慢性乙型肝炎临床证型分类研究

慢性乙型肝炎（CHB）是危害人类健康的严重传染病之一。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒（HBV）,其中3．5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC）。我国属HBV感染高流行区,一般人群的HBsAg阳性率为9．09％,约1．2亿人。目前,中医对CHB分型方法繁多而弥散,且缺乏统一客观的微观定性和定量指标,因而各地治疗经验缺乏可比性。为确定CHB中医临床证型构成分布和主次,进一步寻求和制定CHB辨证分型的客观标准提供框架结构,笔者对近4年公开报道的8768例CHB患者进行了临床证型的分类研究,现将结果报道如下。     

复方螺旋藻胶囊对小鼠急性肝损伤的保护作用

目的:研究复方螺旋藻胶囊对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:将小鼠随机分为空白对照组、联苯双酯阳性对照组和复方螺旋藻胶囊低、中、高剂量组.小鼠连续灌胃给药15d后,以四氯化碳(CCl4)造成小鼠肝损伤模型,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝匀浆中丙二醛(MDA)、还原性谷胱甘肽酶(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量,同时对肝组织进行病理组织学检查.结果:复方螺旋藻胶囊能明显降低血清ALT、AST的活性,降低肝匀浆MDA的含量,显著提高肝匀浆GSH、SOD含量,肝脏病理损伤明显减轻.结论:复方螺旋藻胶囊对小鼠急性肝损伤有显著的保护作用     

清热化湿益气活血方对小鼠幽门螺杆菌感染的清除作用及对胃黏膜炎症的影响

目的 探讨清热化湿益气活血方对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的作用机制.方法 70只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药三联组、中西药联用组,每组各10只,采用氨苄青霉素联合Hp灌胃的方法制作Hp感染小鼠模型.造模后4周各组分别给予对应处理,2周后观察小鼠胃黏膜Hp定植情况、胃黏膜大体形态、病理改变.结果 中药高剂量组、中剂量组、中西药联用组对Hp有较好的清除作用(P<0.05),与西药三联组比较疗效差异无统计学意义(P>0.05);中药高剂量组、中剂量组、西药三联组、中西药联用组病理改善明显(P<0.05),尤以高剂量组显著.结论 清热化湿益气活血方对小鼠Hp感染有较好的清除作用,对胃黏膜炎症亦有明显改善作用.     

益气活血清热法治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察

目的:观察益气活血清热法对慢性萎缩胃炎(CAG)及胃癌前病变的疗效。方法:将符合诊断标准的60例患者,随机分为益气活血清热法治疗组与胃复春对照组,分别治疗1个疗程后观察疗效。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,两组比较,治疗组临床症状的改善优于对照组,病理学改变也优于对照组,其中胃黏膜萎缩与肠上皮化生的变化具有显著性差异。     

现代医家辨治慢性乙型肝炎经验及思路探析

现代医家辨治慢性乙型肝炎认为,外感湿热之毒,内伤饮食情志及劳欲过度均可致本病发生。病机总属本虚标实,虚实夹杂。治疗当以清热解毒为先,调理气血阴阳,培补先天肾脏和后天脾胃,重视活血化瘀的应用,同时结合现代研究处方选药。     

结构方程模型在慢性萎缩性胃炎中医证候分型中应用

目的分析结构方程模型有别于传统的因子分析的特点,利用结构方程模型探讨西医病名慢性萎缩性胃炎的中医证候分型规律及其可行性。方法采用临床流行病学/DME的方法采集慢性萎缩性胃炎病人的中医宏观四诊信息和胃镜病理特征资料,根据病例特征的多维指标和中医先验理论建立合适的结构方程模型,并拟合模型,考核其合理性。结果运用专业的先验经验模型和模式修正指标确定最终专业模型,模型主要适配考核指标合理,模型可接受;202个慢性萎缩性胃炎病例的22个辨证相关指标,抽取了四个潜在因变量,分别对应于中医的四个常见证型:脾胃湿热证、肝胃不和证、脾胃虚弱证和胃阴不足证,并与相应显性症状相关,四个潜在因变量都受一个潜在自变量影响,而潜在自变量反应了慢性萎缩性胃炎的共有性质。结论慢性萎缩性胃炎最常见的中医证型有四个,并分别与相应症状相联系,其联系的强弱有差别;疾病的共有症状主要为胃脘痛和纳差,基本符合中医临床实际;结构方程模型分析表明,该方法用于解释特定疾病下的中医证的存在和测量方法是可行的。     

单兆伟治疗慢性萎缩性胃炎经验

江苏省中医院单兆伟教授系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床善于诊治疑难杂症,尤其在慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊治用药上积累了丰富的临床经验,现介绍如下。     

从郁论治胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎(BRG)病位在胃脾,与胆肝密切相关,其病因可从“六郁”而论,六郁结于中焦,有碍中焦升降运动,当升而不升,当降而不降,气机升降运动失调,脾之健运失常,肝失疏泄,胆随胃逆,肝随脾升,则BRG的临床表现随之而生.且“六郁”为病,又可相继生焉,“六郁”致病在BRG发病过程中有着至关重要的作用.临证治以疏肝理气解郁法、化痰降浊解郁法、清中降逆解郁法、化瘀通络解郁法、消积导滞解郁法等.     

开展人工流产无痛术的几点体会

随着医药卫生事业的发展和医学模式的转变,病人对医生提出了更高的要求.不仅要求治病,而且要求尽量减轻痛苦.作者现将开展人工流产无痛苦术的几点体会介绍如下即:应用宫颈表面麻醉,具有安全、有效、副反应少,无眩晕呕吐等后遗症,乐于被患者所接受.     

泻下通瘀法治疗流行性出血热少尿期156例

<正> 我们在1982～1987年度的临床研究中,应用中医泻下通瘀为主的治法,先后治疗流行性出血热少尿期病人156例,1985～1987年设对照(西药)组50例,取得较为满意的疗效。现分析如下。临床资料治疗组男105例,女51例;对照组男28例,女22例。年龄:治疗组35±9.38岁,对照组36±11.12岁。治疗前病程:治疗组6.65±1.84天,对照组6.80±1.67天。治疗前病期:发热、低血压、少尿三期重