医学本科生临床实习过程中面临的矛盾和解决办法

目的探讨解决临床实习矛盾、提高临床实习质量的办法。方法从医学本科生实习与考研的矛盾、实习与就业的矛盾及医学本科生自身医德和自身能力素质欠缺三个方面进行了探讨和分析。结果通过分析,提出了调整考研或实习时间安排、开展标准化临床实践技能水平测试和加强医德教育及自身能力素质的培养三方面的建议。结论通过采取这些措施,有助于提高医学本科生临床实习质量。     

山东省宁阳县入托入学儿童预防接种证查验新措施的实施效果评价北大核心

目的探讨提高儿童入托入学预防接种证查验率和疫苗补种率的有效方法。方法在山东省宁阳县2014年儿童入托入学接种证查验活动中,实施加强部门合作、提早行动、简化查验程序等新措施;分析2013-2015年入托入学儿童预防接种补种情况和免疫规划（EPI）针对传染病发病情况。结果实施新措施后儿童入托入学接种证查验覆盖率由2013年的78.17%提高到2015年的100%,疫苗补种率由23.25%提高到89.19%,疫苗全程接种率由76.07%提高到97.99%,儿童需补种率由38.93%降至18.60%;4种常见EPI针对传染病（百日咳、麻疹、风疹、流行性腮腺炎）总发病率由1 220.75/10万降低到67.94/10万。结论新措施显著提高了宁阳县入托入学儿童预防接种证查验的效果以及EPI疫苗接种率,降低了托幼机构和中小学校的常见EPI针对疾病的发病率。     

药物相关基因型指导的华法林初始给药剂量对心脏瓣膜置换术后抗凝疗效的影响

目的:探讨使用药物相关基因型指导的华法林初始给药剂量对心脏瓣膜置换术后抗凝疗效的影响.方法:纳入心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝治疗的患者,根据药物相关基因型计算华法林初始给药剂量,记录随访3个月内患者国际标准化比值(international normalized ratio,INR)达标的次数、INR在治疗范围内的时...     

厄他培南应用对医院革兰阴性菌耐药性影响的系统综述

目的：探讨厄他培南应用对于医院革兰阴性菌耐药性的影响,为医院抗菌药物管理提供决策支持。方法：对相关中、英文数据库中关于厄他培南对医院革兰阴性菌耐药性影响的文献进行系统综述。结果：经计算机系统检索到4098篇文献,进一步筛选得到17篇符合入选和排除标准的文献。所纳入文献研究的菌种主要为院内感染常见的铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,Pae）,鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,Aba）、大肠埃希菌（Escherichia coli,Eco）及肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,Kpn）,研究周期从24个月至132个月不等,研究方法主要为时间序列分析法。由于研究环境,研究周期以及研究方法不完全相同,各文献的研究结果也不完全一致。对于Pae和Aba耐药性的影响主要有3种结果,即正向,负向和无影响;对于厄他培南抗菌谱可以覆盖的肠杆菌科细菌如Eco,Kpn的研究结果有两种即负向的影响和无影响。结论：厄他培南对于医院常见革兰阴性菌的耐药性并无明显的不利影响,有其适应证时可优先选用,但是各家医院有条件仍需进行持续性的耐药监测,以指导临床实践和抗菌药物管理。     

开设独立肿瘤药学门诊的探索与实践

目的:总结开设独立肿瘤药学门诊的阶段性成果,为其他专科药学门诊的建立提供参考.方法:收集并分析2018年12月—2021年12月在我院肿瘤药学门诊就诊的患者资料.结果:3年间肿瘤药学门诊共接诊患者64例(85例次),其中37例来自医师的推荐或转诊.11例患者有在肿瘤药学门诊复诊的经历.患者就诊目的主要包括药品不良反应鉴...     

缬更昔洛韦治疗异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染三例

 目的　探讨缬更昔洛韦在异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒（CMV）感染治疗中的安全性和有效性。方法　3例病例进行临床观察及分析。结果　3例亲缘间单倍体外周血造血干细胞移植术后并发CMV感染[由于本身疾病原因不能耐受更昔洛韦（DHPG）及磷甲酸钠治疗失败]的患者经缬更昔洛韦口服治疗后CMV感染均得到有效控制。无治疗相关毒副作用发生,其对外周血三系影响较小且轻,患者可以耐受。结论　缬更昔洛韦在异基因造血干细胞移植术后CMV感染治疗中安全、有效,可作为替代DHPG的优先治疗药物。     

miR-548c-5p对乳腺癌细胞MCF-7的影响

目的研究miR-548c-5p转染乳腺癌MCF-7细胞株后对细胞增殖、迁移及凋亡的影响。方法CCK-8试剂盒检测不同浓度的miR-548c-5p（50、75、100、125、150nmol／L）分别在24、48、72h不同时间点对细胞增殖的影响;miR-548c-5p转染MCF-7乳腺癌细胞株后,荧光定量PCR法检测其转染效率;划痕实验检测细胞迁移能力的变化;流式细胞术分析干扰后细胞周期的变化;荧光显微镜观察转染后乳腺癌细胞凋亡的变化。结果使用RNA干扰技术成功地将miRNA转染入乳腺癌细胞株,使得miR-548c-5p的表达升高。转染后48hmiR-548c-5p浓度为125nmol／L时,对乳腺癌细胞的抑制作用最明显。miR-548c-5p表达上调后细胞G0／G1明显增多,而s期明显减少（P〈0．01）,能-定程度上抑制细胞的迁移。荧光显微镜观察发现早期凋亡细胞升高。结论miR-548c-5p通过干扰细胞周期,增加G0／G1期的乳腺癌细胞数,进而抑制细胞增殖。抑制乳腺癌细胞株MCF-7的迁移能力并显著促进其凋亡。miR-548c-5p影响乳腺癌细胞的增殖、迁移和凋亡,有望成为乳腺癌诊疗的靶点之一。     

七氟烷吸入麻醉用于小儿鼻咽部手术诱导与苏醒的临床观察

目的 观察七氟烷吸入麻醉用于小儿鼻咽部手术的麻醉诱导与苏醒的时效性和安全性。方法 将拟行小儿扁桃体摘除术36例和小儿扁桃体摘除、腺样体刮除术48例患儿按随机数字表法分为七氟烷吸入麻醉组（七氟烷组）和普鲁泊福静脉麻醉组（普鲁泊福组）,每组42例。监测并记录术前、术中、术后的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,以及麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间和不良反应。结果 七氟烷组麻醉诱导时间长于普鲁泊福组[(305±36)s比( 175±42)s],苏醒时间短于普鲁泊福组[(146±86)s比(512±114) s](P＜ 0.05)。普鲁泊福组术中收缩压、舒张压、心率较术前明显下降(P＜0.01),术后恢复至术前水平;七氟烷组术中、术后上述各指标无明显变化(P＞0.05)。七氟烷组发生呼吸抑制、恶心呕吐例数少于普鲁泊福组(P＜0.01)。结论 七氟烷吸入和普鲁泊福静脉靶控输注在小儿鼻咽部手术麻醉诱导中均取得良好的效果,但从意识消失时间、抑制插管引起应激反应、血流动力学的影响、诱导期呼吸抑制和苏醒时间及定向力恢复时间等方面比较,七氟烷吸入麻醉更为理想。尤其对于困难插管患者的麻醉处理和对没有建立静脉通道患儿则更有意义,值得在临床中推广使用。     

月舒贴药液对原发性痛经的药效研究

通过抑制子宫平滑肌、镇痛及抗炎等试验评价月舒贴药液对原发性痛经的主要功效。结果表明：月舒贴药液有抑制正常大鼠子宫平滑肌收缩频率、幅度的趋势，明显对抗缩宫素所致子宫平滑肌收缩作用，显著抑制冰醋酸对小鼠的致痛作用，明显抑制大鼠足趾部肿胀作用。上述结果提示月舒贴可有效的缓解痛经的症状和体征。