戊酸雌二醇超说明书用药咨询服务的实践和体会

目的分析戊酸雌二醇超说明书用药情况,促进医院用药咨询服务的发展。方法围绕患者咨询的问题,以"戊酸雌二醇"、"宫腔黏连"、"宫腔镜"的中英文为关键词,组合查询中国知网、万方、Pub Med等数据库,检索截止时间为2016年3月,对戊酸雌二醇超说明书用药情况进行评价。结果共检索210篇文献,药师分析文献内容后,对患者进行答疑,并对患者进行用药指导。结论药师应加强业务知识学习,探索创新用药咨询服务模式,以提升药学服务质量。     

基质金属蛋白酶-2、7在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨结直肠癌中基质金属蛋白酶-2、7(MMP-2、MMP-7)的表达及其临床意义.方法 采用荧光定量逆转录PCR(FQ-RT-PCR)法和免疫组化法检测42例结直肠癌组织及其邻近正常黏膜组织中MMP-2 mRNA和MMP-7 mRNA及其蛋白,并分析其与结直肠癌临床病理特征的关系.结果 结直肠癌组织MMP-2 mRNA、MMP-7 mRNA的转录水平和MMP-2、MMP-7的表达水平均显著高于邻近正常黏膜组织(P均<0.05),且均与浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期正相关.结直肠癌组织MMP-2 mRNA转录水平和MMP-7 mRNA转录水平、MMP-2表达水平和MMP-7表达水平均呈正相关(rs=0.454,P=0.003;rs=0.343,P=0.026).结论 MMP-2和MMP-7在结直肠癌发生发展中起重要作用,联合检测二者有助于结直肠癌的恶性程度及生物学行为的判断及预后评估.     

联合检测血清CA125和HE4用于卵巢癌诊断及鉴别诊断

目的探讨人血清CA125和人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法测定187例女性血清标本,其中卵巢癌92例,卵巢良性疾病39例,健康体检女性56例,用微粒子酶免疫法(MEIA)和ELISA法分别测定血清CA125和HE4含量。结果卵巢癌组CA125和HE4水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。健康对照组和良性疾病组HE4比较差异无统计学意义(P>0.05)。以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢癌诊断的敏感性为57.6%,低于单独检测CA125的77.2%;但其特异性为97.0%,高于CA125的85.0%。以二者其中之一高于参考值即视为阳性时,联合检测HE4和CA125对卵巢癌诊断的敏感性为94.6%,特异性可达85.0%。结论联合检测血清CA125和HE4有助于卵巢良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。     

类风湿关节炎CCP抗原特异性T淋巴细胞的ELISpot检测与临床应用评价

目的 优化并建立CCP/AST分泌干扰素γ(IFN-γ)与白细胞介素4(IL-4)的ELISpot方法,以探讨CCP/AST细胞在RA发生、发展中的作用与临床意义.方法 以CCP抗原肽为特异性刺激物,FLAG肽为对照,用ELISpot检测64例RA患者和64例非RA患者及30名健康人PBMC分泌IFN-γ、IL-4的阳性SFC频数与比值,并评估其在RA疾病中的诊断价值,同时对上述3项指标与RA患者的关节症状及其他指标间的相关性进行分析.结果 RA患者中特异性分泌IFN-γ和IL-4-的SFC分别为39(12～77)个/3×105PBMC和1(1～3)个/3×105PBMC,阳性率分别为81.3%和18.8%;IFN-γ与IL-4的SFC频数比值为15(5～39),阳性率78.1%.其中IFN-γ的SFC和两者频数比值均显著高于非RA疾病(Z分别为-7.458、-7.019,P均＜0.01)和健康对照组(Z分别为-6.643、-5.760,P均＜0.01),且这2项指标在抗CCP抗体阳性与阴性的RA组中均显著高于系统性红斑狼疮(Z分别为-6.573、-6.098、-4.552、-4.726,P均＜0.01)、强直性脊柱炎(Z分别为-3.520、-3.326、-2.950、-2.126,P均＜0.01或0.05)、其他自身免疫病(Z分别为-4.838、-4.418、-3.681、-3.839,P均＜0.01)和健康对照组(Z分别为-6.553、-5.578、-4.635、-4.163,P均＜0.01).用IFN-γ-SFC、IL-4-SFC和IFN-γ-SFC/IL-4-SFC频数比值3项指标联合检测RA的ROC曲线下面积和Youden指数分别为0.910和0.747,其诊断RA的敏感度和特异度分别为87.5%和87.2%,阳性和阴性预测值分别为82.4%和91.1%.相关分析结果显示,IFN-γ-SFC/IL-4-SFC频数比值不仅与抗CCP水平显著相关(r=0.393,P＜0.01),而且与患者的关节症状,如肿痛关节数(r=0.429,P＜0.01)、破坏关节数(r=0.463,P＜0.01)、RF(r=0.166,P＜0.01)及ESR(r=0.199,P＜0.05)亦显著相关.结论 RA患者体内广泛存在CCP/AST的活化和异常,并呈CCP抗原特异性Th1细胞优势状态,这为客观了解RA瓜氨酸化蛋白介导的特异性细胞免疫应答状态及细胞因子网络调节功能提供了新的试验依据,并具有潜在诊断和临床应用价值.     

PPD对人内皮细胞与外周血单个核细胞粘附的影响

为探讨热休克蛋白 6 0kD在动脉粥样硬化早期形成机制中的作用 ,本实验采用病原微生物同源性蛋白即结核杆菌纯化蛋白衍生物 (PPD ) ,观察其在人脐静脉内皮细胞 (EC )和外周血单个核细胞 (PBMC )粘附过程中的作用。利用培养的人脐静脉内皮细胞株 ,测定人PBMC和EC的粘附率 ;采用McAbCD5 4和McAbIL 1β抑制试验 ,检测PPD对EC表达粘附分子的作用。结果显示 ,经PPD处理的EC对PBMC的粘附率增加 ,并有一定的时相关系 ,粘附分子ICAM 1在EC表面表达增加 ;McAbCD5 4可以降低PPD的EC和PBMC的粘附率 ,而McAbIL 1β对粘附率没有影响。PPD可以直接刺激EC表达粘附分子CD5 4,进一步参与介导白细胞与内皮细胞的粘附。     

实验室毒气排放控制装置的改进

我们为控制实验室毒气排放,减少环境污染,培养受教育者的环境保护意识。把传统的敝口式、分立式的实验装置进行改革,研制了全封闭组合式实验装置,并已在药学、制药专业的无机化学实验教学中经受了两年的实践检验。1 基本原理根据氯气、二氧化硫、硫化氢与各种物质进行性质实验时,都应为纯净气体,且反应结束后剩余的氯气、二氧化硫、硫化氢有刺激性气味的特点,将该反应的气体发生器、净化器及多种性质实验的反应器,尾气的吸收和转化器、尾气监测器科学地组合成一个封闭的系统,实验过程中的反应物、生成物及尾气等物质,均控制在此系…     

急性心肌梗死60例发病诱因分析及护理对策

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的发病率近年有上升趋势 ,为有效预防ＡＭＩ的发生 ,我们对在我科住院的 60例ＡＭＩ患者发病因素进行分析 ,以便采取有效的预防措施。1　临床资料本组患者 60例 ,男 48例 ,女 12例 ,年龄 3 9～ 84岁 ,平均 61岁。急性前壁心肌梗死 2 1例 ,急性前间壁心肌梗死 13例 ,急性下壁心肌梗死 18例 ,急性高侧壁心肌梗死 3例 ,急性心内膜下心肌梗死 5例。2　资料分析2 .1　发病诱因　发病前有明显诱因 42例( 70 % ) ,其中由劳累诱发 13例 ( 2 1.7% ) ,情绪激动及精神刺激诱发 10例 ( 16.7% ) ,烟酒及饱餐诱发 14例 ( 2 3 .3 % ) …     

对溴联苯基乙酮的合成

对溴联苯基乙酮是重要的有机合成中间体 ,主要用于制备溴敌隆和心血管病药物等。用其制备的溴敌隆与大隆性能相近 ,但其成本远低于大隆 ,便于推广和应用。作为制备溴敌隆的中间体 ,具有良好的开发前景。1　合成路线2　合成方法2 .1　对溴联苯合成四口烧瓶中顺序加入 2 5 4 g联苯 ( 1m ol) ,3 90 g冰醋酸( 99% ) ,1.6g自制催化剂 A,搅拌水浴升温到 4 5℃ ,慢慢滴加 2 10 g溴素 ,约 3 .5 h滴完 ,真空抽除生成溴化氢 ,维持反应温度 4 h,在 88k Pa下减压蒸馏脱除冰醋酸 ,收集馏分至10 0℃ ,向 60 0 m l、7%的 Na HSO3冰水溶液中搅拌下倒入反…     

聚合后加压热处理对纯钛与瓷聚合体粘结强度的影响

目的:研究使用聚合后加压热处理的方法提高纯钛与两种瓷聚合体粘结强度的可行性,并观察对粘结界面老化性能的影响.方法:制作纯钛铸件64个,SiC水砂纸打磨,60#氧化铝喷砂,40 mL/LHF酸蚀处理表面后分为2组,制做钛-Solidex聚合瓷(Ti-Solidex)组和钛-Artglass聚合瓷(Ti-Artglass)组粘结试件,各组中随机取出一半试件进行聚合后加压热处理,比较处理前后试件剪切粘结强度和表面显微硬度的差异. 并通过冷热循环实验进行模拟老化处理,观察各组剪切粘结强度的变化.结果:聚合后加压热处理使Ti-Artglass组试件的剪切粘结强度由(25.69±1.67) MPa增加到(28.12±1.24) MPa, Ti-Solidex组试件的剪切粘结强度由(18.94±1.98) MPa增加到(23.02±1.94) MPa,均有统计学差异(P<0.05). 同时,聚合后加压热处理也显著提高了树脂的表面显微硬度(P<0.05). 但水老化处理后各组试件的剪切粘结强度均显著降低(P<0.05).结论:聚合后加压热处理可以显著提高钛-瓷聚合体的剪切粘结强度和树脂的表面显微硬度,但对其耐老化性能没有明显改善.     

琼脂糖凝胶基片用于蛋白质与抗原分子的固定研究与表征

目的 探索一种新型的适用于生物分子偶联的固相载体，并对其用于蛋白质与抗原分子微阵列制作的实验条件和检测结果进行评价。方法 于氨基硅烷化的载玻片表面制作琼脂糖凝胶膜，经NaIO4氧化和戊二醛分子偶联后，得到3种不同的凝胶表面，分别考察其固定生物分子的偶联效率、检测敏感度和稳定性能，并用原子力显微术和X射线光电子能谱对其表面进行表征和对比研究。结果 未经氧化的琼脂糖凝胶基片固定生物分子的能力和检测敏感度低于经NaIO4氧化与后续醛化处理的基片，其中又以后者的应用效果最佳，温度因素（实验温度分别为37℃、25℃和4℃）对用此法制作的蛋白质与抗原分子微阵列的使用无显著影响。表征结果提供了琼脂糖凝胶表面固定生物分子的直接证据和内在机制。结论 经修饰处理的琼脂糖凝胶基片可有效固定不同的生物分子，用其作为固相表面制作的蛋白质与抗原分子微阵列可取得较为理想的实验效果。