血栓性血小板减少性紫癜二例

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是以溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、发热和肾损害为特征的临床综合征,其典型病理损害为透明血栓广泛分布于全身小血管[1].该病临床症状及体征变异度大,容易误诊或漏诊.1924年Moschuqitz首先报道此病.1936年Baehr等描述了本病的病理特征.1958年开始使用血栓性血小板减少性紫癜这一名称.近20多年来,血浆置换的应用已使本病从致命性疾病转变为可以治疗的疾病.现将我院近年来收治的2例TTP报道如下.     

HIV-1前体蛋白早成熟化激活剂筛选模型的建立及应用

HIV-1蛋白酶 (PR) 活性的严格调控对于病毒的生存至关重要。在病毒蛋白表达及病毒颗粒装配过 程中, 处于病毒前体蛋白Gag-Pol中的蛋白酶必须以无活性状态存在, 避免前体蛋白Gag-Pol和Gag被提前酶切加工 (前体蛋白早成熟化)。干扰HIV-1蛋白酶活性的调控机制, 特异性的激活前体蛋白中的蛋白酶, 诱导前体蛋白早成熟化, 就可以直接抑制病毒的复制。根据这一设想, 运用生物发光共振能量转移技术, 建立细胞水平的HIV-1前体蛋白早成熟化激活剂筛选模型, 并通过3 000个化合物的试验性筛选对筛选模型进行评价。研究结果表明该筛选方法灵敏可靠, 特异性高, 重复性好 (Z' 因子为0.905)。     

以腰椎骨折为突出表现的异源性促肾上腺皮质激素综合征一例

异源性促肾上腺皮质激素综合征（ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS）是由于垂体以外的肿瘤分泌过多有生物活性的促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）或ACTH类似物,刺激肾上腺皮质增生,     

成骨不全症1例的报道

成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)又称脆骨症,是一遗传性结缔组织疾病,绝大部分为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,发病率为0.3/10 000～1/10 000[1]。此病是因编码Ⅰ型胶原的基因发生突变,导致Ⅰ型胶原合成缺陷。临床以骨折、骨关节畸形、蓝巩膜、牙本质发育不全及听力下降为主要表现。现将本院内分泌科收治的1例OI报道如下。     

上海地区119家医院2008-2011年口服降糖药利用分析

目的:评价上海地区医院口服降糖药(OHAs)的应用现状及趋势。方法:采用回顾性方法,对上海地区119家医院2008-2011年临床应用的OHAs品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计和分析。结果:该地区医院2008-2011年OHAs的总销售金额逐年增长,但增速趋缓;销售金额排序列前4位的是阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特和瑞格列奈,其4年销售金额之和占OHAs总销售金额的58.67%;DDDs排序列前4位的依次为格列齐特、二甲双胍、格列吡嗪和阿卡波糖;格列吡嗪、格列齐特和二甲双胍的DDC均较低。结论:上海地区医院OHAs的临床应用符合整体用药趋势,高效、安全、依从性好的药物更受临床青睐。     

捷径手术治疗难治粘连性肠梗阻42例

消化道捷径手术原本是用于治疗晚期或无法再手术的消化道恶性肿瘤病人,为其解决梗阻痛苦,改善生活质量的姑息手术方法。我院用捷径手术治疗肠梗阻缘于一反复肠梗阻病人,该病人到我院就诊时已因粘连性肠梗阻行6次手术,病人的生理及心理均极度疲惫。手术中发现粘连组织已很难再松解、亦无法再排列,特给予行捷径手术,效果满意,     

夏季病毒性腹泻流行病学观察与护理

目的:本文总结分析了青岛市夏季临床诊断为病毒性腹泻的患者流行病学特点和临床特征并分析其护理对策。方法:将2010年5～9月青岛市出现的急性病毒性腹泻的病例进行观察分析并实行护理干预措施并进行护理指导。结果:2010年7～9月病毒性腹泻患者人数及比例明显增加,占总人数的60.6%。主要临床症状有腹痛,发热,水样便。大便病毒检测阳性率39.2%,其中轮状病毒(36.2%)、星状病毒(23.4%)和诺如病毒(19.1%)为主要病原体。结论:2010年夏季腹泻以病毒性腹泻为主,轮状病毒和星状病毒为主要病原体,正确的护理指导可以促进其康复。     

500例老年科病区药学服务的帕累托图分析

目的： 回顾分析老年科病区药学服务记录，找出需要重点关注的内容，以便优化药学服务模式。方法： 收集2018年5月-2019年7月的老年科药学服务记录，采用Excel软件绘制帕累托图，对各类药学服务内容类别和所涉及的药品类别进行统计，以区分出构成老年病区药学服务内容和药品类型的主要因素、次要因素及一般因素。结果： 帕累托图分析结果显示，用法用量指导与干预、用药依从指导、药物选择指导构成药学服务内容的主要因素；心血管系统药物、血液及造血系统药物、主要作用于中枢神经系统药物、抗感染药物、激素及其有关药物构成药物类别的主要因素。结论： 采用帕累托图进行统计和分析，可迅速直观地了解临床药师服务的重点内容及重点关注的药物，为多重用药管理切入点的选择提供数据参考，使药师更好地在老年综合评估团队中发挥作用。