类风湿关节炎伴发多发性周围神经病6例临床分析

目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)伴多发性周围神经病的临床特点.方法:总结分析6例RA伴多发性周围神经病患者的临床资料.结果与结论:6例均有不同程度四肢肌力下降,其中4例有皮肤或神经系统等表现.6例ESR、CRP、RF水平均明显高于正常范围.肌电图均示周围神经源性损害.4例伴血管炎患者应用甲泼尼龙冲击或大剂量泼尼松及环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物治疗,另外2例应用小剂量泼尼松、甲氨蝶呤、羟氯喹治疗.经治疗后6例的炎症活动指标均得到控制,四肢肌力麻木、肢体远端痛觉减退症状改善,肌萎缩、足下垂等后遗症无明显变化.RA伴周围神经疾病易为临床医生所忽视,虽经积极的治疗可能控制病情活动、改善症状,但已出现的后遗症不可逆,预后不良,敌对该类患者应早期诊断,早期积极治疗以改善患者预后.     

以骨髓纤维化为首发表现的干燥综合征1例护理体会

我院收治原发性干燥综合征（Primary Sjogrens Syndrome,PSS）1例，经精心治疗与护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

强直性脊柱炎合并白血病一例

患者:男性,31岁.因腰痛、关节肿痛3个月,面色苍白、乏力、发热2个月,于2001年8月25日入院.患者近3个月持续腰背痛,以夜间为重,有时痛醒,适当活动后可减轻,腰椎前屈、后仰、侧弯均受限,伴双膝、左髋关节肿痛,来我院检查,HLA-B27(+),双骶髂关节X线片示:双骶髂关节面模糊、关节面下骨质硬化,关节间隙未见异常.血沉63mm/1h,血、尿常规正常,RF(-),确诊为强直性脊柱炎.自服消炎痛及中药治疗,症状减轻.近2个月出现面色苍白、乏力、发热.查体:体温37.7℃,脉搏108次/min,呼吸21次/min,血压16/9kPa.营养不良,神志清,中度贫血貌,全身皮肤黏膜苍白,无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,双肺无异常,心音有力,心率108次/min,律齐,无杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双侧骶髂关节压痛,双侧"4"字试验(+),双膝关节轻度肿胀、压痛.辅助检查:血白细胞(2.9～3.1)×109/L,血红蛋白(50～64)g/L,血小板(46～51)×109/L,RF、ANA、抗ENA均阴性,胸椎、腰椎拍片未见异常.     

白芍总苷 柳氮磺吡啶 甲氨蝶呤联合治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一病因未明,主要累及骶髂关节和脊柱的慢性炎症性免疫性疾病,至今尚无特效治疗方法.目前国内多采用柳氮磺吡啶及非甾体抗炎药,但因药物的副作用而影响其长期应用.白芍总苷从毛莨科植物白芍的根部提取,主要有抗炎和免疫调节作用,对大白鼠佐剂性关节炎有治疗作用.我们在2003年1月至2005年1月采用白芍总苷、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤联合治疗AS,疗效较好,现报告如下.     

生脉注射液治疗原发性干燥综合征疗效观察

原发性干燥综合征 (primary Sjogren's syndrome,p SS)是一种慢性系统性自身免疫性疾病 ,表现为淋巴细胞和浆细胞对靶器官进行性浸润 ,造成靶器官功能障碍。除主要累及泪腺及唾液腺以外 ,还可累及肾、肺、肝等内脏器官及血液、关节、皮肤等。在第 6届国际干燥综合征专题研讨会上认为 p SS是慢性系统性风湿病中最常见的一种疾病 [1] ,目前国内外又无特异治疗方法。国内几种不同成分的唾液代用品及人工泪液 ,经临床应用疗效均不理想。我们用生脉注射液治疗 p SS4 0例 ,经临床应用效果观察、泪液分泌量测定及对唾液流率的测定 ,取得了较满意…     

生脉注射液治疗原发性干燥综合征疗效观察

目的 探讨生脉注射液治疗原发性干燥综合征(PSS)的疗效。方法 120例患者随机分成对照组40例，治疗组80例，对照组采用常规替代对症治疗，治疗组在此基础上，加用生脉注射液40mL加入5％萄萄糖250-500mL中静脉滴注，1次／d，连续15天为1个疗程。结果 治疗组泪液分泌量、唾液流率明显高于对照组。结论 生脉注射液治疗PSS有一定疗效，可作为治疗PSS的一种方法。     

清利疏通法治疗原发性干燥综合征74例

目的:探讨清利疏通法治疗原发性干燥综合征(PSS)的疗效。方法:124例患者随机分成对照组50例,治疗组74例,对照组采用替代对症治疗,治疗组在此基础上加用清利疏通法,将药物煎煮后制成袋剂,每袋100 ml,每次1袋,于每日早晚饭后2 h服用,连服3月为1疗程。结果:治疗组泪液分泌量、唾液流率明显高于对照组。结论:清利疏通法是治疗PSS的有效方法。     

活血祛湿方对髋关节骨性关节炎Harris评分、VAS评分和髋关节活动度的影响*

摘要： 目的探讨活血祛湿方对髋关节骨性关节炎患者髋关节功能评分（Harris评分）、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）和髋关节活动度的影响。方法将髋关节骨性关节炎患者82例，随机分为观察组41例与对照组41例。对照组关节腔内注射玻璃酸钠，观察组在对照组基础上口服活血祛湿方，2组疗程均为4周。比较2组疗效，治疗前后WOMAC量表评分、Harris功能评分、VAS评分和髋关节活动度变化。结果观察组治疗总有效率95.12%，高于对照组78.05%（P<0.05）；2组治疗后WOMAC量表评分降低（观察组：t=52.074，对照组：t=28.878，P<0.05）；观察组治疗后WOMAC量表评分低于对照组（t=20.113，P<0.05）。2组治疗后Harris功能评分增加（观察组：t=20.207，对照组：t=10.662，P<0.05）；观察组治疗后Harris功能评分高于对照组（t=12.582，P<0.05）。2组治疗后VAS评分降低（观察组：t=22.373，对照组：t=13.764，P<0.05）；观察组治疗后VAS评分低于对照组（t=8.342，P<0.05）。2组治疗后髋关节屈伸和外展活动度增加（观察组：t=31.629、13.089，对照组：t=18.227、10.698，P<0.05）；观察组治疗后髋关节屈伸和外展活动度高于对照组（t=12.882、6.889，P<0.05）。结论活血祛湿方治疗髋关节骨性关节炎患者疗效明显，可改善患者髋关节功能，减轻疼痛，增加髋关节活动度。     

急性有机磷农药中毒对肝脏的损害(附53例临床分析)

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见的急危重症之一,居于各类急性中毒之首,以病情急、中毒深、发展快变化复杂为特征.以女性多见,主要为口服农药或生产过程中皮肤接触中毒.1998年3月-2000年3月,我院收治AOPP 53例,现就其并发肝损伤情况报告如下.