介入影像学2011年度进展报告

介入放射学是影像医学中进展非常快的领域之一,按照治疗技术分为血管内介入和非血管介入,按照治疗领域分为神经介入、心血管介入、肿瘤介入等等。本文从神经介入、血管介入、肿瘤介入、非血管介入和新技术新设备几个方面对介入放射领域的主要进展综述如下。     

二次分冠"抽屉"式拔除水平阻生齿临床效果评价

目的观察采用二次分冠“抽屉”式拔除法拔除阻生齿的临床效果。方法观察实验组60只阻生齿用二次分冠法拔除效果,与对照组60只阻生齿常规翻瓣法拔除比较。结果二次分冠法拔除阻生齿成功率为95%。实验组手术时间明显比对照组手术时间短(P<0.05)。两组患者局部肿胀、疼痛和张口受限程度存在显著性差异(P<0.05)。结论采用二次分冠法拔除阻生齿,手术简便,时间短,术后不良反应少。     

胰岛素瘤6例误诊分析

目的探讨胰岛素瘤误诊原因及诊治方法。方法对6例胰岛素瘤诊治经过进行回顾性分析。结果胰岛素瘤患者症状复杂多样,误诊率高,极易被误诊为癫痫、精神病等。结论胰岛素瘤易被误诊,早期诊断是关键,一旦确诊,需手术治疗。     

髂静脉压迫综合征影像诊断与介入治疗

目的 探讨声诺维(SonoVue)超声造影在多器官的临床应用价值。方法 于2005—2010年共对791例患者行超声造影检查,男398例,女393例,其中左心室壁室壁瘤心肌造影38例,腹部器官造影496例,小器官造影236例,介入超声造影21例。造影剂采用意大利Bracco公司研制的SonoVue脂质外壳包裹的微泡造影剂。患者建立静脉通道,给左肘静脉快速推注SonoVue2.4ml,然后再快速推注5ml生理盐水冲管。选择contrast模式,动态观察显影的过程约3~5min。动态采集图像时间大于3min。应用QLab软件进行超声造影图像的后处理分析。结果 超声造影检查诊断:左心室壁室壁瘤38例,肝癌98例,肝血管瘤93例,肝局灶性增生22例,非均匀性脂肪肝31例,肝转移瘤19例,肝脓肿30例,肝包虫病1例,肾癌35例,肾错构瘤26例,肾结核5例,肾囊肿合并出血3例,异位肾上腺瘤2例,胰腺癌10例,脾脏梗死5例,肾、脾外伤6例,胆囊癌6例,胆囊息肉19例,胆管癌6例,输尿管癌10例,膀胱癌17例,腺性膀胱炎6例,子宫肌瘤12例,子宫腺肌症15例,子宫内膜癌10例,子宫内膜息肉11例,宫颈癌6例;乳腺癌68例,乳腺腺病65例,乳腺腺瘤72例,乳腺炎6例,慢性淋巴结炎7例,淋巴瘤5例,淋巴结转移6例,皮肤瘢痕20例。病灶经超声引导下穿刺或手术证实,普通超声诊断符合率为75.22%;超声造影诊断符合率为91.52%。室壁瘤造影表现为:13例患者的瘤壁心肌显影,19例稀疏显影,6例未显影,内膜边界增强显示率100%。肝癌造影表现为“快进快出”型,肝良性病灶多表现为“慢出型”,肝脓肿的特征表现为“蜂窝样”改变。腹部其他脏器肿瘤表现总体为血供丰富的实体性病灶,于周边组织分界清晰;梗死性及囊性病灶无充填。乳腺的良性结节造影表现为快速均匀充填,腺病增强区与周边组织分界不清,恶性结节表现为快速周边放射状充填或不均匀充填,与周边组织分界清晰。结论 超声造影较二维超声更能清晰显示病灶的范围、形态、边界,较彩色多普勒更能清晰显示病灶的血供状态及供血模式。左心室室壁瘤瘤壁内膜边界显示清晰,瘤壁心肌显影效果与冠状动脉病变数及狭窄程度相吻合。肝、肾、胆、脾、输尿管、膀胱、子宫占位性病变的超声造影已经趋于成熟,成为常规及介入超声检查项目。浅表器官及其他组织造影是普通超声检查的重要补充手段,临床应用价值则需进一步研究。     

Nd∶YAG激光照射后京津釉质粘合剂封闭治疗老年人牙颈部牙本质过敏

我科自 1998年以来 ,采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光照射后用京津釉质粘合剂封闭治疗老年人牙颈部牙本质过敏 ,获得了较好的远期效果 ,现报告如下。资料与方法1 资料　我院口腔科牙颈部牙本质过敏初次就诊者 5 2例 ,其中男性 2 0例 ,女性 32例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,共有 2 46颗牙 ,选入治疗组 145颗 ,对照组 10 1颗 ,均诊断明确 ,并经冷空气刺激检查确诊。治疗组 2 4例 5 8颗牙颈部有宽约 1～ 3ｍｍ ,深约 1ｍｍ的楔状缺损。根据冷刺激和探针刺激后的患者临床表现 ,根据患者反应 ,将牙本质过敏症分为以下 4个等级 :0度无不适 ,但能感觉到刺激 ;Ⅰ度轻微…     

阿尔茨海默病的最新研究进展

阿尔茨海默病(AD)是老年期痴呆最常见的疾病之一,是现代老龄化社会面临的严峻问题, 也是生物医学研究者面对的重大课题.     

泌尿系统结石合并感染患者尿液标本病原菌分布及耐药性分析

目的研究泌尿系统结石合并感染患者尿液标本中病原菌分布及耐药性。方法选取2015年8月-2017年7月医院泌尿系统结石患者398例,回顾性观察、目标性监测泌尿系统结石合并感染患者尿液标本中病原菌分布及耐药性。结果398例泌尿系统结石患者合并尿路感染98例,感染率为24.62%;98例感染患者尿液标本培养出病原菌90株,检出率91.84%,其中革兰阴性菌63株占70.00%、革兰阳性菌21株占23.33%、真菌6株占6.67%;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林和莫西沙星耐药率较高,均80%;对哌拉西林钠/他唑巴坦与亚胺培南较低,耐药率10%,对阿米卡星及美罗培南耐药率为0;粪肠球菌对庆大霉素、红霉素和利福平耐药株数较多,对氨苄西林/舒巴坦、万古霉素、替考拉宁与利奈唑胺耐药株数为0。结论泌尿系统结石合并感染患者病原菌分布正不断变化,耐药性升高,加强本地区患者尿液标本培养,定期观察病原菌分布特点、监测耐药性,有助于掌握本地区病原菌流行特点,根据培养结果和药敏试验选取合理、有效抗菌药物,利于降低或控制病原菌变异和耐药率。     

帕拉米韦治疗流行性感冒的疗效及安全性分析

目的:帕拉米韦是新型的抗病毒药物,本研究拟评价帕拉米韦治疗流行性感冒的临床安全性。方法:以北京大学第三医院感染疾病科发热门诊就诊的流行性感冒患者89例为研究对象,所有患者均给予帕拉米韦氯化钠注射液3 mg·mL~(-1)治疗,单次静脉滴注,评价其发热、呼吸道和全身症状的缓解情况和药物的安全性。结果:患者平均年龄(28.31±8.30)岁。诊断为甲型流感84例,乙型流感5例。治疗后7 d随访,发热均缓解,缓解时间(24.92±14.44) h。主要不良事件包括消化道症状5例(5.62%),神经系统症状3例(3.37%)。心电图由治疗前的窦性心律变为治疗后的窦性心动过缓9例(10.11%),窦性心律不齐6例(6.74%),2例治疗后QTc间期延长。治疗前正常,治疗后2例丙氨酸氨基转移酶异常,15例(16.85%)甘油三酯升高,6例(6.74%)网织红细胞异常。无严重不良事件。结论:帕拉米韦治疗流行性感冒的安全性相对较高。     

五味子有效部位及其药理作用研究进展

对近年来五味子有效部位及其药理作用研究情况进行综述,为进一步研究开发五味子资源提供文献参考.