2011-2021年全国发热伴血小板减少综合征流行特征分析

目的了解2011-2021年我国发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征, 为修订防控策略提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统获取SFTS数据, 采用描述性流行病学方法, 用Cochran-Armitage趋势检验验证发病率、病死率随年龄变化趋势。结果 2011-2021年全国27个省154个地级市533个县(区)共报告SFTS确诊病例18 902例, 死亡966例, 年均发病率为0.125/10万, 年均病死率为5.11%。此11年间全国SFTS发病率整体呈上升趋势, 平均年度变化百分比为14.80%(P=0.001)。全国99.23%的病例集中于河南、山东、湖北、安徽、江苏、浙江和辽宁7个省, 70.28%的病例集中于11个地级市。上述7个省年均病死率差别较大(1.30%～11.27%)。报告地区由2011年13个省51个地级市108县(区), 上升到2021年的19个省88个地级市277县(区), 从中部向东北、西部和南方扩散。南、北方发病均集中在夏、秋季, 4-10月发病数占全年的96.63%, 5-6月达高峰。发病年龄集中在50～74岁年龄组(6...     

甲状腺良性病变术中损伤喉返神经的原因及预防(附2 266例分析)

目的探讨甲状腺良性病变手术所致喉返神经（RLN）损伤的原因及预防措施。方法回顾分析2000年1月至2004年7月2266例甲状腺良性痛变的手术资料，对甲状腺良性病变的位置及手术方法与RLN损伤的关系进行比较分析。结果位于甲状腺背侧的良性病变RLN损伤率为8．62％（81／940），显著高于甲状腺其他部位病变的手术损伤率（0．15％）。位于甲状腺背侧的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤，显露RLN组的喉返神经损伤率为1．56％（1／64）、0（0／33），显著低于未显露喉返神经的损伤率[8．53％（59／692）、13．9l％（21／151）]。位于甲状腺其他部位的良性病变，显露RLN组与未显露喉返神经组的RLN损伤率差异无显著性。结论甲状腺良性病变手术，喉返神经损伤与病变位置有关；结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤位于甲状腺背侧，手术应常规显露RLN，而位于其他部位则不需常规显露RLN，可采用RLN区域保护法。     

姜黄素通过提高Rab家族蛋白的表达增强N2a/APP695swe细胞的自噬作用

目的:研究姜黄素(curcumin)对N2a/APP695swe细胞中自噬和Rab家族蛋白的影响,并且探讨姜黄素调节N2a/APP695swe细胞自噬的可能机制。方法:采用N2a/WT和N2a/APP695swe细胞,并将其分为4个组:N2a/WT组(WT组)、N2a/APP695swe组(APP组)、DMSO溶剂对照组(DMSO组,5μmol/L,24 h)、curcumin处理组(curcumin组,5μmol/L,24 h)。Western blot分别检测各组自噬标志性蛋白LC3BⅡ和底物蛋白SQSTM1的表达,以及Rab家族蛋白Rab1、Rab5、Rab7、Rab9、Rab24和Rab33B的表达;共聚焦显微镜观察免疫荧光进一步验证各组LC3BⅡ与SQSTM1蛋白的表达情况。结果:Western blot结果表示,curcumin组LC3BⅡ蛋白表达量明显高于APP组和DMSO组(0.54±0.02 vs. 0.29±0.09,0.54±0.02 vs. 0.29±0.09,P=0.000);同时,curcumin组SQSTM1蛋白表达量则明显低于APP组(0.67±0.01...     

七年制临床医学专业实验诊断学实验教学改革探讨

为强化七年制临床医学专业实验技能学习，对实验诊断学实验课进行了改革。包括开放实验室，加强学生实验技能的学习；参观见习临床检验科，了解检验原理及其质量控制；联系基础、结合临床，以病例讨论为主，采用大班式PBL教学法，在整个教学过程中贯穿临床思维能力的培养。结果显示学生能够比较灵活地运用多数检验项目；参观临床检验科激发了学生的学习兴趣；以疾病为中心的学习方式有利于学生诊断学知识的整合。     

Expressions of Beta-catenin, E-cadherin and MMP-7 in ovarian epithelial tumors

Objective： To investigate the expressions of Beta-catenin, E-cadherin and MMP-7 and their implications in ovarian epithelial tumor. Methods： Immunohistochemical staining with SP method was conducted to identify the expressions of Beta-catenin, E-cadherin and MMP-7 in ovarian epithelial tumor in 66 cases. Results： The abnormal expression rate of Beta-catenin in malignant ovarian epithelial tumor was higher than those in borderline and benign epithelial tumors （P〈0.05）. The positive rates of E-cadherin in benign and borderline ovarian epithelial tumors were significantly greater than that in malignant epithelial tumor. The expression rates of MMP-7 in malignant and borderline ovarian epithelial tumors were higher than that in benign epithelial tumor （P〈0.05）. Conclusion： The abnormal expressions of Beta-catenin, E-cadherin and MMP-7 might be used to indicate the malignance transform of ovarian epithelial tumors, but they have no significant correlation with peritoneal dropsy invasion, caul invasion and appendant invasion in ovarian epithelial tumor.     

姜黄素通过诱导Nrf-2上调SH-SY5Y细胞中HO-1的表达

目的研究姜黄素(Curcumin)对于血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)和核因子相关因子2(nuclear factor erythroid2-related factor2,Nrf-2)表达的影响,探讨Curcumin保护神经细胞的作用机制。方法 SH-SY5Y(人神经母细胞瘤)细胞用0、1.25、5.0、20.0μmol·L-1 Curcumin处理24h,以及用5.0μmol·L-1 Curcumin分别处理细胞0、12、24、48h,然后用RT-PCR和Western blot检测各组的mRNA和蛋白的表达,并在各个浓度组使用Nrf-2siRNA,Western blot检测转染Nrf-2siRNA后HO-1的表达情况。结果 Curcumin处理后,SH-SY5Y细胞中Nrf-2和HO-1的表达均明显增强,且呈时间和浓度依赖性(P<0.05),0、1.25、5.0、20.0μmol·L-1 Curcumin处理的细胞24h后HO-1表达与用0,1.25,5.0,20.0μmol·L-1 Curcumin和转染Nrf-2siRNA同时处理24h后的细胞HO-1表达相比明显下降(group 1 vs group 5,group 2 vs group 6,group 3 vsgroup 7,group 4 vs group 8,P<0.05)。结论 Curcumin通过Nrf-2诱导HO-1的表达作用,可能是其抑制神经细胞氧化应激、发挥保护作用的机制之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病选择性头部亚低温治疗的效果及护理

目的:对于选择性头部亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效及护理分析。方法:选择80例新生儿,分为试验组40例与对照组40例。试验组常规护理后采用选择性头部亚低温治疗;对照组单一给予常规护理治疗,对比分析两组新生患儿的基础临床体征及疗效情况差异。结果:试验组新生儿常规护理下采用头部亚低温治疗缺血缺氧性脑病有效率为96%;对照组新生患儿仅用常规护理治疗有效率为76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用选择性头部亚低温治疗方法治疗新生儿缺血缺氧性脑病比常规护理治疗方法更优。其临床治疗效果十分显著,提高了新生儿治疗疗效及安全性,可以在临床上广泛应用。     

实时三维经胸超声心动图诊断三尖瓣瓣根撕裂1例

<正>1病例简介男,41岁,主诉：胸闷气短、呼吸困难1年,加重1个月。10年前有车祸外伤史,2019年12月出现间歇性胸闷气短,当地医院诊断为先天性心脏病、三尖瓣前瓣裂并关闭不全。查体：听诊胸骨左缘第四肋间闻及收缩期吹风样杂音;胸部平片提示心胸比0.7,右心比例大,双侧胸膜反应。术前经胸超声心动图二维图像见图1,超声提示：三尖瓣前瓣裂,三尖瓣关闭不全,右心房、右心室扩大。实时三维经胸超声心动图检查（图1C、D）修正诊断为：三尖瓣前瓣瓣根相邻两处裂孔,三尖瓣关闭不全,右心房、右心室扩大。     

关注老年人的精神文化生活

正随着物质生活水平的提高,老年人公共文化需求越来越丰富,参与文化活动的热情越来越高涨。以天津为例,老年人公共文化消费形态涉及剧院戏曲、茶馆相声、书画、民俗、广场舞、街头曲艺及书本阅览等多种形式     

脑血流低灌注老龄大鼠中脑皮质血流的改变与血清总胆固醇和高密度脂蛋白的动态变化

目的：通过建立脑血流低灌注模型,观察老龄大鼠脑血流的变化以及在脑血流低灌注下血清中总胆固醇（Total cholesterol,TC）和高密度脂蛋白（High density lipoprotein,HDL）的动态变化。方法：采用持久性双侧颈总动脉结扎法（2VO）致老龄大鼠脑血流灌注不足,测定术后7、14、21、28 d大鼠脑皮质血流;检测、比较术后不同时间段大鼠血清中 TC 和 HDL 浓度差异。结果：术后第14天大鼠脑颞区血流出现明显减少;术后 21、28 d大鼠脑局部皮质血管有再生侧支形成,大鼠脑颞区血流仍未恢复;术后第 14天血清中 HDL、TC 含量明显高于假手术组（P＜0.05）,随着缺血时间延长,又逐渐降低。结论：血清 TC 和 HDL 浓度在脑缺血灌注不足的不同时间段经历了先增强后减弱的动态变化,提示脑血流低灌注老龄大鼠因大脑血流灌注不足可出现体内胆固醇代谢失衡并出现应激调节现象。