钙视网膜蛋白在肠无神经节细胞症诊断中的应用

目的分析钙视网膜蛋白在小儿肠无神经节细胞症诊断中的应用意义。方法回顾性分析本院自2011年1月1日至2014年12月31日收治的确诊小儿肠无神经节细胞症、肠神经节细胞发育异常症患儿术前直肠黏膜活检标本中钙视网膜蛋白的表达情况和HE染色结果、根治术或造瘘术后病变段钙视网膜蛋白表达情况和病理检查HE染色结果。结果①肠无神经节细胞症中术前直肠黏膜活检检查钙视网膜蛋白的表达在所有病例中阴性表达11 1/114例,HE染色未见神经节细胞112/114例;根治手术后痉挛段肠壁中钙视网膜蛋白均呈阴性表达133/133例,HE染色未见神经节细胞133/133例,而在扩张段的肠壁中钙视网膜蛋白的表达均呈阳性表达133/133例,HE染色可见发育正常的神经节细胞133/133例;②肠神经节细胞发育异常症中术前直肠粘膜活检钙视网膜蛋白表达阴性4/4例,HE染色见到发育不良神经节细胞1/4例,其余3例均未见到神经节细胞;根治术或造瘘术后病变段钙视网膜蛋白表达阳性42/42例,HE染色见到神经节细胞发育异常或减少42/42例。结论钙视网膜蛋白染色可以作为肠无神经节细胞症的诊断依据之一,但仍然有假阳性及假阴性结果可能,特别是在术前直肠粘膜活检的应用中。     

现代妇产科护理管理模式应用的效果评价

随着人们生活水平的提高和对健康认识的深入,人们除了关心自身健康之外,对生育、保健的要求也越来越严格。妇产科护理管理模式在这种时代背景下越来越受到人们重视,并随着现代护理学的进步不断创新,逐渐形了一套系统、全面的护理管理模式。本文从现代妇产科护理管理进展入手,结合实际案例阐述了其应用效果。     

多普勒超声脑胎盘率、脐动脉血流诊断胎儿生长受限价值

目的：分析多普勒超声脑胎盘率(CPR)、脐动脉血流诊断胎儿生长受限(FGR)价值。方法：选取2022年7月-2023年7月于本院产前检查诊断为FGR的90例孕妇为观察组,正常妊娠孕妇80例为对照组,均行多普勒超声检测脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)及CPR并比较,统计妊娠不良结局,采用受试者工作曲线(ROC)评估PI、RI、S/D及CPR对FGR的诊断价值。结果：两组PI、RI、S/D及CPR值随孕周增加而下降,且观察组孕32～33⁺⁶周、34～36⁺⁶周、37～40周的PI、RI、S/D值均高于对照组,CPR低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,37～40周超声PI、RI、S/D、CPR联合诊断FGR的曲线下面积为0.957,敏感度97.5%,均高于单独指标检测(P<0.05)。观察组新生儿窒息、低体重率及Apgar评分低于对照组(P<0.05)。结论：CPR联合脐动脉血流可提高FGR的诊断效能和敏感度。     

微针配合抗敏修复液治疗难治性黄褐斑78例临床观察

目的观察微针疗法对难治性面部黄褐斑的治疗效果。方法随机纳入78例难治性黄褐斑患者,均采用微针疗法进行治疗,采用MASI评分(Melasma Area Severity Index,MASI)进行疗效评价。结果经过5次微针治疗以后,78例黄褐斑患者均有不同程度的改善。其中,15例(19.23%)改善率达到90.00%以上,39例改善率(50.00%)达到50%以上,23例(29.49%)改善率达到30%以上,总改善率为97.43%。78例患者在黄褐斑改善的同时,皮肤质地及耐受性均得到不同程度的改善。结论微针疗法对于黄褐斑具有明确疗效,未发现明显不良反应。     

腹针治疗功能性期前收缩的临床研究

目的:评价腹针疗法治疗功能性期前收缩的临床疗效与安全性.方法:采用随机、对照临床研究设计,选择合格的无器质性心脏病的期前收缩患者72q,1随机分为腹针组(腹针治疗+倍他乐克)和对照组(倍他乐克),疗程14天.治疗前后复查动态心电图.比较两组心律失常临床疗效、中医证候疗效与不良事件.结果:腹针组中途退出1例,心律失常临床疗效评价显效18例、有效13例(总有效率91.2%),中医证候评价显效19例、有效13例(总有效率94.1%),无针刺不良事件;对照组心律失常临床疗效评价显效11例、有效18例(总有效率80.6%),中医证候评价显效10例、有效17例(总有效率75.0%),4例病人出现不良反应,其中2例中途退出.疗效组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹针疗法治疗功能性期前收缩临床疗效良好,无不良反应,值得临床推广应用.     

冠心病证候诊断规范化的思路与方法

现有冠心病证候诊断标准存在缺乏专家意见的系统分析、缺少临床验证过程等不足,提出实现冠心病辨证规范化应以病证结合、以病统证为基础,在冠心病辨证要素规范化的基础上,通过开展广泛的临床调查,获得冠心病整体证候特点的全面认识,最后基于多维数据分析形成适应临床需要的冠心病证候诊断标准。     

糖皮质激素瘤内注射治疗婴幼儿血管瘤机理的研究

目的:探讨糖皮质激素治疗婴幼儿血管瘤的机理.方法:对50例不同组别血管瘤(治疗显效组18例,无效组17例,未治疗组15例)及16例正常皮肤标本进行:①凋亡研究:光镜及透射电镜下观察组织形态学变化;TUNEL法检测血管内皮细胞(VEC)的凋亡水平;IHC法检测凋亡调控基因bcl-2,c-myc的表达;②增殖水平研究:IHC法检测PCNA.结果:①组织形态学变化:光镜下各组均无明显炎症及坏死征象,透射电镜观察显效组有较多VEC凋亡征象.②VEC增殖及凋亡:显效组VEC的凋亡水平显著高于无效组、未治疗组及正常皮肤组(TUNEL:47.86±3.14,22.05±3.93,19.20±2.82,35.51±3.81,P＜0.01),而增殖水平明显低于上述三组(PCNA:10.25±3.89,44.33±5.01,56.32±4.12,17.91±3.76,P＜0.01).③凋亡调控情况:显效组bcl-2表达显著低于无效组和未治疗组(21.28±4.70,49.96±5.33,52.51±7.69,P＜0.01);c-myc表达也明显低于后两组(25.20±5.01,51.81±5.68,56.28±6.92,P＜0.01).结论:①糖皮质激素可能通过诱导VEC凋亡及抑制其增殖而促进血管瘤消退.②糖皮质激素对VEC凋亡的影响可能与其下调bcl-2和c-myc的表达水平有关.     

舒脉胶囊治疗早期糖尿病足神经性溃疡的临床疗效观察

目的：探讨舒脉胶囊治疗糖尿病足神经性溃疡的临床应用价值。方法：选取2020年1月—2021年6月于首都医科大学附属北京中医医院收治的82例糖尿病足神经性溃疡患者。采用随机数字表法将82例患者随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用常规西医治疗联合舒脉胶囊治疗。比较两组的多伦多临床神经病变(TCSS)评分、相关炎症因子水平、正中神经、腓总神经运动传导速度(MNCV)、正中神经、腓总神经感觉传导速度(SNCV)、创面愈合情况。结果：治疗后,观察组TCSS评分优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组胰岛素样生长因子1(IGF-1)、表皮细胞生长因子（EGF）、一氧化氮（NO）水平高于对照组,肿瘤坏死因子（TNF）-α水平低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组干预后正中神经、腓总神经MNCV均高于同组干预前和对照组干预后,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组干预后正中神经、腓总神经SNCV水平均高于对照组干预后,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者创面总愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P <...     

28例坏死性肺炎患儿的护理

总结28例儿童坏死性肺炎的护理经验。护理要点包括高热的护理,抗生素应用的护理,经纤维支气管镜介入治疗的护理,肺栓塞、气胸等并发症的预防,呼吸康复训练,密切观察病情变化,做好出院随访指导。出院后随访半年,患儿均预后较好。