老年肱骨外科颈骨折临床治疗分析

目的分析老年肱骨外科颈骨折的治疗及康复方法。方法对32例老年肱骨外科颈骨折患者依据骨折情况分别采用手法整复夹板外固定、有限切开克氏针内固定、切开复位锁定钛板内固定等治疗方法,术后3周循序渐进功能锻炼。结果骨折均满意愈合,患肩肘关节功能大多恢复满意。结论视骨折情况以保守治疗为主,移位明显或骨折端稳定性差者,宜早期手术治疗,术后应加强功能锻炼。     

原发性硬化性胆管炎药物治疗进展

原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种以慢性进行性胆管炎症为特征的胆汁淤积性疾病,在我国发病率低,预后差,尚无药物治疗能改变PSC的进程,肝移植是唯一有效治疗手段,移植后5年生存率可达85%。基于PSC现状,药物治疗面临巨大挑战。目前治疗PSC的药物尚处于临床试验阶段,初步显示出应用前景,其中熊去氧胆酸是研究最广泛、最常用的药物。除此之外,还有很多新兴药物正在研究中。本文将围绕PSC最新药物治疗进展进行概述。     

青春发育期佝偻病临床研究

佝偻病是一种常见于婴幼儿的慢性营养不良性疾病。5岁以后发病者少见，称为晚发型佝偻病。佝偻病亦可发生于青春期，以往对青春佝偻病研究较少，重视不够．往往造成患者下肢畸形。我们于1984年至1994年收治青春期发病所致膝内、外翻畸形207例。现就其病因、诊断及预防等方面问题进行探讨。     

比较早期微创钻孔引流术与开颅去骨瓣血肿清除术治疗硬膜外血肿的效果

目的比较早期微创钻孔引流术与开颅去骨瓣血肿清除术治疗硬膜外血肿的效果。方法随机将60例硬膜外血肿患者分为2组,每组30例。观察组早期实施微创钻孔引流术,对照组给予开颅去骨瓣血肿清除术。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组患者血肿一次性清除率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,术后再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取早期微创钻孔引流术治疗出血量少且无并发脑疝的硬膜外血肿患者具有手术创伤小、术后恢复快和再出血率低,安全性高。     

Lapidus手术结合正骨手法治疗老年足拇外翻

目的:探讨Lapidus手术结合中医正骨手法治疗老年足拇外翻的临床疗效。方法:2013年3月至2017年10月采用Lapidus手术结合中医正骨手法治疗老年足拇外翻患者53例(87足),男12例(18足),女41例(69足);年龄65～92(76.3±4.8)岁。观察手术截骨固定时间,术前及术后26个月时采用视觉模拟评分法(VAS)进行足部疼痛缓解程度评分,并采用AOFAS评分进行功能评定,比较负重位X线片测量拇外翻角(HVA角),第1、2跖间角(IMA角),跖楔角(MCA角)变化情况。结果:53例(87足)获得随访,时间12～42(26.0±2.7)个月。所有患者第1跖楔关节于6～8个月达到骨性融合,平均4.7个月。术前VAS评分8.06±1.44,与术后26个月2.14±1.98比较,差异有统计学意义(P0.05);术前AOFAS评分53.90±7.89,与术后26个月92.80±2.78比较,差异有统计学意义(P0.05);术前HVA(38.60±2.72)°、IMA(21.90±1.91)°、MCA(20.90±2.20)°,与术后26个月的(17.80±1.94)°、(9.70±2.56)°、(11.70±0.48)°比较,差异有统计学意义(P0.05)。根据AOFAS评分,优74足,良11足,可2足。结论:Lapidus手术结合中医正骨手法治疗老年足拇外翻临床疗效满意,缩短了术中截骨固定时间,保护了截骨端周围的软组织和将骨端融合在最为满意的位置。     

跖间神经瘤诊治体会

分析临床跖间神经瘤的诊断和治疗方法     

拇内翻的防治

拇内翻（hallux varus）是躅趾在跖趾关节处向内侧偏斜成角的畸形，常伴第一跖趾关节过伸、躅趾趾间关节屈曲等。不同患者躅内翻的畸形程度、发病病因及临床症状差别较大，治疗也各不相同。     

颅内动脉瘤的介入栓塞治疗

目的探讨血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的手术方法以及应用价值。方法对2010年7月-2012年1月我院12例经脑血管造影证实的颅内动脉瘤患者进行介入栓塞治疗,栓塞材料采用GDC(guglielmi detachable coils,电解可脱性弹簧圈),其中1例宽颈动脉瘤患者进行血管内支架置入后,再介入栓塞治疗,12例患者的手术均在全麻下进行。结果 12例患者均栓塞成功,成功率达100%,无死亡及偏瘫病例。结论颅内动脉瘤介入栓塞成功率高,术后并发症少,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床进一步研究推广。     

中国乳腺癌免疫治疗转化研究进展

乳腺癌作为全球女性发病率最高的癌症,虽然辅助化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗的使用已显著降低了患者的死亡风险,但仍有部分患者尤其是晚期患者无法从现有的治疗手段中获益。随着免疫治疗的不断发展,近年来中国的乳腺癌免疫治疗转化研究从基础到临床,从分子靶点、药物研发到临床试验,均取得了突破性的进展。本文将就中国乳腺癌免疫治疗转化研究中的治疗靶点、预测标志物、治疗手段等进行综述。