肾移植术后肺部感染致ARDS的观察及护理

我院1999年1月～2000年12月,共施行同种异体肾移植185例,其中20例肺部感染引起成人呼吸窘迫症(ARDS),死亡率35%.结合文献及临床经验,认为密切观察病情变化,尽早发现ARDS的征象,定期检测血、尿、痰,及时诊断和合理用药,加强各项护理是提高肺部感染致ARDS存活率的关键.     

基于肠-肾轴学说探究肠道菌群失调与慢性肾脏病的交互影响

肠道菌群参与疾病的进展、诊断、代谢、康复等多个重要环节,且已证实肠道菌群紊乱与慢性肾脏病发生率的增加直接相关。且在慢性肾脏病期间,菌群多样性改变伴不同程度内稳态失衡,可进一步加剧肾功能损伤并诱发病理恶变态势。此外,慢性肾脏病所引发的免疫失调、代谢紊乱、炎症应激亦被证实与肠道菌群失调存在密切关联,且这一特性具备双向结构关系。肠-肾轴理念地提出明确了肠道微生物失衡、肠屏障受损与毒素产物蓄积损害肾功能的可能,为急慢性肾损伤、肠道菌群失调及相关病理机制的阐释与研究提供了微观生物学基础,并不断衍生出“肾病治肠”的医疗干预靶标。慢性肾脏病与肠道菌群的交互作用将有利于机体微生态失衡回调和肾功能损伤的改善。因此,文章重点梳理肠道菌群与慢性肾脏病之间复杂的交互作用与代谢通路,总结肠道菌群与慢性肾脏病互相影响的内源性作用机制,以期通过肠-肾轴揭示菌群微生态失调在慢性肾脏病发生发展进程中的重要地位,以及二者之间维持动态平衡的策略与途径,进一步丰富肠-肾轴学说的科学内涵与物质基础,不断为肠道菌群失调及慢性肾病的预防及控制提供新思路与新方法。     

中医药抗肾脏纤维化的研究进展

CKD以肾脏结构、功能进行性恶化为主要临床特征，肾纤维化是CKD进展至慢性肾衰竭的主要病理基础。抗肾纤维化治疗是遏制CKD进展的工作重点。西医主要通过控制血压、调节饮食及血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类药物延缓CKD进展，但疗效有限，长期应用不良反应较多。中医药在治疗CKD中具有安全性良好、接受度较高等优点，但目前抗肾纤维化的中医药治疗方案尚无统一标准。因此，本研究就中医药在抗肾纤维化治疗的应用进展作一综述，为CKD的中医药治疗发展提供理论依据。