基于工作任务的高职护理技能教学体系的构建

通过护理岗位工作日记确定护理工作任务，借鉴CBE模式DACUM课程开发的原理，对护理工作进行任务分析和教学分析。共评定出5项职能、51项活动和276项护理工作任务，构建完成项目化护理临床技能课程和以能力目标为基础的实践教学体系。     

椎体环形结核的外科治疗

目的 探讨椎体环形结核的临床特点及外科治疗方法.方法 对18例椎体环形结核患者采用一期病变椎体彻底病灶清除、大块髂骨支撑植骨、前路或后路器械内固定手术,分析手术适应证、疗效及外科治疗特点.结果 患者结核病灶均清除彻底,结核治愈无复发,4例合并脊髓神经功能受损的病例中,D级2例均恢复至E级,C级2例中1例恢复至E级,1例恢复至D级.脊柱后凸成角术后平均矫正度数为18.5°,植骨界面骨性平均愈合时间5.5个月.结论 椎体环形结核可造成椎体广泛的骨质破坏,一期彻底的病灶清除与植骨内固定具有减压彻底、脊柱重建稳定及复发率低的特点.     

银杏叶提取物对糖尿病大鼠心肌线粒体的保护作用

目的观察银杏叶提取物(EGb)对糖尿病大鼠心肌线粒体的保护作用。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和EGb治疗组，观察各组大鼠心肌线粒体超微结构，检测心肌线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)的活性，以及一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)的含量。结果糖尿病大鼠心肌线粒体主要表现为肿胀，嵴变短，空泡化；SDH、SOD活性下降，NOS活性及MDA、NO含量增高。EGb治疗组病变较糖尿病组明显减轻，心肌线粒体SDH、SOD活性升高，NOS活性及NO、MDA含量下降。结论EGb能保护自由基和过量一氧化氮对心肌线粒体的损伤，提高SDH活性，从而对糖尿病大鼠心肌起保护作用。     

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者TGF-β1和CTGF水平的影响

目的探讨银杏叶提取物对早期糖尿病肾病（DN）患者转化生长因子（TGF）-β1、结缔组织生长因子（CTGF）及Ⅳ型胶原（CⅣ）水平的影响。方法63例早期DN患者随机分组,对照组（29例）采用糖尿病（DM）常规治疗,治疗组（34例）在常规治疗基础上加用银杏叶片,疗程2个月。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清TGF-β1、CⅣ和尿TGF-β1、CTGF水平,同时观察尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、血肌酐（Scr）、血脂等指标的变化。结果与治疗前比较,治疗组患者治疗后血清TGF-β1、CⅣ和尿TGF-β1、CTGF水平下降（P〈0.05或P〈0.01）,UAER明显降低,Scr、血脂指标改善（P〈0.05或P〈0.01）,对照组治疗后上述指标无明显差异（P〉0.05）。结论银杏叶提取物可通过降低早期DN患者TGF-β1、CTGF水平而延缓DN的发展。     

循证护理在帕金森合并股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的护理

目的 总结帕金森患者合并股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的护理经验。方法 根据循证问题进行文献检索,寻找循证支持,制定及实施护理方法,针对患者的日常生活能力、安全、心理状态及人工全髋关节置换术前后进行针对性的护理。结果 患者及家属均能够积极地配合护理人员进行的护理指导,经过1~8年随访,人工全髋关节置换术后功能恢复佳,无并发症发生。结论 对帕金森患者进行循证护理,具有理论支持,制定出的护理计划对患者及家属也有说服力,调动其主观能力,进行人工全髋关节置换术能够提高患者的生活质量,减少再次出现意外的机率。     

糖尿病大鼠血、睾丸和脑组织内皮素水平的初步研究

目的　探讨糖尿病大鼠以及用银杏叶提取物 (EGb)治疗后血浆、睾丸和脑组织中内皮素的变化及意义。方法　将SD大鼠分为正常对照组、糖尿病模型组、EGb治疗组三组 ,在EGb治疗 5周后 ,用放射免疫法同时测定各组大鼠血浆、睾丸和脑组织中内皮素 (ET)的含量。结果　脑组织及血浆中ET含量正常对照组与糖尿病组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,睾丸组织中ET含量糖尿病组明显高于正常对照组 ,两者有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;糖尿病组与EGb治疗组比较各种组织ET含量有下降倾向 ,但无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　糖尿病大鼠睾丸组织中ET含量增高 ,可能造成睾丸组织损害 ;EGb治疗可能有利于降低大鼠血液、睾丸和脑组织中的ET含量 ,但需进一步试验证实。     

基于OMP18的B细胞抗原表位的空肠弯曲菌ELISA检测方法的建立

目的 以OMP18的B细胞抗原表位多肽为包被抗原,建立检测空肠弯曲菌感染的ELISA方法。方法 以不同浓度梯度(0.1,1,10 μg/mL)OMP18的B细胞抗原表位多肽进行包被,以空肠弯曲菌全菌兔抗IgG为一抗,HRP标记的羊抗兔抗体IgG为二抗,检测对原浓度1 mg/mL的不同稀释度(1:10,1:100,1:1 000)抗体IgG水平。分别以空肠弯曲菌感染兔血清、健康兔血清及沙门菌感染兔血清为一抗,1:3 000稀释的HRP标记的羊抗兔IgG为二抗,比较各抗原表位多肽的免疫特异性。结果 OMP18的B细胞抗原3个表位多肽在稀释度在1:1 000、1:4 000、1:16 000、1:64 000时免疫反应性均有明显增高。其中稀释度在1:1 000时增高最明显。OMP18的B细胞抗原表位多肽具有免疫特异性。结论 用OMP18的B细胞抗原表位多肽作为包被抗原对空肠弯曲菌感染的血清进行ELISA检测,免疫反应性高,具有免疫特异性。     

烧伤住院患者止痛措施的改善

由烧伤所引起的疼痛其程度是令人难以想象的，并且处理起来也很复杂。为了最大程度地减轻烧伤患的不适，专业护理人员必须掌握减轻疼痛的机理及认识到及时正确给予药物的重要性。而急性疼痛的处置不恰当可能延误治疗，并可能因此而导致如肺内感染及肺栓塞等并发症，也可以延误病人痊愈的时间，引起更剧烈的疼痛、痛苦，给患本人和家庭带来不便。有效处理疼痛的主要障碍之一是缺乏对于该问题的认识。Bruster等(1994年)发现出院的患中有87％遭受过中度或重度疼痛，英国皇家外科医学院和麻醉学院(1990)对此曾有过报道，他们的观点是所有患的疼痛应该被系统评价和记录。     

胸、腰段硬膜外囊肿的诊断与治疗

目的：探讨胸、腰段椎管巨大囊肿的临床诊断特点及外科治疗效果。方法：分析累及２个以上胸腰椎椎体硬膜外囊肿病例的临床表现、影像学特点、手术选择。结果：本病具有缓慢进行性脊髓神经根受压的临床特点,脊髓造影、ＣＴ扫描、ＭＲＩ影像检查能明显病变的大小、性质,并为手术入路提供依据;手术切除后能达到根治效果。结论：较小硬膜外囊肿可保守观察或进行穿刺治疗;对产生脊髓神经根压迫、椎管侵蚀较大的囊肿,则应手术予以摘除     

腕关节镜下带线锚钉固定舟月关节脱位1例

舟月关节脱位是严重的腕部爆裂损伤所致,约占腕部损伤的7％[1],其中97％为背侧脱位[2].它与许多涉及三角纤维软骨复合体和舟月(scapholunate,SL)韧带的损伤有关.手术治疗效果好于康复理疗、闭合复位外固定[3-5],但手术入路和方式的选择存在很大争议.到目前为止,推荐开放式重建或修复,这可以改善疼痛和握力...