴ :出血全…     

347例小儿惊厥首次发作与病因分析

本文通过对 1994年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 3 47例惊厥首次发作病例的临床症状及病因进行分析 ,为临床医生提供一些诊断思路。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 47例 ,男 2 2 0例 ,女 12 7例。年龄最小40ｄ ,最大 14岁 ,其中 40ｄ～ 2岁 15 6例 (4 4 9% ) ,～ 4岁 10 6例(3 0 5 % ) ,～ 7岁 43例 (12 3 % ) ,～ 14岁 42例 (12 1% )。 3 47例均既往无惊厥史。1 2　临床表现特点　本组 3 47例中 ,全身抽搐 2 81例 (80 9% ) ,局部抽搐 66例 (19 0 % ) ,无热惊厥 117例 (3 3 7% ) ,伴热惊厥2 3 0例 (66 2 % ) ,伴咳嗽、流涕 170例 (4…     

护士长“职业高原”现象的原因分析和应对策略

总结护士长“职业高原”现象的原因及对策。认为“结构高原”约束、“内容高原”影响和“个人高原”牵制是护士长产生“职业高原”的原因。加强组织管理、提高护士长业务水平、帮助护士长自我调适，使护士长平稳度过“职业高原”期，减少护士长“职业高原”现象给医院工作带来的消极影响。     

更年期妇女保健心得

人到中年,大约在40岁左右,妇女进入了更年期,而绝经是妇女更年期中变化最明显的一个生理阶段。绝经意味着月经的终止,生殖能力的消失。但与此同时,妇女体内雌激素水平的急剧下降必然会给妇女带来种种不适,包括体貌特征和一系列生理、心理的变化，甚至疾病的发生。关爱更年期，尤其是绝经期的妇女，做好这一年龄阶段妇女的保健是全社会的责任，下面从六个方面向大家介绍。