中西医结合治疗颅内血肿42例

采用中药参芪通络合剂(丹参、葛根、生山楂、木瓜、红花、黄芪等),配合西医常规治疗颅内血肿42例,与对照比较经统计学处理血肿吸收率P<0.05,有显著性差异。两组临床疗效无显著差异,提示补气活血,通络息风法是血肿吸收有较好的方法。     

罗格列酮治疗高血压伴代谢综合征的疗效观察

目的研究罗格列酮对高血压伴代谢综合征患者的降压作用及对血浆胰岛素水平、血糖、甘油三脂（TG）、体重指数（BMI）、高敏C-反应蛋白（hsC-RP）的影响。方法32例糖负荷后血浆胰岛素增高（其中4例同时存在空腹胰岛素增高）伴高血压（≥140／90mmHg）、肥胖（BMI〉25）、脂代谢异常（TG〉1．70mmol／L）患者加用罗格列酮4mg／d治疗12周，测定治疗前后血压、血糖、TG、BMI、hsC-RP、血浆胰岛素水平。结果治疗4周血压即有明显下降；治疗12周前后对比收缩压、舒张压、TG、BMI、口服糖耐量试验120min（OGTT 120 min）血糖、空腹胰岛素（FINS）、OGTT 120 min胰岛素水平均显著下降。结论①高血压伴代谢综合征患者胰岛素抵抗可能表现有糖后胰岛素水平异常增高；②罗格列酮能够有效改善高血压伴代谢综合征患者的胰岛素抵抗、降低血压、调节血脂、降低hsC-RP含量。     

武威市2010年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解武威市吸毒人群艾滋病、丙肝、梅毒感染状况及艾滋病相关知识知晓现状,为武威市制订宣传教育和行为干预活动方案提供科学依据。方法采用国家艾滋病哨点监测方案对2010年武威市戒毒所及社区吸毒人员进行问卷调查和血清学调查。结果共调查合格问卷460份,其中HIV阳性率为0.40%,HCV阳性率为4.30%,梅毒阳性率为4.60%。结论应大力推广100%安全套使用,进一步加大干预覆盖面,有针对性地进行行为干预,降低其危险行为,切断吸毒人群在我市艾滋病传播中的桥梁作用。     

澜沧县经性途径感染的HIV感染者高危行为状况分析

目的了解经性途径感染人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的高危行为现状,为更好管理和开展宣传干预HIV感染者提供科学依据。方法采用非概率抽样方法,对202例经性途径感染HIV感染者进行问卷调查及HIV抗体检测,分析经性途径感染HIV感染者高危行为情况。结果本次调查的HIV感染者以女性、中青年、农民为主,文化程度偏低。HIV感染者最近6个月与配偶或同居者、临时性伴、商业性伴发生性行为安全套使用率分别为41.01%,14.28%,6.25%。结论经性途径感染的HIV感染者普遍存在高危行为,应加强对该人群的监测,宣传教育和危险行为干预,以有效地控制HIV经性途径传播流行。     

血清C反应蛋白在新生儿感染性黄疸中的应用价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性黄疸中的变化及临床意义。方法随机选择2006年1月1日—2007年10月31日在我院新生儿科住院确诊的细菌感染性黄疸新生儿52例(感染组),非感染性黄疸新生儿50例(非感染组)。测定2组患儿血清CRP水平、外周血白细胞(WBC)计数,感染组治疗3 d后复查CRP,将CRP水平与WBC计数治疗前后比较分析。结果治疗前感染组CRP水平明显高于非感染组,有非常显著性差异(P<0.01);感染组外周血WBC计数高于非感染组,无显著性差异(P>0.05);感染组治疗前后CRP比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论CRP检测对判断新生儿细菌感染性黄疸与非感染性黄疸及指导抗生素治疗具有较高价值。     

普伐他汀治疗高脂血症及对血浆D-二聚体的影响及治疗高脂血症

目的研究普伐他汀对高脂血症病人降脂作用及对血浆D-二聚体的影响.方法高脂血症病人36 例,服用普伐他汀10 mg·d-1,服药4 wk后若血清TC>5.2 mmol·L-1,则剂量加倍,疗程12 wk.服药前后每4 wk测TC,TG,HDL-C,LDL-C及D-二聚体.结果治疗 12 wk,普伐他汀降低TC,TG的总有效率分别为94 %和59 %,升高HDL-C的总有效率为54 %.治疗12 wk后TC,TG,LDL-C,D-二聚体分别下降(26±12) %,(24±20) %,(27±18) %,(40±17) %,HDL-C上升(15±3) %,差异有非常显著意义(P<0.01).结论普伐他汀能够降低TC,TG和LDL-C,升高HDL-C,且能降低血浆D-二聚体水平,从而改善凝血、纤溶系统的紊乱.     

血清Ghrelin水平与糖尿病肾病腹部肥胖患者的相关性

目的探讨血清Ghrelin在糖尿病肾病(DN)腹部肥胖患者发生发展中的作用。方法选择收治的57例腹部肥胖DN患者为A组,60例非肥胖的DN患者为B组,及同期健康肥胖者60例为C组。对所有入选者测量计算体质量指数(BMI),检测血糖、血脂、肾功能,应用酶联免疫法检测Ghrelin。结果 A组BMl、腰围、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿白蛋白排满泄率(UAER)、Ghrelin高于B、C组,且A组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)高于C组(P<0.05,P<0.01),3组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明,A组Ghrelin与BMI、腰围、FPG、HbA_(1c)呈负相关(r=-0.412、r=-0.401、r=-0.331、r=-0.391,P<0.05),与TC、BUN、UAER呈正相关(r=0.411、r=0.374、r=0.561,P<0.05),与HDL-C、LDL-C、SCr未表现相关性(P>0.05)。B组Ghrelin与BMI、FPG、HbA_(1c)呈负相关(r=-0.312、r=-0.401、r=-0.410,P<0.05),与TC、BUN、UAER呈正相关(r=0.384、r=0.402、r=0.556,P<0.05),与腰围、HDL-C、LDL-C、SCr未表现相关性(r=0.264,r=0.187,r=0.201,r=0.116,P>0.05)。结论血清Ghrelin在腹部肥胖的DN患者发生、发展中起着重要作用,或可成为预后的重要指标。     

武威市慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性调查

目的调查武威市慢性乙型病毒性肝炎患者应用抗病毒药物的依从性。方法随机选取武威市3家区级医院的慢性乙型病毒性肝炎患者进行问卷调查,用χ2检验作统计学分析。结果 672例慢性乙型病毒性肝炎患者中,规范应用抗病毒药物者248例,占36.9%,影响治疗依从性的主要因素为对慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗认识不足、经济承受能力差、害怕药物副作用和医师肝病防治知识有限等。结论武威市慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性较差,加强各级医师的慢性乙型病毒性肝炎防治知识培训,加大经济投入,进行健康教育可有效提高患者治疗依从性。     

丙种球蛋白治疗新生儿肺炎54例临床观察

目的：观察丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的疗效。方法：选择新生儿肺炎54例，诊断依据《实用新生儿学》（第3版）新生儿肺炎诊断标准。观察组（应用丙种球蛋白）54例，观察组肺有湿哆音36／54（66．6％），肺X线有片影48／54（88．9％）；对照组42例，对照组肺有湿哆音者27／42（64．4％），肺X线有片影者38／42（90．1％），两组平均孕周、平均日龄、平均出生体重等临床资料经统计处理无显著差异（P〉0．05）。两组在抗感染、吸氧、呼吸道管理及对症支持方法的基础上，观察组于入院24小时内加用丙种球蛋白治疗，剂量IVIG400mg／kg，静脉泵入，连用3天。结果：治疗3天后两组呼吸困难减轻程度、肺部哆音吸收情况、胸部X线阴影（5天后）吸收情况及平均住院日均较对照组有明显改善，P均〈0．01，统计学具有显著差异。结论：IVIG中含有抗IL-6的抗体，所以输注IVIG可减轻体内的炎症反应，而且IVIG含有广谱抗病毒和抗细菌的IgG抗体，含主要免疫球蛋白分子G及其亚类，封闭巨噬细胞及B细胞的Fc受体，使外周血细胞免遭自身免疫损害，阻止细胞因子与相应受体结合，抑制细胞因子生物学活性，对感染性肺炎引起的免疫球蛋白缺乏还能够起到补充IgG抗体的作用，中和病原体，清除细菌。     

不稳定性心绞痛发病机制的进展

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)是一种较为严重 ,预后介于稳定性心绞痛 (ＳＡＰ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)或猝死之间的一组冠脉综合征。近年来认为ＵＡＰ不同的临床表现可能反映斑块内的不同致病机制。研究ＵＡＰ的发病机制 ,可为临床选择合理的治疗打下基础。1　种族、性别、年龄与ＵＡＰ　　　Ｓｔｏｎｅ等[1] 对 3318例ＵＡＰ的研究显示 :黑人、妇女比非黑人、男人很少用较强的抗缺血疗法来缓解心绞痛的发作 ,且很少进行介入治疗 (ＲＲ ,6 5 % ;ＣＩ,0 .5 8～ 0 .72 ;Ｐ <0 .0 1,ＲＲ ,71% ;ＣＩ ,0 .6 5～ 0 .79;Ｐ <0 .0 1)。冠脉造影显示 ,…