后腹膜腔镜下肾癌根治性切除术40例报告

目的探讨后腹膜腔镜在肾癌根治术中的应用。方法回顾性分析我院2008年2月-2010年5月收治的经病理确诊的40例肾癌患者的临床资料,男28例,女12例;肿瘤大小3.5～8.4cm,平均5.6cm,左侧19例,右侧21例;位于肾上极19例,肾脏中部7例,肾下极14例;临床分期为T1N0M031例,T2N0M09例。均行免水囊扩张建立后腹膜腔操作通道。结果 38例手术成功,1例由于肿瘤较大与周围组织黏连分离困难,另1例术中出血过多改行开放手术。平均手术时间(128±34)min;平均失血量(70±30)mL;平均住院日(6±3)d。术后病理均证实为肾透明细胞癌,随访4～24个月,40例患者全部无瘤生存,无肿瘤复发或切口种植转移病例。结论后腹膜腔镜下肾癌根治术具有疗效好、创伤小、恢复快、安全可靠等特点,建议推广应用。     

运用信息管理系统优化生殖中心培养室护理工作的实践

目的探讨生殖医学中心培养室优化护理工作的实践与效果,提升培养室护理的工作效率。方法对临床生殖医学管理系统进行升级与完善,在原有"实验室管理"中植入"实验室导出"功能模块用于培养室科研统计数据表导出;在"实验室操作台"中植入"新鲜移植通知单"功能模块用于培养室知情同意书的编辑。比较信息管理系统优化前后编辑打印版知情同意书与导出培养室科研统计数据表2项工作时间。结果信息管理系统优化前后知情同意书准备时间及导出培养室科研统计数据均较之前明显缩短,差异有统计学意义(P0.001)。结论生殖医学中心培养室优化护理工作具有实际意义,整体效果显著,信息管理系统优化后节约了大量的时间与人力。     

基层医院治疗翼状胬肉的临床观察报告

目的观察显微切除翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞移植术后疗效。方法对43例（43眼）显微切除翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞移植术。结果术后随访6～24个月,41眼治愈,治愈率95.3%;2眼复发,复发率4.6%。结论清除彻底病变的组织,快速创面修复,安全且无排斥反应,是切除翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞移植在显微镜下具有的优点,可以使近生理状态出现在重建的角膜表面,从而使手术后的复发率大大降低。手术操作也无需特殊的材料,所以在基层医院值得推广。     

球囊扩张辅助经导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓

目的 研究球囊扩张辅助经导管直接溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性.方法 回顾性分析连续收治的94例急性下肢DVT患者的临床资料.A组为2008年9月至2009年8月收治的病例,共50例,行单纯CDT;B组为2009年9月至2011年5月收治的病例,共44例,行球囊扩张辅助CDT.以治疗前后健侧和患侧下肢周径差、静脉通畅度评分、静脉通畅率评价治疗效果.比较2组尿激酶用量及溶栓导管留置时间.以肺栓塞、出血并发症的发生率评价治疗的安全性.用超声和(或)血管造影随访静脉通畅率.正态分布的计量资料用(x)±s表示,采用成组设计t检验和配对t检验进行统计分析;非正态分布的计量资料用四分位数法表示[中位数(25％位数,75％位数)],采用配对样本比较的Wilcoxon符号秩检验和两个独立样本比较的Wilcoxon 秩和检验;计数资料用率表示,采用x2检验进行统计分析.结果 治疗前2组膝上20 cm处健侧和患侧周径差分别为(5.37±1.97)cm和(5.41±2.22) cm,差异无统计学意义(t=-0.113,P=0.910);治疗后分别为(2.96±1.10)cm和(1.78±1.40)cm,差异有统计学意义(t=4.66,P＜0.01).治疗前2组膝下15 cm处健侧和患侧周径差分别为(4.14±1.57)cm和(4.05±1.61)cm,差异无统计学意义(t =0.288,P =0.774);治疗后分别为(1.93±0.84) cm和(1.41±1.17)cm,差异有统计学意义(t=2.548,P=0.012).治疗前2组静脉通畅度评分分别为9.0(8.0,10.0)分和8.3(7.0,10.0)分,差异无统计学意义(Z=-1.5172,P=0.1292);治疗后分别为3.5(2.0,5.0)分和0(0,1.0)分,差异有统计学意义(Z=- 5.7702,P＜0.01).治疗结束时2组平均静脉通畅率分别为55.0％ (42.3％,72.4％)和100％ (88.5％,100％),差异有统计学意义(Z=4.9148,P＜0.01).2组尿激酶用量分别为5.950(5.525,7.225)×106 U和4.100(3.600,5.050) ×106U,差异有统计学意义(Z=-6.0133,P＜0.01).2组溶栓导管留置时间分别为10(9,12)d和6(5,7)d,差异有统计学意义(Z=-8.0358,P＜0.01).2组皆无症状性肺栓塞发生.2组出血并发症发生率分别为38.0％ (19/50)和22.3％( 10/44),差异无统计学意义(x2=2.5590,P=0.1097).2组临时滤器取出率分别为88.37％(38/43)和100％ (39/39),差异有统计学意义(x2 =4.829,P =0.028).末次随访时平均静脉通畅率分别为50.0％(44.4％,59.2％)和95.4％ (83.6％,100％),差异有统计学意义(Z=- 3.2721,P=0.0011).结论 在下腔静脉滤器保护下,球囊扩张辅助的CDT治疗急性下肢DVT较单纯CDT,溶栓效果好、尿激酶用量少、肺栓塞并发症发生率并无增加.     

中药药浴加抚触治疗新生儿病理性黄疸30例疗效观察

目的探讨在西医治疗基础上配合中药药浴加抚触治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法选择60例病理性黄疸新生儿作为研究对象并进行分组治疗,对照组30例采用西医治疗,治疗组30例在西医治疗基础上配合中药药浴加抚触。3天为一个疗程。治疗两个疗程后,比较两组患儿的临床疗效和治疗前后血清总胆红素水平变化情况。结果两组患者均全程参与本研究且未失访。治疗组总有效率为96.7%,显著高于对照组的70.0%,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患儿治疗前血清总胆红素水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组血清总胆红素水平均显著下降（P〈0.01）,治疗组血清总胆红素水平下降更为明显（P〈0.01）。结论在西医综合治疗基础上配合中药药浴加抚触治疗新生儿病理性黄疸疗效显著,具有一定的临床应用价值。     

鹅掌草皂苷抗肿瘤作用研究简

目的 研究鹅掌草单体皂苷的抗肿瘤活性.方法 用MTT法检测鹅掌草单体皂苷I4a、flI对人宫颈癌HeLa细胞、HeLa细胞株加脂多糖（LPS）诱导模型、人肝癌HepG2细胞、人肝癌Bel-7402细胞生长抑制作用;用流式细胞术（FCM）检测鹅掌草单体皂苷对肿瘤细胞凋亡的影响;用Werstem blot蛋白印迹法检测鹅掌草单体皂苷对肿瘤细胞MAPK信号蛋白的影响.结果 鹅掌草皂苷对肝癌细胞Bel-7402、宫颈癌细胞HeLa等均有一定的抑制生长的作用,并有一定的剂量依赖关系,浓度在5.0μmol/L时有促进细胞凋亡的作用,对不同细胞株的结果相似.结论 鹅掌草皂苷具有抑制肿瘤细胞生长作用,诱导肿瘤细胞死亡的主要途径是凋亡,且可以通过影响MAPK信号通路,抑制磷酸化P-p38、P-ERK蛋白的表达,发挥抗肿瘤作用.     

QRS缩短值对心脏再同步化反应性的预测价值

目的 探讨心脏再同步化治疗(CRT)患者术前与术后QRS间期的缩短值(△QRSd)对CRT有反应性的预测价值.方法 连续入选2012年2月至2019年9月我院心脏中心收住70例成功植入CRT的心力衰竭患者.根据患者CRT术后6个月左心室收缩末容积较术前改善≥15％,分为有反应组和无反应组,比较两组患者临床资料差异,采用...     

纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响

目的 观察纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响.方法 选取2019年6月-2020年4月该院择期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫形术治疗的患者46例,随机分为纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇组(NK组)和酮咯酸氨丁三醇对照组(C组),每组23例.两组患者均于麻醉诱导前10 min行预防性镇痛,NK组...