浅谈老年糖尿病外伤感染的治疗护理

浅谈老年糖尿病外伤感染的治疗护理李春杰（黄河中心医院郑州市４５０００３）外伤感染是老年糖尿病患者最容易发生的病症，因为糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，外伤感染是常见之患。发生的原因很多可分为内外因两种，内因由于局部缺血、神经病变所致引起，外因常见...     

骆驼蓬新抗瘤成份的提取及其抗瘤作用的试验小结

骆驼蓬(Peganum harmala L.)系蒺藜科多年生草本植物。新疆是骆驼蓬的主要产地之一。骆驼蓬原是维吾尔族民间草药,主治咳嗽气喘、无名肿毒等症。我院首先将其制剂应用于临床治疗消化道肿瘤,获得了明显的效果,表明骆驼蓬有一定的抗肿瘤作用。     

脑囊虫、皮下囊虫并发肺囊虫1例

1 临床资料 患者,女26岁,黑龙江省兰西县人,于2000年9月11日因"周身皮下结节1月余"入院.患者1月前无明显诱因出现周身皮下结节,以躯干部为多见,偶有头痛,项强,恶心欲吐,无抽搐发作.查体:项强,无锁骨上、腋窝下淋巴结肿大,周身皮下结节,以躯干部为多见,触及约黄豆粒大小,按之坚硬,推之可移动,心脏检查无阳性体征,双侧胸廓对称,呼吸均匀一致,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,腹平软,无肝脾肿大,生理反射存在,病理反射未引出.拍脑CT示:双枕顶叶高密度灶.查囊虫抗体阳性,临床诊断:①脑囊虫;②皮下囊虫.患者入院后常规检查胸片,提示:双肺转移瘤待除外.查肺CT示:双肺多发大小不等结节影,密度均匀,边缘清晰,诊断:双肺多发占位,考虑为肺转移瘤.     

重视药物在临床应用中的治疗矛盾

药物治疗矛盾是指药物在临床应用过程中出现的与其作用完全相反的矛盾现象.它与一般的药物毒副作用不同,往往被忽视且不易识别,而且极易导致诊断和处理上的错误,如误认为病情恶化或药量不足而增加药物剂量,将会导致严重不良后果.因此,提高对药物矛盾反应的认识很有必要.现将临床上常见的几种药物治疗矛盾介绍如下.     

功能锻炼对腰椎间盘突出症患者的疗效及其机制探讨

背景:对腰椎间盘突出症患者过去多主张物理疗法治疗,应用被动治疗与主动功能锻炼相结合的方法在国内外逐渐受到重视,腰椎间盘突出症患者早期进行功能锻对功能恢复,减轻疼痛与麻木等症状有明显作用。目的:应用功能锻炼等方法改善腰椎间盘突出症患者的临床症状,探讨其作用机制。设计:前后对照试验。地点和对象:选择2000-05/2003-05辽宁中医学院腰椎间盘突出症患者100例,男57例,女43例,年龄16～72岁。干预:主动功能锻炼:扶物锻炼法。扶住某一物体,做屈曲(弯腰)背伸等动作三四周后,增加步行或上下楼梯等方法,时间、强度自行掌握。被动锻炼方法:在医生指导下或借助于辅助设置控制条件下的功能锻炼。进行功能锻炼前后观察症状、体征等治疗状况。主要观察指标:疗效评定结果及影像学变化。结果:腰及下肢麻痛症状改善者,直腿抬高达70°以上,生理曲度基本恢复,胜任原工作者,82例;症状基本消失,尚有轻微残余腰痛及小腿外侧麻痛,但能坚持原工作者,12例;症状、体征无明显变化者,6例。总有效率为94%。功能锻炼或治疗的前后对照结果表明,CT检查的改变不明显。结论:功能锻炼方法可明显提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果。CT结果不能作为疗效评估的主要依据,对腰椎间盘突出症的疗效评估要以症状体征为主。     

参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠血清中6-keto-PGF1a、TXB2及氧自由基代谢的影响

目的：观察参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠血清中6-酮-前列腺素F1a （6-keto -PGF1a）、血栓素B2（TXB2）及氧自由基代谢的影响。方法：将SD大鼠随机分为正常组,模型组,试药（参姜锁阳益气片）高、中、低剂量组和中药（大株红景天胶囊）对照组。除正常组外,其余组采用肾上腺素加冰水浴复合低温冷冻法建立大鼠寒凝气滞血瘀证模型,各组ig给药。正常组及模型组ig给予等量生理盐水,每日1次,连续2周。给药结束后,放射免疫法检测血清中6-keto-PGF1a、TXB2含量,化学比色法检测血清中一氧化氮合酶（ NOS ）、超氧化物歧化酶（ SOD ）及谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px ）活性。结果：与模型组比较,参姜锁阳益气片低、中、高剂量组均能显著降低血清中6-keto-PGF1a、TXB2含量（P＜0．01）;中、高剂量组SOD、GSH-Px活性明显升高（P＜0．05,P＜0．01）,高剂量组血清中NOS活性升高（P＜0．05）。结论：参姜锁阳益气片可以调控寒凝气滞血瘀证大鼠血液中6-keto-PGF1a、TXB2水平并能改善模型大鼠氧自由基代谢,这可能是其预防和治疗高寒环境下脏腑器官功能减退的作用机制之一。     

髂胫束松解术治疗臀肌挛缩症的护理

目的：探讨髂胫束松解术治疗臀肌挛缩症的护理方法。方法：2007年1月至2012年12月,采用心理护理、体位护理、切口护理、疼痛护理及康复训练等措施,对15例接受髂胫束松解术的臀肌挛缩症患者进行系统护理。男12例,女3例。年龄14～30岁,中位数17岁。单侧11例,双侧4例。均有臀部反复肌肉注射史。随访观察切口愈合及并发症发生等情况,并评价疗效。结果：所有患者均获随访,随访时间3～12个月,中位数6个月。切口均甲级愈合。均无切口感染等并发症发生。采用愈辉国等疗效标准评定疗效,优12例、良2例、差1例。结论：规范的护理措施可以降低髂胫束松解术后切口感染等并发症的发生率,有助于臀肌挛缩症患者康复。     

超声心动图二尖瓣及肺静脉血流图估测左心室舒张末压的探讨

左室舒张末压(LVEDP)升高是左心收缩功能不全的特征之一,左心室射血分数正常的患者中,LVEDP升高是左心舒张功能不全的主要指标[1-2],LVEDP对评价左室功能具有重要的临床意义,测定LVEDP的金标准是心导管方法,而心导管技术为有创检查,费用高,技术难度大,需要相应的设备和训练有素的操作人员,在中小医院难以实现.为寻找一种无创的LVEDP估测方法,本研究观察了心导管测得的LVEDP和经胸多普勒超声心动图二尖瓣及肺静脉血流图相关参数的相关性.     

参姜锁阳益气片对运动性疲劳的保护作用

目的探索参姜锁阳益气片对长期大强度军事训练战士体能和运动能力的影响。方法选择在-30℃以下的某地区驻训部队官兵210例,按随机数字表法分为两组:参姜锁阳益气片组130例和对照组80例,参姜锁阳益气片组口服参姜锁阳益气片,对照组口服安慰剂,服药前、服药2周后野外长跑3 000 m后观察各项客观指标的变化。结果①参姜锁阳益气片组战士血尿素水平、皮质醇水平服药后与服药前相比明显降低(P<0.05);②参姜锁阳益气片组战士血清睾酮服药两周与服药前相比明显升高(P<0.05);③参姜锁阳益气片组战士运动后尿蛋白阳性发生率服药两周与服药前相比显著降低(P<0.05)。结论参姜锁阳益气片可提高内源性睾酮水平、降低皮质醇、血尿素水平,减少运动性蛋白尿的发生,具有调节机体内分泌的功能,从而提高机体体能和耐力。     

李济生老中医对糖尿足的认识和体会

李济生老中医是吉林省延边中医医院的主任医师、教授,现任吉林省老中医首届老中医继承工作指导老师,是国内知名的糖尿病专家.对治疗糖尿病足的治疗有丰富的临床经验,现将其多年对糖尿足的认识和体会整理如下,以飨同道.