我国不同类别地区农村卫生院生产效率分析

目的:通过对2003年我国三类地区农村卫生院生产率进行比较分析,为合理配置与利用农村卫生资源提供决策参考。方法:在对三类地区农村卫生院基本情况进行描述性分析的基础上,利用线性比指标和数据包络分析方法对农村卫生院生产率进行评价。主要结果:1)与东部地区农村卫生院相比,中西部地区卫生院投入与产出相对较少;2)三类地区农村卫生院处于收支平衡状态,收入均以药品和医疗收入为主,其中在西部地区卫生院收入中,政府补助所占比重较高;3)线性比生产率指标和DEA得分较低,说明三类地区人均生产效率较低。结论与建议:三类地区农村卫生院普遍存在低效率问题;建议:加强卫生人力资源总量控制,优化人员结构,同时应强化政府责任,增加对农村卫生院的投入力度,以改善服务设施,提升其服务能力。     

阿达木单抗治疗复杂银屑病关节炎

笔者于2011年5月收治复杂银屑病关节炎(PsA)1例,应用阿达木单抗—修美乐(生物制剂,全球首个被批准的TNF-α全人源单克隆抗体药)进行治疗,快速有效。现报告如下。     

益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎随机对照双盲研究

目的评价益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者44例,采用随机区组、双盲双模拟、平行对照的多中心临床研究设计方法,分为试验组20例与对照组24例。试验组予益胃化裁方免煎颗粒,每日1剂;同时服用维酶素模拟片剂,每次0.8 g,每日3次。对照组予维酶素口服,每次0.8 g,每日3次;同时服用益胃化裁方免煎颗粒粒模拟剂,每日1剂。两组均治疗12周。于治疗前及治疗1、2、4、8、12周及停药4周观察两组患者中医证候积分变化;治疗前后观察两组患者胃镜和病理黏膜萎缩分级的变化,并评价临床疗效。结果试验组临床疗效总有效率为85.0%,显著优于对照组的66.7%(P0.05)。治疗8、12周及停药4周时试验组中医证候积分中主症积分与总积分均显著低于对照组(P0.01)。两组治疗前后胃镜黏膜萎缩分级与病理学黏膜萎缩分级均有改善趋势,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎疗效确切,可显著改善患者临床症状。     

徐景藩教授治疗慢性萎缩性胃炎临证经验拾萃

对徐景藩教授治疗慢性萎缩性胃炎的临证经验进行总结。徐景藩教授在临证中执简驭繁,将慢性萎缩性胃炎分为3型论治,同时兼顾他证,注意辨证与辨病相结合,中西医互参,并且提出慢性萎缩性胃炎常涉及他脏。用药时升降润燥相宜,立法遣方精当。列举典型案例,以反映徐景藩教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术思想。