急性左心衰竭患者的护理

急性左心衰竭发作多因严重而突然发生的左心室排血不足或左心房排血管压力急剧升高引起肺静脉及肺毛细血管压力急剧升高所致。临床上出现急性肺心病、呼吸困难、心源性休克等病人 ,严重心功能不全时 ,可出现昏厥和心脏骤停 ,因此对急性左心衰竭的患者要及时采取以下护理措施。1　患者采取坐位或半卧位 ,两腿下垂。这样可使下肢静脉回流减少 ,同时局部静脉压升高 ,液体由血管内漏出至组织间隙 ,血容量和回心血量因而减少。另外 ,坐位时 ,隔肌下降 ,胸腔容量增大 ,肺活量增加 ,使呼吸困难减轻。2　吸氧 :高流量 (4～ 6Ｌ/ｍｉｎ) 2 0 %酒精湿…     

外伤性脾破裂延迟性出血9例诊治体会

1991—08～1998—07,我院共收治外伤性脾破裂,延迟性出血9例,现将诊治体会报告如下。1临床资料病人共9人,男6人．女3人。年龄17～57岁。致伤原因：车祸4例,高处坠伤2人,钝击伤2人,摔伤1例,合并伤3例：肋骨骨折2例,其中1例有血气胸;左肾挫伤1例,受伤至出血表现症状2～9d,所有病人均经腹腔穿刺和B超确诊。8例手术证实并治愈。1例保守治愈。2讨论2．l外伤性牌皮裂延迟性出血约占外伤性脾破裂的1（）％左右．本次报告的9例病人占同时期我院诊治的脾外伤的9％。2．2外伤性脾破裂延迟出血的主要原因：脾包膜下破裂．脾破裂口较小．被…     

小切口开胸折叠缝合术治疗肺空腔性疾病探讨

目的 探讨折叠缝合术（局部萎陷）在肺部空腔性疾病中的治疗价值。方法 分析我院2000-2005年间,用折叠缝合法结合肺气肿组织镰刀状切除方法完成的6例疱性肺气肿病人和用折叠缝合法结合病灶清除术治疗的18例空洞性肺结核、结核球和1例曲菌球病人的治疗效果。结果 6例疱性肺气肿病人用折叠缝合法行肺减容术后,除2例术后存在漏气现象外,余无严重并发症,术后病人活动有力,呼吸困难改善;18例肺结核病人全部临床治愈,痰菌转阴,肺部阴影消失或纤维化．无手术并发症．随访1-4年．未见复发．1例曲菌球病人病灶清除和折叠缝合术后痰血症状消失．肺部病变吸收。结论 采用小切口开胸用折叠缝合这种局部萎陷的方法治疗空腔性肺疾病是可行的。与这些疾病传统的治疗方法相比较,具有微创、费用低廉等特点。     

水针刀治疗腰椎间盘突出症105例疗效观察

水针刀是一种近年来兴起的集小针刀和药物注射于一体的治疗方法。此法的运用较之传统的保守疗法如针灸、理疗、拨罐、手法复位、推拿按摩、牵引、药物穴位注射或局部封闭、中药的内服外敷等治疗腰椎间盘突出症疗效要好得多,同时可避免了外科手术容易导致的风险和缩短治疗时间。     

TTP-HUS综合征的中西医结合治疗

血栓性血小板减少性紫癜-溶血性尿毒症综合征（TTP-HUS）是一种病因不明的血栓性微血管病（TMA）。临床表现为发热、出血、神经精神症状、肾功能衰竭、黄疸、贫血及腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状及一些相关实验室检查异常（周围血象、骨髓象、血液生化、出凝血指标、肾功能等检查）。本病虽不多见，但病情严重，临床表现复杂，近年来有增多趋势，应引起注意。血浆置换的应用使其病死率大大降低，成为可治性疾病。早期诊断、及时治疗是降低TTP-HUS病死率的关键。本病属中医“血症”范畴。     

28例急性化脓性胆道感染的诊治体会

急性化脓性胆道感染是胆道外科急重症 ,其发病急 ,进展快 ,并发症多。死亡率约在 2 0 %～ 2 5 % ,尤其以急性梗阻性化脓性胆管炎 (ＡＯＳＣ)死亡率为高 ,因而一直为外科所重视。现将我院 1996 - 0 1～ 2 0 0 1- 11所收治的 2 8例该类病人作一分析。1　临床资料与方法本组 2 8例 ,男 10例 ,女 18例。年龄在 2 6～ 75岁 ,平均年龄 5 8 7岁。病史长 10ｈ～ 16ｄ。全部有高热及寒战 ,其中 ,右上腹疼痛伴黄疸 2 1例 ,伴休克 3例 ,神经症状 2例。白细胞总数 10× 10 9/Ｌ以上 2 7例 ;Ｂ超提示 :急性化脓性胆囊炎 ,胆囊周围炎 14例 ,胆总管扩张伴结…     

绞股兰临床运用举隅

绞股兰 ,别名七叶胆、小苦药、公罗锅底、遍地生根。据《中药大辞典》(上海科学技术出版社 1986年 5月第一版 )记载 ,绞股兰味苦寒、无毒 ,具有消炎解毒 ,止咳祛痰之功 ,主要用来治疗慢性支气管炎。在临床上用绞股兰治疗呼吸系统疾病 ,无论是医院或是民间都较多 ,可见在这方面疗效是肯定的。此外 ,笔者在临床实践中 ,又发现绞股兰在若干疾病领域中 ,都有比较好的治疗作用。笔者用得比较多的有如下几方面。1　原发性高血压病李某 ,女 ,4 6岁 ,1998年 6月 18日初诊。诉头昏、头痛 5a余。 5a来 ,经多家医院检查 ,均诊断为“原发性高血压病” ,…     

应用体外反搏对结核性包裹性胸腔积液的临床研究

目的 研究应用体外反搏技术,观察对结核性包裹性胸腔积液患者包裹范围大小、积液的体积以及胸膜肥厚程度的影响。方法 选择包裹性胸腔积液患者200例,随机分为对照组及应用组,对照组给予正规抗结核治疗。应用组在正规抗结核治疗基础上加用体外反搏。两组患者均在体外反搏治疗前,疗程结束时及结束后30d,分别行胸部平片、B型超声及胸部CT检查,观察包裹积液范围大小、积液的体积以及胸膜肥厚程度的变化,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验,对结果 进行统计学分析。结果 应用组：治愈19例,有效65例,总有效率84%。对照组：治愈7例,有效59例,总有效率66%。两组间有高度显著性差异P〈0.01。结论 体外反搏通过提高舒张期主动脉内舒张压,提高对多脏器的血液灌注,加快肺部及胸膜的血液循环。对结核性包裹性胸腔积液患者,能有效促进包裹中的液体吸收,减少其胸膜的肥厚、粘连、钙化,有肯定的效果。