75例小儿先心病介入封堵术的麻醉分析

目的:探讨小儿先心病的麻醉处理方法.方法:75例ASA Ⅰ～Ⅱ级的先心病患儿静注东莨菪碱0.004 mg/kg～0.008 mg/kg或硫酸阿托品0.01 mg/kg～0.02 mg/kg,丙泊酚1 mg/(kg·h)～2 mg/(kg·h),肌注咪唑安定0.1 mg/kg,盐酸氯胺酮1 mg/kg～1.5 mg/kg,并予鼻导管或面罩吸氧.术后入住麻醉苏醒室观察至患儿完全清醒.结果:全组平均手术时间(74.32±25.58)min.全部先心病患儿动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损介入封堵均获成功.术中氯胺酮总量为(2.81±0.93)mg/(kg·h),丙泊酚总量为(5.23±2.20)mg/(kg·h).74例患儿在全凭静脉麻醉下完成手术,占98.77%,所有患儿无麻醉并发症发生.结论:麻醉处理关键在于保持呼吸道通畅,减少呼吸抑制的发生.咪唑安定、氯胺酮、丙泊酚联合用药全凭静脉麻醉是安全、有效的麻醉选择.气管内插管麻醉在必要时可提供更安全和良好的手术条件.     

中药强肝溶纤汤对肝纤维化预防及治疗作用的实验研究

目的:研究中药强肝溶纤汤预防及治疗肝纤维化的作用。方法:采用四氯化碳法造大鼠肝纤维化的模型,观察中药强肝溶纤汤预防组和治疗组对肝纤维化大鼠血清的GOT、GPT、GGP、TP、ALB、A/G、ALP、LDH及对大鼠肝、脾指数和肝脏病理学变化的影响。结果:中药强肝溶纤汤预防组血清GPT、GGP、LDH水平与模型组比有显著性降低(P<0.05),中药强肝溶纤汤预防组A/G与模型组比有显著性升高(P<0.01),中药强肝溶纤汤预防组肝指数与模型组比有显著性升高(P<0.05),中药强肝溶纤汤预防组脾指数与模型组比有显著降低(P<0.05),对肝细胞脂肪变、肝细胞坏死、肝纤维组织增生有明显的预防作用(P<0.01);中药强肝溶纤汤治疗组血清GOT、BUN与模型组相比有明显降低(P<0.05);中药强肝溶纤汤治疗组脾指数与模型组比有显著降低(P<0.05),对肝细胞脂肪变、肝细胞坏死、肝纤维组织增生有明显的治疗作用。结论:中药强肝溶纤汤对四氯化碳所致大鼠肝纤维化具有预防及治疗作用。     

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效评价

目的对比评价切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果。方法回顾性总结90例肛周脓肿住院患者，分别行切开挂线术（治疗组，n=46例）和切开引流术（对照组，n=44例），比较术后疗效。结果与对照组相比。治疗组患者术后脓肿复发率、形成肛瘘的发生率、创面愈合时间和住院时间明显低于对照组（P〈0．05）。两组术后无1例发生肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等。随诊2、3年，无1例复发，肛门功能均正常。结论切开挂线术治疗肛周脓肿手术一次成功，明显降低了脓肿的复发率和肛瘘的发生率，既缩短了疗程，又减轻了病人的痛苦和经济负担，是目前治疗肛周脓肿比较理想的治疗方法。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国城市社区卫生服务中心财务支出状况分析

目的了解2000~2002年全国城市社区卫生服务中心财务支出状况。方法在全国范围内以抽样方法对2000年及以前建立的77个社区卫生服务中心进行调查。结果2000~2002年每中心的年均总支出分别为958.95万元、973.60万元和1008.80万元,年均递增速度为1.03%;每中心的年均业务支出分别为921.30万元、942.48万元和968.73万元,年均递增速度为2.54%;每中心年均其他支出分别为45.31万元、37.05万元和46.74万元。结论2000年及以前建立的社区卫生服务中心在2000~2002年的财务支出呈递增趋势,为保证社区卫生服务良好发展,应节约开支项目与数量。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年度全国城市社区卫生服务站财务收支状况分析

目的了解全国城市社区卫生服务站2000~2002年的收支情况。方法对61个市区所属的2000年及以前建立的224个社区卫生服务站的收支情况进行问卷调查。结果在224家社区卫生服务站中,赢利的站所占比例最高,约50%,而且有上升的趋势;其次为亏损的站,约40%,其所占比例有所下降;收支持平的站所占比例最小,约4%,而且有下降的趋势。社区卫生服务站的总收入收益率>0,基本是赢利的。结论全国城市社区卫生服务站的财务状况达到收支平衡,但仍需加强自身的效益以及政府政策的进一步扶持。     

外剥内扎加括约肌切断术治疗环形混合痔76例临床研究

目的探讨一种合理的环形混合痔的手术方法以减少术后并发症的发生。方法将139例环行混合痔随机分为治疗组（外剥内扎＋括约肌切断术）76例和对照组（单纯外剥内扎术）63例。对其术后疼痛、大出血、肛门失禁等指标进行比较研究。结果139例患者术后随访6个月～1年，均一次手术治愈，两组间疗效及伤口愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症，但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论该手术方法操作简单、安全有效、并发症少，肛门外形美观，是一种较好的手术方法。     

彩色超声对胆总管末段结石的诊断与干扰因素的系统分析

总结胆总管末段结石的超声诊断要点,明确干扰因素的种类;收集超声诊断声像图特点得出科学的结论.通过我院2001～2005年68例胆总管末段梗阻经手术证实胆总管末段结石病例及确定误诊因素并进行列表对比分析.现做如下报道.     

肝硬化黄疸的辨证施治

在肝病科临床中,肝硬化黄疸的治疗是一大难题,同时黄疸程度的不同,胆红素水平的高低也是判断病情轻重以及愈后的最重要的指标,因此成为临床医生研究的重点.……     

木工机械致手外伤的调查分析

目的 分析某地区木工机械致手外伤的伤情特点及预后情况,并就预防手外伤发生,提高手外伤治疗水平提出相应的建议.方法 对1997年1月1日至2006年12月31日期间,因木工机械致手外伤就诊并住院于顺德乐从医院的3792例患者进行调查,并填写调查表格,然后结合住院病案,收集患者的一般情况、致伤机械类型、伤情特点、治疗情况、预后情况等资料,建立数据库,并进行统计处理.结果 铣床是最常见的致伤机械,多指背侧指间关节复合组织缺损为特征性损伤.对于指骨骨折治疗以传统克氏针内固定手术为主,关节破坏治疗以关节融合为主,术后缺乏后续康复治疗.结论 木工机械致手外伤的特殊伤情及术后缺乏康复治疗是患者预后不良的主要原因;良好的手术方式配合术后系统康复治疗是改善木工行业手外伤患者预后的关键;重视手外伤的预防工作、改进简陋的机械是减少事故发生的有效方法.     

试论益气行气活血法治疗血管血栓性疾病

介绍益气行气活血法在治疗血管血栓性疾病中的功效，并从理论上加以探讨，为治疗血管血栓性疾病提供一种有效的治疗方法。