一种新型酸性氧化电位水内镜清洗消毒机清洗消毒效果的观察

摘要 目的 观察一种新型酸性氧化电位水(EOW)内镜清洗消毒机的清洗消毒效果。方法 采用模拟现场消毒试验方法,对该新型EOW清洗消毒机消毒内镜的效果进行观察。结果 该新型EOW内镜清洗消毒机产碱性电解水按规范程序清洗模拟内镜管腔,对污染在管腔内枯草杆菌黑色变种芽孢清除率达到99.0%以上。该清洗消毒机产EOW(含有效氯61 mg/L、ORP值为1 096 mV、pH值2.3)按规范的清洗消毒程序运行,对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、白色念珠菌和龟分枝杆菌的消除对数值均＞5.00,对枯草杆菌黑色变种芽孢的平均消除对数值＞3.00。结论 该新型EOW内镜清洗消毒机采用自产碱性电解水替代清洗剂完成清洗程序,用自产EOW完成消毒程序,即可达到规范要求的消毒指标。     

骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP术后再骨折的影响因素

目的 观察骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)患者接受PKP术后再骨折的影响因素。方法 选取本院80例行PKP治疗的OVCF患者,按照术后是否再次骨折,分为再次骨折组与未骨折组,收集患者临床资料,采用Logistic回归模型分析术后再骨折的相关影响因素。结果 术后共13例患者(17个椎体)再骨折,发生率16.25%;再次骨折组与未骨折组在年龄、骨折病史、骨水泥渗漏、BMD及椎体高度恢复率等方面的比较有统计学意义(P<0.05);75岁以上、骨折病史、骨水泥渗漏、低BMD、高椎体高度恢复率为术后再次骨折独立危险因素(P<0.05)。结论 OVCF患者PKP术后具有较高的再骨折风险,且以单椎再骨折为主,年龄>75岁、骨折病史、骨水泥渗漏、低BMD、椎体高度恢复率属于其主要的独立危险因素。     

两种不同C2椎弓根螺钉加“Ω”形横连治疗Ⅱ型Hangman骨折的生物力学研究

目的:探讨普通C2椎弓根螺钉和双螺纹中空万向螺钉(新型)加"Ω"形横连固定Ⅱ型Hangman骨折的生物力学特点。方法:选择1名健康成年男性志愿者对其颈椎C0-3椎节进行CT扫描,获得CT图像原始数据。利用Mimics 10.01等软件建立正常颈椎C0-3椎节三维有限元模型(包含椎间盘、韧带等组织),并进行有效性验证。在已验证的有限元模型的基础上,分别建立以下模型:Hangman骨折模型(Levine-EdwardsⅡ型);Hangman骨折+普通C2椎弓根螺钉+"Ω"横连模型;Hangman骨折+新型C2椎弓根螺钉+"Ω"横连模型;比较各模型在不同工况(屈伸、侧屈、旋转)下的三维活动范围(ROM)及置入螺钉所受应力情况,运用秩和检验方法进行统计学分析。结果:生理载荷下Hangman骨折模型在屈伸、侧屈、扭转方向上的ROM较正常颈椎模型明显增大,集中表现在C2-3椎节,各工况下分别增加3.89°、5.65°、2.10°;内固定模型不同椎节ROM较骨折模型显著减小,其中两内固定模型之间的ROM差别无统计学意义(P0.05)。不同工况下,内固定模型中螺钉均在后伸时所受应力最大,分别为403.3MPa、370.4MPa,应力主要集中在螺钉通过骨折线的部分,而新型C2椎弓根螺钉在各工况下最大应力均小于普通C2椎弓根螺钉(P0.05)。结论:两种不同C2椎弓根螺钉(普通和新型)加"Ω"横连固定装置在最大限度保留颈椎生理性活动的同时,均能有效恢复Ⅱ型Hangman骨折颈椎稳定性;"Ω"横连下新型C2椎弓根螺钉较普通C2椎弓根螺钉具有更好的抗疲劳性能。     

两种方法处理后布尿布中微生物含量和种类的比较研究

目的:比较使用后经医院常规消毒的布尿布和家庭热水清洗处理后的布尿布中的微生物含量和种类的差别。方法:使用后的布尿布经医院常规消毒和家庭热水清洗处理后分别检测了细菌总数、霉菌/酵母菌、大肠杆菌的含量以及铜绿假单胞菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结果:家庭热水清洗处理后的布尿布中64份尿布均检测出细菌,细菌总数的平均值为1450348 cfu/g;对32份样品中霉菌/酵母菌进行了检测,其中30份尿布中检测为阳性,其平均值为726.6 cfu/g;7份尿布中检测出大肠杆菌,平均值为721.1 cfu/g;对铜绿假单胞菌的鉴定均为阴性;46份尿布耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)鉴定为阳性;经医院常规消毒后的布尿布中55份尿布中均检测出细菌,细菌总数的平均值为30.9 cfu/g;18份尿布中检测出霉菌/酵母菌,平均值为1.1 cfu/g;64份尿布中均未检出大肠杆菌;对铜绿假单胞菌的鉴定均为阴性;9份尿布耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鉴定为阳性。采用经医院常规消毒方法的多重带菌率明显低于家庭热水清洗方法。结论:使用后经过医院常规消毒的布尿布中微生物的浓度明显低于家庭热水清洗处理后的布尿布,且霉菌/酵母菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和大肠杆菌是布尿布中的主要微生物。     

卡培他滨联合奥沙利铂膀胱灌注对膀胱癌术后复发的影响

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂膀胱灌注对膀胱癌术后复发的影响,同时观察血清中VEGF和P53的水平。方法对照组33例,实验组30例。对照组以丝裂霉素为药物治疗,而实验组以卡培他滨和奥沙利铂为药物治疗。定期复查B超和膀胱镜,观察两组患者的复发情况。ELISA检测患者血清中VEGF和P53。结果随访期8-30个月,中位随访时间21个月。本组中位疾病进展期6．8个月,中位生存期19．5个月。目前有3人死亡,其余病人仍在接受治疗,15例病人疾病尚未有进展。两组两年内复发率分别为19．7％和11．5％。两组比较差异有显著性差异（P〈0．05）。而两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者对照组患者血清中VEGF-D的水平为312ng．mL^-1,实验组患者血清中VEGF-D的水平为254ng．mL^-1。与对照组相比,实验组患者血清中VEGF-D的水平降低。对照组患者血清中P53的水平为86ng．mL^-1,实验组患者血清中P53的水平为54ng．mL^-1。与对照组相比,实验组患者血清中P53的水平降低。结论卡培他滨联合奥沙利铂在膀胱癌术后灌注,可防止耐药性及单一药物不良反应的发生,可直接抑制肿瘤细胞的生成,从而达到预防膀胱癌术后复发的目的。     

空气消毒剂中和剂鉴定方法的研究

目的研究空气消毒剂中和剂鉴定试验方法。方法按照评价空气消毒效果的试验体系,用含中和剂的琼脂培养基平板置于六级安德森空气撞击式采样器内,采样后进行培养观察中和效果。结果含100 mg/L硫代硫酸钠的普通营养琼脂培养基对白色葡萄球菌的生长无影响。气雾室内按10 m l/m3用量气溶胶喷雾30 g/L浓度的过氧化氢溶液,喷雾后作用30 m in,用含100 mg/L硫代硫酸钠的普通营养琼脂平板置于采样器内采集空气200 L,培养后平板上白色葡萄球菌生长正常,说明残留消毒剂被有效中和。喷雾消毒剂后,空气采集量对中和效果有影响,本方法中采集量为≤200 L。结论按照评价空气消毒效果的试验体系,用六级筛孔空气撞击式采样器采样的中和剂鉴定方法能准确判断中和剂和中和产物对试验菌生长的影响,并能选择出有效的中和剂。     

《消毒剂稳定性评价方法》(GB/T 38499-2020)标准解读

《消毒剂稳定性评价方法》(GB/T 38499-2020)推荐性国家标准规定了消毒剂保存稳定性评价的基本要求、试验分类、检测与评价要求和方法。为推动标准的应用实施,本文从标准实施的意义、制订背景、起草过程以及主要技术指标的制订依据等方面对标准进行解读。     

两种非融合术式治疗Ⅱ型和Ⅱa型Hangman骨折的疗效比较

目的 比较后路C2椎弓根螺钉+"Ω"形横连内固定术与后路C1～3非融合固定术后行二期内固定取出术,这两种非融合术式治疗Ⅱ型和Ⅱa型Hangman骨折的疗效.方法 回顾性分析2015年3月至2021年7月在中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院行不同手术方式治疗的37例Ⅱ型和Ⅱa型Hangman骨折患者.A组16例,男1...     

加自制横连的后路C_2椎弓根螺钉系统治疗不稳定Hangman骨折

[目的]探讨加自制横连椎弓根螺钉治疗不稳定Hangman骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年2月~2015年4月在解放军101医院接受加自制横连联合C_2椎弓根螺钉系统手术治疗且病历资料完整的13例不稳定Hangman骨折患者的临床资料。记录手术时间、术中失血量,术后随访X线片和或CT观察骨折复位及愈合情况。[结果]手术时间(66.52±14.14)min,术中出血量(77.31±14.73)ml,术中无重要血管、神经损伤,术后无脑脊液漏、血肿形成及伤口感染等手术并发症。术后随访12~36个月,平均(22.32±8.51)个月,骨折部位于术后3个月复查时均正常骨性愈合,随访钉棒在位良好,无移位、滑脱现象。术前颈部疼痛VAS评分(6.84±1.23),末次随访时为(1.23±0.43),差异有统计学意义(P0.05);[结论]加自制横连椎弓根螺钉治疗不稳定Hangman骨折,固定可靠,手术复位简单满意,并发症发生率低,临床疗效确切满意。     

中国大陆日本血吸虫品系的研究 Ⅶ.五地隔离群的遗传变异及分化

本文列出了中国大陆安徽、湖北、广西、四川、云南5地日本血吸虫自然隔离群体中多态位点上的等位基因频率和杂合度。根据9个基因位点计算了中国大陆5地日本血吸虫的遗传距离(D)为0.001—0.039,遗传一致性(I)为0.962—0.999。平均基因杂合度(H)为0.332。说明它们的基因结构基本相似,亲缘关系密切。从遗传距离作出的树状图形象地表示了各地自然群体的相对进化关系。