重组腺相关病毒介导的VLDLR基因对2型糖尿病大鼠脂代谢紊乱的作用

目的： 探索增加极低密度脂蛋白受体 (VLDLR) 基因表达对2型糖尿病大鼠脂代谢紊乱和动脉粥样斑块的影响。方法: 构建携带人VLDLR基因的重组腺相关病毒载体（rAAV-VLDLR）。高脂高糖饮食8周后尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(STZ)造2型糖尿病动物模型,VLDLR治疗组大鼠注射rAAV-VLDLR,糖尿病对照组注射rAAV-0。RT-PCR及Western blotting分别检测大鼠骨骼肌、心脏、主动脉、肝脏、脂肪VLDLR mRNA及蛋白表达水平。检测VLDLR基因对血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、脂蛋白脂酶（LPL）活性及主动脉粥样斑块的影响。结果: rAAV-0组大鼠骨骼肌、主动脉、脂肪VLDLR mRNA及蛋白水平低于正常组,VLDLR治疗组VLDLR mRNA及蛋白水平较rAAV-0组有不同程度增加。VLDLR治疗后4、8周的TG及4、8、12周的TC明显降低（P＜0.05）,8周HOMA-IR明显降低(P＜0.05),LPL活性明显增强(P＜0.05),主动脉内膜损伤减轻。结论: 增加VLDLR基因表达对改善2型糖尿病大鼠脂代谢紊乱效果显著,并可在此基础上减轻主动脉粥样斑块程度。     

耳内窥镜下鼓室置管术23例

1998年 1 0月至 1 999年 5月 ,我们采用耳内窥镜直视下对 2 3例分泌性中耳炎行鼓室置管术 ,效果满意 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 3例 (43耳 ) ,男 1 5例 ,女 8例 ;年龄 2～66岁 ,其中 1 3岁以下儿童 1 6例 (32耳 )。全部病例除常规临床检查 ,均进行纯音测听及声导抗测试 ,诊断为分泌性中耳炎。1 .2 　 治疗方法单纯分泌性中耳炎的儿童及精神紧张的成年人 ,用氯胺酮肌注全麻 ;有分泌性中耳炎又需行扁桃体摘除、增殖腺刮除的患儿 ,则需在气管插入全麻下进行 ;成人一般在表面麻醉下进行。麻醉后耳廓、外耳道常规消毒…     

吉西他滨联合顺铂治疗58例晚期非小细胞肺癌

吉西他滨(gemcitabine,Gem)是一种新型脱氧胞苷类似物,属抗代谢类抗癌药,是细胞周期特异性药物,主要作用于S期,可将细胞增殖阻断至S和G1期.顺铂(DDP)是公认为非小细胞肺癌基础化疗药物之一,我们采用Gem联合DDP治疗晚期NSCLC取得较好疗效,现报告如下:     

血清Pro-GRP对小细胞肺癌的诊断价值的Meta分析

目的:探讨血清Pro-GRP(胃泌素释放肽前体)对SCLC(小细胞肺癌)诊断的价值。方法:计算机检索Medline数据库、Cochrane图书馆、OVID、Web of Science、CNKI、万方、维普等数据库,搜索并且收集涉及血清Pro-GRP对SCLC诊断的相关文献,采用QUADAS对文献的质量进行评价,采用Meta-Disc 1.4对数据进行分析。结果:按照统一的排除和纳入标准,得到符合要求的文献13篇,中文9篇,英文4篇。累计病例2587例,其中小细胞肺癌例855例,良性肺部疾病、健康、其他肿瘤共1732例。13个研究结果的汇总SEN和SPE分别为79%(76%-82%)和94%(92%-95%)。汇总+LR、-LR分别为:13.73(8.41-22.44)、0.24(0.20-0.30)。DOR为58.34(32.70-103.74),曲线下面积AUC为0.8628,Q为0.7935。结论:本研究证据显示,Pro-GRP诊断SCLC有一定的临床价值,可作为早期诊断SCLC的指标之一,但是由于纳入的研究不够多,样本量不够大,所以Pro-GRP诊断SCLC仍然需要大样本的研究加以进一步验证。     

老年患者鼻窦内窥镜手术(附60例报告)

鼻窦内窥镜技术目前在临床上已广泛应用,但由于老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者往往病程较长,多发或复发多,术中易出血,同时有体质差,伴有心、脑或其他器官系统疾病,对手术的耐受能力下降,给手术带来一定的危险.本文总结我科1995年1月～2000年5月间60例老年患者行鼻窦内窥镜手术的临床资料,结合老年人自身特点就术前、术中及术后处理进行探讨. 1 资料与方法 本组60例,男28例,女32例;年龄60～76岁.病程8个月～30年,平均7年.主要疾病为鼻窦炎、鼻息肉.根据海口会议标准:Ⅰ型Ⅰ期10例,Ⅰ型2期15例,Ⅰ型3期14例.Ⅱ型Ⅰ期2例,Ⅱ型2期5例,Ⅱ型3期8例,Ⅲ型6例.全部病例术前均行鼻窦CT检查或X线鼻窦摄片.22例术前心电图改变,包括左或右束支传导阻滞,心肌劳损、室性早搏等;13例患慢性支气管炎,其中2例合并肺气肿;9例患高血压;5例糖尿病.本组18例患者在强化局麻下经鼻窦内窥镜行鼻息肉摘除、鼻窦开放术,42例行鼻窦开放术,(上颌窦10例,上颌窦合并筛窦28例,蝶窦7例,全鼻副窦15例).     

转移抑制基因nm23-H1参与肺癌Ras信号传导机理研究

背景与目的nm23-H1基因已被证实为一种肿瘤转移抑制基因,但其作用机理尚不明了,本研究探讨nm23-H1参与肺癌Ras信号传导的机理。方法应用脂质体法将pEGFP-nm23-H1野生型和突变型质粒(WT,H118F,S120G,P96S,S44A)转染人大细胞肺癌细胞株L9981,采用免疫共沉淀与Western blot方法检测野生型和突变型nm23-H1蛋白与Ras支架蛋白KSR的关系。结果在转染了野生型和突变型质粒的五个细胞株中,鼠抗nm23-H1免疫沉淀物在86KDa处可检测到KSR的阳性条带,而各组KSR的量应用单因素方差分析比较无显著性差异(F=0.190,P=0.938)。结论本研究结果表明nm23-H1与KSR存在相互作用,但这种相互作用与nm23-H1有无突变及突变位点无关,nm23-H1可能是通过KSR参与肺癌Ras信号传导的。     

41例骨髓转移癌临床分析

分析我院近5年41例骨髓转移癌住院患者的常见临床表现及辅助检查结果。我们认为，对不明原因地出现骨痛，贫血、发热等骨髓转移癌的常见临床表现的患者以及原发灶明确的肿瘤患者，行骨髓穿刺和活检具有重要意义。     

体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌156例临床疗效观察

目的：观察体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法：对156例中晚期胰腺癌,采用体部伽玛刀治疗。根据病灶的形状,大小及患者的身体状况,确定治疗次数及分次剂量,取50%-60%的等剂量曲线覆盖靶区,单次剂量300-450CGY,治疗10-14次,每日一次,总剂量4000-4500CGY。结果：治疗结束后2-6月CT复查156例,肿瘤完全缓解20例（12.8%）,部分缓解114例（73.1%）,稳定16例（10.3%）,进展6例（3.8%）,治疗后随访生存6月138例（88.5%）,生存12月63例（40.4%）,24月以后生存18例（11.5%）。体部伽玛刀治疗未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症。结论：体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌临床疗效较好,是一种安全、可靠的治疗方法,为临床医生提供了一种新的治疗手段。     

架桥植骨治疗跟骨关节内移位骨折的疗效分析

[目的]评价切开复位架桥式植骨治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效.[方法]33例38足跟骨关节内移位骨折(2001年8月-2006年10月),其中,男26例,女7例;年龄18～55岁,平均35.2岁.左足12例,右足16例,双足5例.按Sanders分类:Ⅱ型19足,Ⅲ型13足,Ⅳ型6足.并行切开复位架桥式植骨跟骨接骨板内固定术.[结果]38足经平均18个月随访,按Maryland足部评分系统评估手术疗效,其中优(90～100分)25足,良(75～89分)10足,可(50～74分)2足,差(<50分)1足,优良率为92.1%.[结论]跟骨关节内移位骨折行切开复位架桥式植骨内固定能有效提高跟骨的抗塌陷和抗前后短缩的能力,保证了复位后固定的稳固性,提高手术的效果和质量.