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李春雨 《华北煤炭医学院学报》2000,(2)
1994~1998年,应用颈丛阻滞用于甲状腺手术260例,现将体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组260例中,男168例,女92例,年龄16~72岁,ASA均为或级,其中甲亢96例,甲状腺囊肿56例,结节性甲状腺肿108例。1.2 方法 术前鲁米那钠0.1g,东莨菪碱0.3mg肌注,患者入室取仰卧位,行双侧颈丛神经阻滞,所有局麻醉药为0.25%布比卡因,内含1:20万U肾上腺素,每侧深丛7~8ml,浅丛10ml,麻醉范围一般在C2~4,需行甲状腺次全切除的病例,术中牵引甲状腺上极有明显牵引痛时,由静脉注入氟芬合剂2~3ml,或哌替啶50mg。1.3 结果 麻醉效果满意 切皮无痛,牵… 相似文献
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43.
目的 评价吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合芍倍注射术治疗直肠前突引起的排便梗阻症状的安全性及有效性.方法 将我院2009年12月至2011年1月期间的72例诊断为中度以上直肠前突的患者随机分为PPH联合芍倍注射术组(36例)与单纯PPH组(36例),分别行PPH联合芍倍注射术及单纯PPH治疗.分别于术后l周、1个月、3个月及6个月对2组患者进行Longo排便梗阻综合征(ODS)评分,并对患者术后疼痛情况进行评估,观察患者术后尿潴留、术后出血及肛门功能情况,记录患者住院时间及恢复工作时间,并对2组的以上情况进行比较.结果 PPH联合芍倍注射术组与单纯PPH组在术后1周及1个月ODS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但PPH联合芍倍注射术组术后3个月及术后6个月ODS评分均明显低于单纯PPH组(P<0.05).在术后疼痛评分、住院时间及恢复工作时间方面,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组均未出现肛门功能异常情况.2组术后均有尿潴留和出血发生,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PPH术联合芍倍注射术较单纯PPH在治疗直肠前突方面疗效更好且至少和单纯PPH一样安全. 相似文献
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45.
切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的对比评价切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果。方法回顾性总结90例肛周脓肿住院患者,分别行切开挂线术(治疗组,n=46例)和切开引流术(对照组,n=44例),比较术后疗效。结果与对照组相比。治疗组患者术后脓肿复发率、形成肛瘘的发生率、创面愈合时间和住院时间明显低于对照组(P〈0.05)。两组术后无1例发生肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等。随诊2、3年,无1例复发,肛门功能均正常。结论切开挂线术治疗肛周脓肿手术一次成功,明显降低了脓肿的复发率和肛瘘的发生率,既缩短了疗程,又减轻了病人的痛苦和经济负担,是目前治疗肛周脓肿比较理想的治疗方法。 相似文献
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患者 :男 3 4岁。因发热伴头痛、腰痛 5 d,腹痛 2 d于2 0 0 2年 3月 2 0日入院。患者 5 d前突然畏寒发热 ,体温40 .2℃ ,伴全身肌肉酸痛、头痛、眼眶痛、腰痛 ,食欲下降 ,恶心、呕吐 ,在当地医院以感冒给予青霉素、病毒唑治疗 ,体温下降 ,头痛及腰痛无好转。 2 d前出现左上腹痛 ,排柏油样便 2次 ,遂转我院诊治。体检 :神志清楚 ,呼吸平稳 ,营养中等。体温 3 8.2℃ ,脉搏 88次 / min,血压 14/ 10 k Pa。颜面、颈、胸部皮肤潮红 ,呈醉酒貌 ,腋下可见条索状瘀点 ,软腭黏膜可见针尖样出血点数枚。双肺呼吸音清晰 ,无胸膜摩擦音 ,心率 88次 / mi… 相似文献
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目的探索精益六西格玛管理在综合医院门诊服务流程优化中的效果,提升门诊服务,改善患者就医体验。方法运用精益六西格玛管理体系5个阶段,选取2019年5—12月168万人次门诊患者为对照组、2020年1—8月120万人次门诊患者为观察组。对照组采用常规门诊管理,观察组采用精益六西格玛管理。比较两组门诊患者就诊时间、等候时间、取药时间、满意度。结果观察组门诊患者就诊时间、等候时间、取药时间均明显小于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于精益六西格玛管理,门诊服务流程取得了较好的改进效果,不断优化门诊资源配置,患者满意度提高,最终得出一套适用于综合医院推广和借鉴的门诊服务优化流程。 相似文献
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目的 分析某地区木工机械致手外伤的伤情特点及预后情况,并就预防手外伤发生,提高手外伤治疗水平提出相应的建议.方法 对1997年1月1日至2006年12月31日期间,因木工机械致手外伤就诊并住院于顺德乐从医院的3792例患者进行调查,并填写调查表格,然后结合住院病案,收集患者的一般情况、致伤机械类型、伤情特点、治疗情况、预后情况等资料,建立数据库,并进行统计处理.结果 铣床是最常见的致伤机械,多指背侧指间关节复合组织缺损为特征性损伤.对于指骨骨折治疗以传统克氏针内固定手术为主,关节破坏治疗以关节融合为主,术后缺乏后续康复治疗.结论 木工机械致手外伤的特殊伤情及术后缺乏康复治疗是患者预后不良的主要原因;良好的手术方式配合术后系统康复治疗是改善木工行业手外伤患者预后的关键;重视手外伤的预防工作、改进简陋的机械是减少事故发生的有效方法. 相似文献
49.
目的对比评价吻合器痔固定术与外剥内扎术治疗重度痔的临床效果。方法将60例患者随机分为吻合器痔固定术组(吻合器组)和外剥内扎术组(对照组),每组各30例。对手术时间、疼痛持续时间、注射止痛药次数、住院时间、恢复正常工作时间、术后并发症发生率、创面愈合时间及住院费用等指标进行比较研究。结果两组总的症状改善满意度分别为93%(吻合器组)和83%(对照组)。在手术时间、疼痛持续时间、注射止痛药次数、术后住院时间、恢复正常工作时间、术后并发症发生率及创面愈合时间方面,吻合器组明显优于对照组。结论吻合器痔固定术是一种安全、有效、痛苦小、并发症少、创面愈合快、患者满意度高的治疗痔出血和脱垂的新技术,具有临床应用和推广价值。 相似文献
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